TNF-alfa hemla á móti öðrum líffræðilegum meðferðum við Crohns sjúkdómi

Efni.

• Yfirlit
• Hvað eru líffræði?
• TNF-alfa hemlar
• Integrin blokkar
• Interleukin hemlar
• Takeaway

Yfirlit

Ef þú ert með Crohns-sjúkdóm, gætirðu farið í margvíslegar meðferðir áður en þú finnur einn sem meðhöndlar einkenni þín á áhrifaríkan hátt.

Meðferð við Crohns sjúkdómi beinist oft að ónæmiskerfinu. Þetta felur í sér lyf sem breyta því hvernig ónæmiskerfið bregst við því sem er litið á sem ógn. Með því móti geta þessi lyf dregið úr bólgu og einkennum Crohns.

TNF-alfa hemlar eru þekktir sem líffræðilegar meðferðir. TNF stendur fyrir „æxlis drepsþátt.“

Hvað eru líffræði?

Líffræði eru öflug meðferð við Crohns sjúkdómi. Þeir geta einnig haft mjög alvarlegar aukaverkanir. Þeim er venjulega ávísað fyrir fólk með í meðallagi til alvarleg einkenni Crohn eða ef aðrar meðferðir hafa ekki virkað.

Líffræði eru lyf sem eru unnin úr lifandi frumum sem vinna að því að hindra náttúruleg viðbrögð ónæmiskerfisins við mótefnavaka, eða eitthvað sem líkami þinn skynjar sem skaðlegan.

Hjá fólki með Crohns-sjúkdóm getur ónæmiskerfi líkamans ekki greint muninn á erlendum efnum og eigin vefjum líkamans. Þetta veldur bólgunni sem skapar svo mörg einkenni.

Líffræðilegar meðferðir, miðað við aðrar meðferðir við Crohns sjúkdóm, miða hart á ákveðin prótein sem valda bólgu í meltingarvegi. Þetta gerir þeim oft vel þegar engin önnur meðferð hefur virkað.

Samt sem áður getur þessi árásargjarn meðferð haft áhrif á heilsuna á annan hátt.

Það eru þrjár gerðir af líffræði:

• TNF-alfa hemlar
• samþættingarhemlar
• interleukin blokkar

TNF-alfa hemlar

TNF-alfa hemlar eru seldir undir vörumerkjunum Remicade, Humira og Cimzia.

Sumt fólk með Crohns-sjúkdóm er fær um að taka TNF-alfa hemil heima. Þessu fólki er gefinn áfylltur lyfjapenni eða sprautur með réttu magni af lyfinu. Læknirinn þinn gefur þér skammtaáætlun og síðan gefur þú meðferð sjálfur.

TNF-alfa hemlar hindra ónæmissvörunina sem veldur Crohn sjúkdómseinkennum. Hins vegar getur það hindrað ný vandamál að hindra þetta ónæmissvörun.

Þessi lyf geta ekki eingöngu hindrað ónæmiskerfið frá því að ráðast á eigin vef þinn en láta náttúruleg ónæmisviðbrögð þín vera óbreytt. Þetta skilur þig næman fyrir öðrum sjúkdómum og sýkingum og getur stundum aukið hættuna á að fá ákveðin krabbamein.

Þú getur haft aukna hættu á berklum þegar þú ert á þessu lyfi. Auk inndælingar eða meðferðar í bláæð þarftu einnig reglulega húðpróf til að tryggja að þú smitist ekki.

TNF-alfa hemlar eru dýrir. Meðferðir geta kostað allt að þúsundir dollara.

Sum þessara lyfja þurfa fólk að eyða tíma á læknaskrifstofunni sem fá meðferð í bláæð. Þetta getur líka verið tímafrekt og kostnaðarsamt ef þú þarft að taka mikinn frí í vinnunni til meðferðar.

Integrin blokkar

Natalizumab (Tysabri) og vedolizumab (Entyvio) eru samþættingarhemlar. Þessi lyf vinna með því að trufla ferli hvítra blóðkorna sem festast við slímhúð þarmanna. Þetta dregur úr bólgu og dregur úr öðrum einkennum.

Sumar alvarlegar, jafnvel banvænar, aukaverkanir hafa verið tengdar integrín-blokkum. Vægi þeirra við meðhöndlun Crohns sjúkdóms ætti að vega og meta hliðarverkanir og ávinning TNF-alfa hemla þegar þeir taka meðferðarákvarðanir.

Áður en þú getur tekið natalizumab verður þú að vera skráður í forrit sem kallast TOUCH. TOUCH ávísunarforritið er eina leiðin sem þú getur fengið Tysabri.

Kröfur sem ávísa lyfinu eru vegna hættu á sjaldgæfum en banvænum heilasjúkdómi sem hefur verið tengdur natalizumab. Truflunin er kölluð progressive multifocal leukoencephalopathy (PML). Það er bólga í hvíta efninu í heilanum.

Vedolizumab virðist ekki vera í sömu hættu á PML og natalizumab gerir, jafnvel þó bæði lyfin virki á svipaðan hátt.

Interleukin hemlar

Þriðji flokkur líffræði sem notaður er til að meðhöndla Crohns er interleukin hemlar. Ustekinumab (Stelara) er eina lyfið í þessum flokki sem hefur verið FDA-samþykkt.

Ustekinumab miðar við tvö sértæk prótein sem talin eru geta valdið bólgu: interleukin-12 (IL-12) og interleukin-23 (IL-23). Fólk með Crohn er með hærra stig IL-12 og IL-23 í líkama sínum.

Með því að miða á þessi prótein hindrar ustekinumab bólgu í meltingarvegi og dregur úr einkennum Crohns sjúkdóms.

Ustekinumab er notað til að meðhöndla fullorðna með í meðallagi til alvarlega Crohn sem ekki brugðist nógu vel við hefðbundinni meðferð. Upphaflega er það gefið í æð undir eftirliti heilbrigðisstarfsmanns.

Eftirfarandi skammtar af ustekinumab er hægt að gefa með inndælingu undir húðina á átta vikna fresti, annað hvort af heilbrigðisþjónustuaðila eða sjúklingum sjálfum eftir að þeir hafa fengið þjálfun.

Eins og aðrar líffræði getur ustekinumab aukið hættuna á sýkingum.

Takeaway

Læknirinn þinn gæti ávísað líffræðilegum meðferðum ef þú ert með í meðallagi til alvarlegan Crohns sjúkdóm eða ef aðrar meðferðir hafa ekki unnið fyrir þig. Vertu viss um að spyrja um og skilja fullkomlega hugsanlegar aukaverkanir allra lyfja sem læknirinn ávísar þér.