Hvað er sáraristilbólga?

Efni.

• Einkenni frá ristilbólgu í sár
• Sáraristilbólga veldur
• Greining á sáraristilbólgu
• Sáraristilbólgu meðferðir
• Lyfjameðferð
• Sjúkrahúsvist
• Sáraristilbólguaðgerð
• Sáraristilbólga náttúruleg meðferð
• Sáraristilbólga mataræði
• Gerðu matardagbók
• Sáraristilbólga gegn Crohns
• Staðsetning
• Svar við meðferð
• Er sáraristilbólga læknandi?
• Ristilspeglun á sáraristilbólgu
• Sáraristilbólga samanborið við aðrar gerðir af ristilbólgu
• Er sáraristilbólga smitandi?
• Sáraristilbólga hjá börnum
• Fylgikvillar sáraristilbólgu
• Áhættuþættir sáraristilbólgu
• Forvarnir gegn sáraristilbólgu
• Útlit fyrir sáraristilbólgu

Hvað er sáraristilbólga?

Sáraristilbólga (UC) er tegund bólgusjúkdóms í þörmum. IBD samanstendur af hópi sjúkdóma sem hafa áhrif á meltingarveginn.

UC kemur fram þegar þarmur í þörmum (einnig kallaður ristill), endaþarmur eða báðir bólgna.

Þessi bólga framleiðir örlítið sár sem kallast sár á slímhúð ristilsins. Það byrjar venjulega í endaþarmi og dreifist upp á við. Það getur falið í sér allan ristilinn þinn.

Bólgan veldur því að þörmum þínum hreyfist innihald hennar hratt og tæmist oft. Þegar frumur á yfirborði slímhúð deyja deyja myndast sár. Sárin geta valdið blæðingum og sliti á slím og gröftum.

Þó að þessi sjúkdómur hafi áhrif á fólk á öllum aldri eru flestir greindir á aldrinum 15 til 35 ára. Eftir 50 ára aldur sést önnur lítil aukning á greiningu vegna þessa sjúkdóms, venjulega hjá körlum.

Einkenni frá ristilbólgu í sár

Alvarleiki einkenna UC er breytilegur hjá fólki sem hefur áhrif. Einkennin geta einnig breyst með tímanum.

Fólk sem greinist með UC getur fundið fyrir vægum einkennum eða alls ekki einkennum. Þetta er kallað eftirgjöf. Hins vegar geta einkenni komið aftur og verið alvarleg. Þetta er kallað blossi.

Algeng einkenni UC eru:

• kviðverkir
• aukin kviðhljóð
• blóðugur hægðir
• niðurgangur
• hiti
• endaþarmsverkur
• þyngdartap
• vannæring

UC getur valdið viðbótarskilyrðum, svo sem:

• liðamóta sársauki
• liðabólga
• ógleði og minnkuð matarlyst
• húðvandamál
• sár í munni
• augnbólga

Sáraristilbólga veldur

Vísindamenn telja að UC geti verið afleiðing ofvirks ónæmiskerfis. Hins vegar er óljóst hvers vegna sumir ónæmiskerfi bregðast við með því að ráðast á þarmana en ekki aðra.

Þættir sem geta átt þátt í því hverjir þróa UC eru:

• Gen. Þú gætir erft gen frá foreldri sem eykur líkurnar á þér.
• Aðrar ónæmissjúkdómar. Ef þú ert með eina tegund af ónæmissjúkdómi er möguleiki þinn á að fá aðra sekúndu meiri.
• Umhverfisþættir. Bakteríur, vírusar og mótefnavaka geta komið af stað ónæmiskerfinu.

Greining á sáraristilbólgu

Mismunandi próf geta hjálpað lækninum að greina UC. Þessi röskun líkir eftir öðrum þörmum sjúkdómum eins og Crohns sjúkdómi. Læknirinn þinn mun framkvæma mörg próf til að útiloka aðrar aðstæður.

Próf til að greina UC eru oft:

• Skammpróf. Læknir skoðar hægðirnar þínar fyrir tilteknum bólgumerkjum, blóði, bakteríum og sníkjudýrum.
• Endoscopy. Læknir notar sveigjanlega túpu til að skoða maga, vélinda og smáþörm.
• Ristilspeglun. Þetta greiningarpróf felur í sér að setja langan, sveigjanlegan rör í endaþarminn til að kanna ristilinn að innan.
• Lífsýni. Skurðlæknir fjarlægir vefjasýni úr ristli þínum til greiningar.
• Sneiðmyndataka. Þetta er sérhæfð röntgenmynd af kvið og mjaðmagrind.

Blóðprufur eru oft gagnlegar við greiningu á UC. Heildarblóðatalning leitar að merkjum um blóðleysi (lágt blóðatal). Aðrar prófanir benda til bólgu, svo sem mikið magn af C-viðbragðs próteini og mikilli botnfallshlutfalli. Læknirinn þinn getur einnig pantað sérhæfð mótefnamælingar.

Varstu nýlega greindur? Hér er það sem þú þarft að vita um meðhöndlun og sambúð með UC.

Sáraristilbólgu meðferðir

UC er langvarandi ástand. Markmið meðferðarinnar er að draga úr bólgu sem veldur einkennum þínum svo þú getir komið í veg fyrir blossa og haft lengri tíma í eftirgjöf.

Lyfjameðferð

Hvaða lyf þú tekur mun ráðast af þér og hversu alvarleg einkenni þín eru.

Við vægum einkennum gæti læknirinn ávísað lyfi til að draga úr bólgu og bólgu. Þetta mun hjálpa til við að draga úr mörgum einkennum.

Þessar tegundir lyfja fela í sér:

• mesalamín (Asacol og Lialda)
• súlfasalasín (asúlfidín)
• balsalazíð (Colazal)
• olsalazín (Dipentum)
• 5-amínósalýlöt (5-ASA)

Sumt fólk gæti þurft barkstera til að draga úr bólgu en þau geta haft skaðleg áhrif og læknar reyna að takmarka notkun þeirra. Ef sýking er til staðar gætirðu þurft sýklalyf.

Ef þú ert með í meðallagi til alvarleg einkenni getur læknir ávísað tegund lyfs sem kallast líffræðileg. Líffræði eru mótefnalyf sem hjálpa til við að hindra bólgu. Að taka þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að einkenni blossi.

Árangursríkir möguleikar fyrir flesta eru:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

Læknir getur einnig ávísað ónæmiskerfi. Þetta breytir því hvernig ónæmiskerfið virkar. Sem dæmi má nefna metótrexat, 5-ASA og þíópúrín. Núverandi leiðbeiningar mæla þó ekki með þessum sem sjálfstæðri meðferð.

Árið 2018 samþykkti Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) notkun tofacitinib (Xeljanz) sem meðferð við UC. Upphaflega notað til meðferðar á iktsýki, þetta lyf miðar á frumur sem bera ábyrgð á bólgu. Það er fyrsta lyfið til inntöku sem samþykkt er til langtímameðferðar á UC.

Sjúkrahúsvist

Ef einkennin eru alvarleg þarftu að vera á sjúkrahúsi til að leiðrétta áhrif ofþornunar og tap á raflausnum sem niðurgangur veldur. Þú gætir líka þurft að skipta um blóð og meðhöndla aðra fylgikvilla.

Vísindamenn halda áfram að leita að nýjum meðferðum á hverju ári. Lærðu meira um nýjustu UC meðferðir.

Sáraristilbólguaðgerð

Skurðaðgerð er nauðsynleg ef þú finnur fyrir miklu blóðmissi, langvarandi og lamandi einkennum, götun á ristli eða alvarleg stíflun. Tölvusneiðmynd eða ristilspeglun getur greint þessi alvarlegu vandamál.

Skurðaðgerðir fela í sér að fjarlægja allan ristilinn þinn með því að búa til nýjan farveg fyrir úrgang. Þessi leið getur verið út um lítið op í kviðveggnum eða vísað aftur um enda endaþarminn.

Til að beina úrgangi í gegnum kviðvegginn mun skurðlæknirinn gera lítið op í veggnum. Þjórfé neðri smáþarma þíns, eða ileum, er síðan fært upp á yfirborð húðarinnar. Úrgangur rennur í gegnum opið í poka.

Ef hægt er að beina úrgangi í gegnum endaþarminn fjarlægir skurðlæknirinn veikan hluta ristilsins og endaþarmsins en heldur utan um ytri vöðva endaþarmsins. Skurðlæknirinn festir síðan smáþörmuna þína í endaþarminn til að mynda lítinn poka.

Eftir þessa aðgerð ertu fær um hægðir í gegnum endaþarminn. Þarmar í hreyfingum verða tíðari og vatnsmeiri en venjulega.

Einn af hverjum fimm einstaklingum með UC þarfnast skurðaðgerðar á ævinni. Lestu meira um hvern skurðaðgerðarmöguleika og langtímaáhrif þeirra.

Sáraristilbólga náttúruleg meðferð

Sum lyf sem ávísað er til meðferðar við UC geta haft alvarlegar aukaverkanir. Þegar hefðbundnar meðferðir þolast ekki vel, leita sumir til náttúrulyfja til að stjórna UC.

Náttúruleg úrræði sem geta hjálpað til við meðferð UC:

• Boswellia. Þessi jurt er að finna í plastinu undir Boswellia serrata trjábörkur og rannsóknir benda til þess að það stöðvi sum efnahvörf í líkamanum sem geta valdið bólgu.
• Bromelain. Þessi ensím finnast náttúrulega í ananas, en þau eru einnig seld sem viðbót. Þeir geta auðveldað einkenni UC og dregið úr blossum.
• Probiotics. Þarmar þínir og magi eru heimili milljarða baktería. Þegar bakteríurnar eru heilbrigðar er líkami þinn betri í vegi fyrir bólgu og einkennum UC. Að borða mat með probiotics eða taka probiotic fæðubótarefni getur hjálpað til við að auka heilsu örveruflórunnar í þörmum þínum.
• Psyllium. Þessi trefjauppbót getur hjálpað til við að halda hægðum hægðum. Þetta getur dregið úr einkennum, komið í veg fyrir hægðatregðu og auðveldað útrýmingu úrgangs. Hins vegar geta margir með IBD fundið fyrir versnandi kvið í kviðarholi, bensíni og uppþembu þegar þeir neyta trefja meðan á uppblæstri stendur.
• Túrmerik. Þetta gullgula krydd er stútfullt af curcumin, andoxunarefni sem hefur verið sýnt fram á að dregur úr bólgu.

Hægt er að nota mörg náttúruleg úrræði samhliða öðrum UC meðferðum. Uppgötvaðu þær sem gætu verið öruggar fyrir þig og hvaða spurningar þú ættir að spyrja lækninn þinn.

Sáraristilbólga mataræði

Það er ekkert sérstakt mataræði fyrir UC. Hver einstaklingur bregst við mat og drykk á annan hátt. Hins vegar geta nokkrar almennar reglur verið gagnlegar fyrir fólk sem reynir að forðast blossa:

• Borðaðu fitusnautt mataræði. Það er ekki ljóst hvers vegna fitusnautt mataræði er gagnlegt, en það er vitað að matvæli með mikið af fitu valda oft niðurgangi, sérstaklega hjá þeim sem eru með IBD. Að borða meira fitusnauðan mat getur seinkað blysum. Þegar þú borðar fitu skaltu velja hollari valkosti eins og ólífuolíu og omega-3 fitusýrur.
• Taktu meira af C-vítamíni. Þetta vítamín getur haft verndandi áhrif á þarmana og hjálpað þeim að gróa eða jafna sig hraðar eftir blossa. Fólk sem borðar mataræði sem er ríkt af C-vítamíni hefur lengri tíma í hjöðnun UC. C-vítamínríkur matur inniheldur steinselju, papriku, spínat og ber.
• Borða meira af trefjum. Meðan á blys stendur eru fyrirferðarmiklar, hægt trefjar það síðasta sem þú vilt hafa í þörmum þínum. Á meðan á eftirgjöf stendur geta trefjar hjálpað þér að halda þér reglulega. Það getur einnig bætt hve auðveldlega þú getur ógilt við hægðir.

Gerðu matardagbók

Að búa til matardagbók er klár leið til að byrja að skilja hvaða matvæli hafa áhrif á þig. Fylgstu náið með því hvað þú borðar í nokkrar vikur og líður klukkustundunum eftir. Skráðu upplýsingar um hægðir eða önnur einkenni sem þú gætir fundið fyrir.

Á þeim tíma geturðu líklega greint þróun á milli óþæginda eða magaverkja og ákveðinna erfiðra matvæla. Reyndu að útrýma þessum matvælum til að sjá hvort einkennin batna.

Þú gætir náð tökum á vægum einkennum UC með því að forðast matvæli sem koma meltingarfærum í uppnám.

Þessi matvæli eru líklegust til að valda vandamálum ef þú ert með UC.

Sáraristilbólga gegn Crohns

UC og Crohns sjúkdómur eru algengustu tegundir bólgusjúkdóms í þörmum. Talið er að báðir sjúkdómarnir séu afleiðing ofvirks ónæmiskerfis.

Þeir hafa einnig mörg svipuð einkenni, þar á meðal:

• krampar
• kviðverkir
• niðurgangur
• þreyta

Hins vegar hefur UC og Crohns sjúkdómur mismunandi mun.

Staðsetning

Þessir tveir sjúkdómar hafa áhrif á mismunandi hluta meltingarvegarins.

Crohns sjúkdómur getur haft áhrif á hvaða hluta meltingarvegsins sem er, frá munni til endaþarmsopa. Það er oftast að finna í smáþörmum. UC hefur aðeins áhrif á ristil og endaþarm.

Svar við meðferð

Svipuð lyf eru ávísuð til að meðhöndla báðar sjúkdómana. Skurðlækningar eru einnig meðferðarúrræði. Það er síðasta úrræðið fyrir báðar aðstæður, en það getur í raun verið lækning við UC, en það er aðeins tímabundin meðferð við Crohn.

Skilyrðin tvö eru svipuð. Að skilja lykilmuninn á UC og Crohns sjúkdómi getur hjálpað þér að fá rétta greiningu.

Er sáraristilbólga læknandi?

Eins og er er engin lækningalækning við UC. Meðferðir við bólgusjúkdómi miða að því að lengja tímabil eftirgjafar og gera bólgu minni.

Hjá fólki með alvarlega UC er læknandi skurðaðgerð möguleg meðferð. Að fjarlægja allan þarma (heildar ristilspeglun) mun binda enda á einkenni sjúkdómsins.

Þessi aðferð krefst þess að læknirinn búi til poka utan á líkamanum þar sem úrgangur getur tæmst. Þessi poki getur orðið bólginn og valdið aukaverkunum.

Af þeim sökum kjósa sumir að gera aðeins ristilaðgerð að hluta. Í þessari aðgerð fjarlægja læknar aðeins hluta ristilsins sem hafa áhrif á sjúkdóminn.

Þó að þessar skurðaðgerðir geti hjálpað til við að draga úr einkennum UC, hafa þær skaðleg áhrif og mögulega langtíma fylgikvilla.

Lestu meira um þessi mál til að ákvarða hvort skurðaðgerð sé valkostur fyrir þig.

Ristilspeglun á sáraristilbólgu

Ristilspeglun er próf sem læknar geta notað til að greina UC. Þeir geta einnig notað prófið til að ákvarða alvarleika sjúkdómsins og skima fyrir ristilkrabbameini.

Fyrir aðgerðina mun læknirinn líklega leiðbeina þér að draga úr föstu matvælum og skipta yfir í fljótandi fæði en þá hratt um tíma fyrir aðgerðina.

Dæmigerð ristilspeglunartæki felur í sér að taka hægðalyf kvöldið fyrir próf líka. Þetta hjálpar til við að útrýma öllum úrgangi sem enn er í ristli og endaþarmi. Læknar geta auðveldlega skoðað hreinan ristil.

Meðan á málsmeðferð stendur muntu liggja á hliðinni. Læknirinn mun gefa þér róandi lyf til að hjálpa þér að slaka á og koma í veg fyrir óþægindi.

Þegar lyfið tekur gildi mun læknirinn setja upplýst umfang kallað ristilspegil í endaþarmsopið. Þetta tæki er langt og sveigjanlegt svo það getur farið auðveldlega í gegnum meltingarveginn. Í ristilspeglinum er einnig myndavél áfast svo læknirinn þinn sjái inni í ristlinum.

Meðan á prófinu stendur mun læknirinn leita að merkjum um bólgu. Þeir munu kanna hvort krabbamein sé í vöxt sem kallast fjölpur. Læknirinn þinn getur einnig fjarlægt lítinn vefjahluta, aðferð sem kallast lífsýni. Hægt er að senda vefinn á rannsóknarstofu til frekari skoðunar.

Ef þú hefur verið greindur með UC getur læknirinn gert reglulega ristilspeglun til að fylgjast með bólgu, skemmdum í þörmum og framförum í lækningu.

Ristilspeglun er mikilvægt tæki til að greina einnig krabbamein í ristli og endaþarmi. Finndu út hvers vegna það er svona mikilvægt fyrir fólk sem hefur greinst með UC.

Sáraristilbólga samanborið við aðrar gerðir af ristilbólgu

Ristilbólga vísar til bólgu í innri slímhúð í þörmum (ristli). Ristilbólga veldur einkennum eins og kviðverkjum og krampa, uppþembu og niðurgangi.

Bólginn ristill getur stafað af nokkrum aðstæðum. UC er ein möguleg orsök. Aðrar mögulegar orsakir ristilbólgu eru sýking, viðbrögð við ákveðnum lyfjum, Crohns sjúkdómur eða ofnæmisviðbrögð.

Til að greina orsök ristilbólgu mun læknirinn gera nokkrar prófanir. Þessar prófanir hjálpa þeim að skilja hvaða önnur einkenni þú finnur fyrir og útiloka aðstæður byggðar á því sem þú ert ekki að upplifa.

Meðferð við ristilbólgu fer eftir undirliggjandi orsökum og öðrum einkennum sem þú hefur.

Er sáraristilbólga smitandi?

Nei, UC er ekki smitandi.

Sumar orsakir ristilbólgu eða bólgu í þörmum geta þó verið smitandi. Það felur í sér bólgu af völdum baktería og vírusa.

Hins vegar stafar UC ekki af neinu sem hægt er að deila með annarri manneskju.

Sáraristilbólga hjá börnum

Samkvæmt Crohns og Colitis stofnuninni greinist 1 af hverjum 10 einstaklingum yngri en 18 ára með IBD. Reyndar verða flestir sem greinast með sjúkdóminn yngri en 30. Fyrir börn með UC er greining líklegri eftir 10 ára aldur.

Einkenni hjá börnum eru svipuð og einkenni hjá eldri einstaklingum. Börn geta fengið niðurgang með blóði, magaverkjum, kviðkrampa og þreytu.

Að auki geta þeir lent í vandamálum sem bætast við ástandið. Þessi einkenni fela í sér:

• blóðleysi vegna blóðmissis
• vannæring vegna lélegrar átu
• óútskýrt þyngdartap

UC getur haft veruleg áhrif á líf barns, sérstaklega ef ástandið er ekki meðhöndlað og meðhöndlað á réttan hátt. Meðferðir fyrir börn eru takmarkaðri vegna hugsanlegra fylgikvilla. Til dæmis eru lyfjaframleiðslur sjaldan notaðar með börnum.

Hins vegar getur börnum með UC verið ávísað lyfjum sem draga úr bólgu og koma í veg fyrir árásir ónæmiskerfisins á ristilinn. Fyrir sum börn getur skurðaðgerð verið nauðsynleg til að stjórna einkennum.

Ef barn þitt hefur verið greint með UC er mikilvægt að þú vinnir náið með lækni þess til að finna meðferðir og lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað barninu þínu. Lestu þessar ráðleggingar fyrir foreldra og börn sem fást við UC.

Fylgikvillar sáraristilbólgu

UC eykur hættuna á að fá ristilkrabbamein. Því lengur sem þú ert með sjúkdóminn, því meiri hætta er á þessu krabbameini.

Vegna þessarar auknu áhættu mun læknirinn gera ristilspeglun og kanna hvort krabbamein sé að finna þegar þú færð greiningu þína.

Reglulegar skimanir hjálpa til við að draga úr hættu á ristilkrabbameini. Eftir það er mælt með endurteknum sýningum á eins til þriggja ára fresti. Eftirfylgni skimanir geta greint frumur í frumum snemma.

Aðrir fylgikvillar UC eru:

• þykknun á þarmavegg
• blóðsýking eða blóðsýking
• alvarleg ofþornun
• eitrað megacolon, eða hratt bólgandi ristill
• lifrarsjúkdómur (sjaldgæfur)
• þarmablæðingar
• nýrnasteinar
• bólga í húð, liðum og augum
• rof á ristli þínum
• hryggikt, sem felur í sér bólgu í liðum á milli hryggbeina

Fylgikvillar UC eru verri ef ástandið er ekki meðhöndlað á réttan hátt. Lestu um þessa sex algengu fylgikvilla óstjórnaðs UC.

Áhættuþættir sáraristilbólgu

Flestir með UC hafa ekki fjölskyldusögu um ástandið. Hins vegar hafa um 12 prósent með sjúkdóminn fjölskyldumeðlim með sjúkdóminn.

UC getur þróast í einstaklingi af hvaða kynþætti sem er, en það er algengara hjá hvítu fólki. Ef þú ert Ashkenazi gyðingur hefurðu meiri möguleika á að fá ástandið en flestir aðrir hópar.

sýna möguleg tengsl milli notkunar lyfsins ísótretínóín (Accutane, Amnesteem, Claravis eða Sotret) og UC. Isotretinoin meðhöndlar blöðrubólur.

Ef þú ákveður að meðhöndla ekki UC eykur þú hættuna á alvarlegum fylgikvillum.

Lestu hverjar þessar áhættur eru og hvernig hægt er að koma í veg fyrir þær.

Forvarnir gegn sáraristilbólgu

Það eru engar haldbærar sannanir sem benda til þess að það sem þú borðar hafi áhrif á UC. Þú gætir fundið að ákveðin matvæli versna einkenni þín þegar þú ert með uppblástur.

Aðferðir sem geta hjálpað til eru:

• að drekka lítið magn af vatni yfir daginn
• borða minni máltíðir yfir daginn
• takmarka neyslu þína á trefjaríkum matvælum
• forðast feitan mat
• minnka neyslu mjólkur ef þú ert með mjólkursykursóþol

Spyrðu einnig lækninn hvort þú ættir að taka fjölvítamín.

Útlit fyrir sáraristilbólgu

Eina lækningin við UC er að fjarlægja allan ristilinn og endaþarminn. Læknirinn þinn mun venjulega byrja með læknismeðferð nema þú verðir í fyrstu með alvarlegan fylgikvilla sem krefst skurðaðgerðar. Sumum gengur vel með skurðlækninga, en margir þurfa að lokum aðgerð.

Ef þú ert með þetta ástand verður læknirinn að fylgjast með því og þú þarft að fylgja meðferðaráætluninni vandlega alla ævi þína.