Að skilja fyrirgefningar- og bakfallshringrásina í Crohns sjúkdómi

Efni.

• Fyrirgefning
• Klínísk remission
• Endoscopic remission
• Geislamyndun
• Vefjafræðileg remission
• Venjuleg merki um bólgu
• Einkenni
• Lengd
• Meðferð
• Mataræði
• Bakslag
• Forvarnir
• Einkenni
• Lengd
• Meðferð
• Lyfjameðferð
• Skurðaðgerð
• Takeaway

Crohns sjúkdómur er truflun sem veldur ertingu og bólgu í slímhúð meltingarfæra (einnig kallað meltingarvegur, eða meltingarvegur). Bólga frá Crohns sjúkdómi getur gerst hvar sem er með meltingarveginum.

Oftast hefur það áhrif á lok smáþarmanna (ileum) og upphaf þarmarins eða ristilsins.

Crohn er langvinn veikindi, svo að flestir munu upplifa og slökkva á einkennum alla ævi. Tímabil þegar einkenni koma fram kallast köst. Tímalaus tímabil eru kölluð fyrirgefning.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um sjúkdómshlé og afturfallsferli Crohns sjúkdómsins.

Fyrirgefning

Meginmarkmið meðferðar við Crohns sjúkdómi er að ná og viðhalda sjúkdómi. Þetta er þegar einkenni batna eða hverfa að öllu leyti. Læknar hafa mismunandi skilgreiningar á fyrirgefningu og mismunandi leiðir til að lýsa því.

Fyrirgefning getur þýtt mismunandi hluti út frá breytum sem notaðar eru til að lýsa því. Tegundir fyrirgefningar eru:

Klínísk remission

Þetta er hugtakið sem læknirinn mun venjulega nota til að lýsa fyrirgefningu þinni. Það þýðir að einkenni þín hafa batnað eða horfið. Samt gætir þú ennþá verið með bólgu í meltingarveginum.

Endoscopic remission

Þetta þýðir að engar vísbendingar eru um bólgu í prófum eins og ristilspeglun eða sigmoidoscopy.

Þessari fyrirgefningu er erfiðara að ná en klínísk fyrirgefning, en það er markmið meðferðar vegna þess að það þýðir að skemmdir á meltingarvegi þínum hafa stöðvast.

Geislamyndun

Það eru engin merki um bólgu í Hafrannsóknastofnuninni eða öðrum myndgreiningum á meltingarvegi þínum.

Vefjafræðileg remission

Þrátt fyrir að ekki sé um að ræða neina umsamna skilgreiningu á þessari tegund afsagnar vísar hún yfirleitt til minni bólgu og lækninga í slímhúð í meltingarfærum.

Venjuleg merki um bólgu

Blóð- og hægðarpróf sýna engin merki um bólgu.

Einkenni

Einkenni eins og magaverkir, niðurgangur og blóðug hægðir ættu að verða mildari eða hverfa þegar þú ert í sjúkdómi.

Lengd

Fyrirgefningartímabil geta varað frá nokkrum mánuðum til nokkurra ára. Samt koma einkenni venjulega aftur á einhverjum tímapunkti.

Meðferð

Að vera í veikindum þýðir ekki að þú ættir að hætta meðferð. Ef þú heldur áfram að taka lyfin getur það komið í veg fyrir nýjan flens af einkennum sem og fylgikvillum.

Lyf sem notuð eru til að viðhalda remission eru ma:

• Aminosalicylates (5-ASAs) eins og súlfasalazín (Azulfidine). Þessi lyf loka fyrir ákveðnar leiðir til að draga úr bólgu í slímhúð í þörmum.
• Ónæmisfræðingar svo sem azathioprine (Azasan).Þessi lyf draga úr svörun ónæmiskerfisins til að stöðva bólgu. Þú gætir fengið eitt af þessum lyfjum ef amínósalicýlötin virkuðu ekki fyrir þig.

Mataræði

Nokkrum megrunarkúrum hefur verið stungið upp til að viðhalda remission:

• Glútenlaust mataræði. Glúten er prótein sem finnst í kornum eins og hveiti, byggi og rúgi. Sumt fólk með Crohns-sjúkdóm finnur að það að skera glúten úr fæðunni hjálpar til við einkenni.
• Lítið trefjar mataræði. Að skera niður trefjaríkan mat eins og heilkorn, hnetur og popp geta dregið úr einkennum eins og magaverkjum og lausum hægðum.
• Lágt FODMAP mataræði. FODMAP er stytting á fimm sykrum sem þörmurnar þínar taka kannski ekki vel upp. Þú finnur þau í matvælum sem innihalda náttúruleg sykur eins og sorbitól og xýlítól, svo og í kjúklingabaunir, linsubaunir, hvítlauk og hveiti.
• Low rauður unninn kjöt mataræði. Sumum finnst að þegar þeir skera niður nautakjöt og annað rautt kjöt, svo og hádegiskjöt, pylsur og beikon, fá þeir ekki eins mörg blossa.
• Miðjarðarhafs mataræði. Þetta mataræði er mikið í ávöxtum, grænmeti, fiski, ólífuolíu og fitusnauðum mjólkurvörum og lítið af rauðu kjöti.
• Sérstakt kolvetni mataræði. Þetta mataræði sker út ákveðin sykur, svo og trefjar og nokkur korn.

Enn sem komið er hefur ekkert af þessum megrunarkúrum verið sannað að viðhalda fyrirgefningu, en þau geta unnið fyrir tiltekið fólk. Talaðu við lækninn þinn eða matarfræðing áður en þú breytir því hvernig þú borðar.

Bakslag

Jafnvel með meðferð mun fólk með Crohns-sjúkdóm líklega upplifa blossi, eða tímabil þar sem einkenni sjúkdómsins eru virk.

Það er ekki alltaf hægt að vita hvað veldur blossa. Blys geta gerst jafnvel meðan þú tekur lyfin þín eins og ávísað er.

Forvarnir

Ákveðnir þættir hafa tilhneigingu til að kalla fram blys. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að koma í veg fyrir að einkennin komi aftur:

• Stjórna streitu. Stressar aðstæður eða sterkar tilfinningar geta leitt til bloss-ups. Það er ómögulegt að útrýma öllum atburðum sem framleiða streitu í lífi þínu en þú getur notað slökunartækni eins og djúpt öndun og hugleiðslu til að breyta því hvernig líkami þinn bregst við streituvaldandi aðstæðum.
• Taktu öll lyfin þín. Margir einstaklingar með Crohns-sjúkdóm taka lyf daglega, jafnvel meðan á sjúkdómi stendur. Það er ekki óalgengt að missa af einhverjum lyfjaskömmtum en löng tímabil af því að taka ekki ávísað lyf geta leitt til blys.
• Forðist bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID). Sum algeng lyf, þar með talið aspirín, naproxen (Aleve) og íbúprófen (Motrin, Advil), eru möguleg kallar á blys.
• Takmarkaðu sýklalyf. Notkun sýklalyfja getur valdið breytingum á bakteríunum sem lifa venjulega í þörmum. Þetta getur leitt til bólgu og einkenni blossa hjá sumum einstaklingum með Crohns.
• Ekki reykja. Fólk sem reykir hefur tilhneigingu til að fá fleiri blossa en reyklausa.
• Fylgstu með mataræðinu. Sumt fólk hefur fæðutengda kveikjara. Engin ein tegund matar magnar einkenni hjá öllum með Crohn. Með því að halda matardagbók til að bera kennsl á mögulega örvun getur það hjálpað þér að skilja betur hvernig mataræði þitt tengist einkennum þínum.

Einkenni

Einkenni bakslags geta verið breytileg frá vægum krampa og niðurgangi til mikils kviðverkja eða þarmablokka. Þú gætir fundið fyrir sömu tegundir meltingarvandamála og þú varst þegar þú var greindur eða þú gætir fengið ný einkenni.

Dæmigerð einkenni meðan á blysi stendur eru:

• niðurgangur
• tíð hægðir
• blóð í hægðum
• magaverkir
• ógleði og uppköst
• þyngdartap

Lengd

Einkenni uppblásturs geta varað frá vikum til mánaða.

Meðferð

Það eru tvær megin gerðir af meðferð við Crohns sjúkdómi: lyf og skurðaðgerð.

Lyfjameðferð

Flestum lyfjum við Crohns-sjúkdómnum er ætlað að draga úr bólgu í meltingarveginum. Sum lyf eru meðhöndluð blysum en önnur hjálpa til við að halda Crohn í sjúkdómi þegar einkenni hafa horfið.

Algengustu lyfin sem notuð eru við Crohn's eru:

• Aminosalicylates. Þessi lyf hjálpa til við að draga úr bólgu. Þeir virka vel við vægan til miðlungsmikinn sjúkdóm og til að koma í veg fyrir köst. Þeir eru áhrifaríkastir fyrir Crohns sjúkdóm sem er í ristlinum.
• Barksterar. Þetta eru öflug bólgueyðandi lyf. Þeir hjálpa til við að stjórna blysum, en er ætlað að nota aðeins til skamms tíma vegna hættu á aukaverkunum eins og þyngdaraukningu, skapsveiflum og veiktum beinum.
• Égmmunomodulator. Þessi lyf draga úr svörun ónæmiskerfisins til að draga úr bólgu. Læknirinn þinn gæti mælt með einu af þessum lyfjum ef aminosalicylates virkuðu ekki fyrir þig.
• Líffræðileg lyf. Þessi nýrri hópur lyfja beinist að ákveðnum próteinum í líkamanum sem valda bólgu. Líffræði koma með inndælingu eða innrennsli sem þú færð undir húðina.
• Sýklalyf. Þessi lyf hjálpa til við að koma í veg fyrir og meðhöndla sýkingar í meltingarvegi.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er valkostur, en það er venjulega frátekið fyrir fólk sem ekki lagast við lyf eða hættir að svara því. Allt að 75 prósent fólks með Crohns sjúkdóm þurfa að lokum að fara í skurðaðgerð.

Hægt er að nota skurðaðgerðir til að opna hluta þarma sem hefur lokast. Það er einnig hægt að nota til að fjarlægja skemmd hluta þarma. Nokkrar mismunandi gerðir skurðaðgerða meðhöndla Crohns sjúkdóm:

• Leiðbeiningar fjarlægir aðeins skemmda hluta þarma.
• Proctocolectomy fjarlægir skemmda ristilinn og endaþarminn.
• Ristli fjarlægir ristilinn.
• Fistill fjarlægður meðhöndlar óeðlileg göng sem myndast á milli tveggja svæða í þörmum, eða milli þarmanna og annars líffæra eins og endaþarmi og leggöngum.
• Frásog frá ígerð fjarlægir óeðlilegt safn af gröftur sem hefur byggst upp í maganum.
• Strictureplasty víkkar þröngan eða læstan hluta þörmanna.

Skurðaðgerð læknar ekki Crohns sjúkdóm, en það getur dregið úr einkennum þínum og hjálpað til við að bæta lífsgæði þín.

Takeaway

Crohns sjúkdómur getur verið óútreiknanlegur og hann er ekki sá sami fyrir alla. Fall þitt og afturköllunarferli er breytilegt eftir einkennum þínum og umhverfisþrýstingi.

Vinna með lækninum þínum til að koma í veg fyrir köst og stjórna þeim þegar það gerist.