Hvað þarf ég að vita um aukaverkanir af CML meðferðum? Spurningar fyrir lækninn þinn

Efni.

• Hvað þarf ég að vita um aukaverkanir CML meðferða?
• Týrósín kínasa hemill (TKI) meðferð
• Líffræðileg meðferð
• Lyfjameðferð
• Stofnfrumuígræðsla
• Ristnám
• Eru einhverjir möguleikar til að meðhöndla aukaverkanir?
• Varast aukaverkanir eftir að meðferð lýkur?
• Hvar get ég fundið stuðning?
• Takeaway

Yfirlit

Ferð þín með langvinnt kyrningahvítblæði (CML) gæti falið í sér nokkrar mismunandi meðferðir. Hvert þessara getur haft mismunandi mögulegar aukaverkanir eða fylgikvilla. Ekki bregðast allir við íhlutun á sama hátt og því getur læknirinn stundum gert breytingar á meðferðaráætlun þinni.

Það getur hjálpað að tala við lækninn fyrirfram um hættuna á aukaverkunum. Þetta samtal getur hjálpað þér að vera viðbúinn, sérstaklega ef meðferðarmöguleikar þínir breytast.

Það getur einnig veitt þér aðgerðaáætlun. Lestu áfram til að læra meira um hvernig á að hefja umræður við lækninn svo að þú getir skilið þig upplýstan.

Hvað þarf ég að vita um aukaverkanir CML meðferða?

Meðferðaráætlun þín vegna CML getur falið í sér:

• lyf, svo sem þau sem notuð eru til markvissrar meðferðar eða lyfjameðferðar
• stofnfrumuígræðsla
• líffræðileg eða ónæmismeðferð
• skurðaðgerð

Hvert þessara inngripa fylgir hætta á aukaverkunum eða fylgikvillum. Hafðu í huga að ef læknirinn mælir með meðferð hafa þeir metið hugsanlegan ávinning meðferðarinnar þyngra en áhættan.

Þú ættir alltaf að segja lækninum frá því ef aukaverkanir þínar eru óvenjulegar, óviðráðanlegar eða valda áhyggjum þínum. Margar aukaverkanir er hægt að meðhöndla með lyfjum, öðrum meðferðum eða með því að gera breytingar á meðferðaráætlun þinni.

Læknirinn þinn getur gefið þér frekari upplýsingar um hvenær þú getur náð utan um aukaverkun heima fyrir og hvenær þú ættir að leita læknis.

Týrósín kínasa hemill (TKI) meðferð

TKI eru tegund markvissrar meðferðar, sem þýðir að þau eru notuð til að drepa krabbameinsfrumur án þess að valda skaða á heilbrigðum frumum. Til dæmis eru lyf sem eru TKI:

• imatinib mesýlat (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Fyrir flesta er bosutinib og ponatinib aðeins notað eftir að önnur TKI meðferð hefur verið prófuð.

Algengar aukaverkanir TKI lyfja eru ma:

• ógleði
• uppköst
• þurra eða kláða í húð
• þreyta
• vöðvaverkir
• liðamóta sársauki

Hvert TKI lyf getur haft sínar mögulegu aukaverkanir. Reynsla þín fer eftir því hvaða lyf þú tekur og hvernig þú bregst við því.

Í sumum tilvikum getur TKI meðferð haft alvarlegar aukaverkanir, svo sem blóðleysi, sýkingar eða blæðingar. Þetta er sjaldgæft. Aðrar sjaldgæfari aukaverkanir eru hjartavandamál, lifrarvandamál, lungnakvillar eða vökvasöfnun í kringum hjarta og lungu.

Heilbrigðisstarfsmenn þínir munu fylgjast með þér með vísbendingum um alvarlegri aukaverkanir. Ef þú tekur eftir skyndilegri breytingu sem þú heldur að geti verið aukaverkun lyfsins, láttu lækninn vita.

Líffræðileg meðferð

Þessi tegund meðferðar er einnig kölluð ónæmismeðferð. Til dæmis fá sumir meðferð eins og interferon alfa til að stjórna CML. Það getur verið ávísað til að hækka lága blóðtölu.

Hugsanlegar aukaverkanir interferon alfa fela í sér:

• rauð og kláði í húð
• einkenni flensu
• ógleði
• uppköst
• lystarleysi
• þreyta
• særindi í munni
• niðurgangur
• hármissir
• gulu

Það er einnig mögulegt að interferon alfa valdi ofnæmisviðbrögðum hjá sumum en það er sjaldgæft.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð virkar með því að koma í veg fyrir að tilteknar tegundir frumna vaxi, þar með talið krabbameinsfrumur. Meðferðin getur annað hvort drepið frumur eða komið í veg fyrir að þær skiptist.

Það eru mörg lyf við krabbameinslyfjameðferð og þau eru stundum sameinuð öðrum meðferðum. Algengasta lyfjasamsetningin sem fólk í meðferð við CML fær eru cýtarabín og interferon alfa.

Aukaverkanir dæmigerðrar krabbameinslyfjameðferðar við CML eru meðal annars:

• særindi í munni
• hálsbólga
• þreyta
• hármissir
• niðurgangur
• hægðatregða
• lystarleysi
• ógleði
• uppköst
• vandamál með frjósemi

Læknirinn þinn getur veitt þér frekari upplýsingar um hugsanlegar aukaverkanir lyfsins sem þú færð krabbameinslyfjameðferð.

Stofnfrumuígræðsla

Stofnfrumuígræðsla endurheimtir heilbrigðar frumur í líkamanum.

Það eru mismunandi tegundir af ígræðslum sem notaðar eru við CML. Fólk sem fær ósamgena stofnfrumuígræðslu fær frumur frá gjafa. Þetta fólk er í áhættu vegna ástands sem kallast graft versus host disease (GVHD).

GVHD gerist þegar ónæmisfrumur gjafa ráðast á heilbrigðar frumur líkamans. Vegna þessarar áhættu fær fólk lyf til að bæla niður ónæmiskerfið degi eða tveimur fyrir ígræðslu. Jafnvel eftir að hafa tekið fyrirbyggjandi lyf er það samt mögulegt fyrir einstakling að upplifa GVHD, en það er ólíklegra.

Ristnám

Sumir með CML geta haft miltuna fjarlægða. Markmiðið með þessari aðgerð er að hækka blóðkornatalningu eða koma í veg fyrir óþægindi ef líffærið er of stórt vegna CML.

Með hvaða skurðaðgerð sem er eru fylgikvillar mögulegir. Fylgikvillar af þessari aðferð geta falið í sér:

• sýkingu
• ógleði
• uppköst
• sársauki
• skert ónæmisstarfsemi

Heilbrigðisstarfsmenn þínir munu gera ráðstafanir til að draga úr hættu á fylgikvillum sem tengjast skurðaðgerð. Flestir jafna sig eftir aðgerðina á fjórum til sex vikum.

Eru einhverjir möguleikar til að meðhöndla aukaverkanir?

Læknirinn þinn getur hjálpað þér að stjórna aukaverkunum CML meðferðar. Stundum getur það þýtt að skipta yfir í nýja meðferð.

Það getur einnig þýtt að nota viðbótarlyf til að meðhöndla sérstök einkenni. Til dæmis gæti læknirinn mælt með lyfseðilsskyldum eða lausasölu til að draga úr ógleði eða lækna húðútbrot.

Það eru líka hlutir sem þú getur gert heima til að hafa hugsanlega áhrif á aukaverkanir:

• Vökvun og létt hreyfing getur hjálpað til við þreytu.
• Að verja húðina gegn sólinni getur hjálpað til við útbrot.

Meðan á meðferð stendur vegna CML geturðu gert ráðstafanir til að líða betur. Haltu áfram opnum samskiptum við lækninn þinn.

Varast aukaverkanir eftir að meðferð lýkur?

Samkvæmt Leukemia and Lymphoma Society geta sumir haft aukaverkanir eftir að upphafsmeðferð þeirra lýkur.

Flestir sem búa við CML taka TKI til æviloka. Með eftirliti lækna geta sumir tekið minni skammt. Mikilvægt er að breyta ekki skammtinum nema læknirinn mæli með því.

Svar þitt við meðferðaráætlun þinni getur breyst með tímanum. Þú gætir líka fundið fyrir nýjum aukaverkunum ef þú skiptir um TKI lyf. Læknirinn þinn getur sagt þér við hverju þú getur búist miðað við sérstök lyf sem þú tekur.

Hvar get ég fundið stuðning?

Margir sem búa við CML finna dýrmætar upplýsingar og félagsskap með því að tengjast öðrum sem búa við ástandið. Það getur verið gagnlegt og hughreystandi að tala við fólk sem hefur átt sameiginlega eða svipaða reynslu.

Læknirinn þinn eða heilsugæslustöðin á staðnum getur hjálpað þér að finna stuðningshópa á staðnum. Leukemia & Lymphoma Society býður upp á upplýsingar um stuðningshópa í gegnum kaflana á staðnum. Bandaríska krabbameinsfélagið hefur einnig úrræði á netinu sem þú getur leitað til.

Takeaway

Allir meðferðarúrræði koma með hugsanlegar aukaverkanir, en það þýðir ekki að þú upplifir þær. Mismunandi fólk hefur mismunandi viðbrögð við lyfjum. Með því að fara í samstarf við lækninn þinn geturðu stjórnað aukaverkunum sem þú finnur fyrir.