Skilningur á framhaldsskólastigi MS-sjúkdóms

Efni.

• Hvað er SPMS?
• Hvernig MS sem koma aftur og aftur til MS verður SPMS
• Greining SPMS
• Meðferð við SPMS
• Klínískar rannsóknir
• Framfarir
• Breytingar
• Lífslíkur
• Horfur fyrir SPMS

Hvað er SPMS?

Secondary-progressive multiple sclerosis (SPMS) er mynd af MS-sjúkdómi. Það er talið næsti áfangi eftir MS-sjúkdóm (RRMS).

Með SPMS eru engin merki um eftirgjöf lengur. Þetta þýðir að ástandið versnar þrátt fyrir meðferð. Samt sem áður er stundum mælt með meðferð til að draga úr árásum og vonandi hægja á framgangi fötlunar.

Þetta stig er algengt. Reyndar munu flestir MS-sjúkdómar þróa SPMS á einhverjum tímapunkti ef þeir eru ekki í árangursríkri sjúkdómsbreytandi meðferð (DMT). Að þekkja merki SPMS getur hjálpað þér að greina það snemma. Því fyrr sem meðferðin byrjar, því betra mun læknirinn geta hjálpað þér að draga úr nýjum einkennum og versnun sjúkdómsins.

Hvernig MS sem koma aftur og aftur til MS verður SPMS

MS er langvinnur sjálfsofnæmissjúkdómur sem kemur í mismunandi mynd og hefur mismunandi áhrif á fólk. Samkvæmt Johns Hopkins Medicine greinast um 90 prósent þeirra sem eru með MS í upphafi með RRMS.

Í RRMS stiginu eru fyrstu áberandi einkennin:

• dofi eða náladofi
• þvagleka (vandamál við stjórnun þvagblöðru)
• breytingar á sjón
• gönguörðugleikar
• óhófleg þreyta

RRMS einkenni geta komið og farið. Sumt fólk gæti ekki haft nein einkenni í nokkrar vikur eða mánuði, fyrirbæri sem kallast fyrirgjöf. MS einkenni geta líka komið aftur, þó að þetta sé kallað blossi. Fólk getur einnig fengið ný einkenni. Þetta er kallað árás, eða afturfall.

Afturhald kemur venjulega í nokkra daga í nokkrar vikur. Einkennin geta versnað smám saman í upphafi og síðan batnað smám saman með tímanum án meðferðar eða fyrr með IV sterum. RRMS er óútreiknanlegt.

Á einhverjum tímapunkti eru margir með RRMS ekki lengur með eftirgjöf eða skyndileg bakslag. Þess í stað halda MS einkenni þeirra áfram og versna án nokkurs hlés.

Áframhaldandi versnandi einkenni benda til þess að RRMS hafi farið yfir í SPMS. Þetta gerist venjulega 10 til 15 árum eftir fyrstu MS einkennin. Hins vegar er hægt að seinka eða jafnvel koma í veg fyrir SPMS ef byrjað er á árangursríkum MS DMTs snemma á sjúkdómsbrautinni.

Svipuð einkenni eru til innan hvers konar MS. En einkenni SPMS eru framsækin og batna ekki með tímanum.

Á fyrstu stigum RRMS eru einkenni áberandi en þau eru ekki endilega nógu alvarleg til að trufla daglegar athafnir. Þegar MS fer á framhaldsstig, verða einkennin meira krefjandi.

Greining SPMS

SPMS þróast vegna taugafrumutaps og rýrnunar. Ef þú tekur eftir einkennum sem versna án nokkurrar eftirgjafar eða áberandi bakfalls, getur segulómskoðun hjálpað til við greininguna.

Hafrannsóknastofnun getur sýnt stig frumudauða og rýrnun heila. Hafrannsóknastofnun mun sýna aukna andstæðu meðan á árás stendur vegna þess að leki á háræðum meðan á árás stendur veldur meiri upptöku á gadolinium litarefninu sem notað er í segulómskoðun.

Meðferð við SPMS

SPMS einkennist af því að ekki koma til baka, en samt er mögulegt að fá árás á einkenni, einnig þekkt sem blossi. Uppblástur er venjulega verri í hita og á streitutímum.

Eins og er eru 14 DMT notuð við endurkomu MS, þar á meðal SPMS sem heldur áfram að fá endurkomu. Ef þú varst að taka eitt af þessum lyfjum til að meðhöndla RRMS gæti læknirinn haft þig á því þar til það hættir að stjórna sjúkdómsvirkni.

Aðrar tegundir meðferðar geta hjálpað til við að bæta einkenni og lífsgæði. Þetta felur í sér:

• sjúkraþjálfun
• iðjuþjálfun
• regluleg hófleg hreyfing
• hugræn endurhæfing

Klínískar rannsóknir

Í klínískum rannsóknum eru prófaðar nýjar tegundir lyfja og meðferða hjá sjálfboðaliðum til að bæta meðferð við SPMS. Þetta ferli gefur vísindamönnum skýrari tilfinningu fyrir því sem er árangursríkt og öruggt.

Sjálfboðaliðar í klínískum rannsóknum geta verið með þeim fyrstu sem fá nýjar meðferðir en nokkur áhætta fylgir því. Meðferðirnar hjálpa kannski ekki við SPMS og í sumum tilvikum geta þær haft alvarlegar aukaverkanir.

Mikilvægt er að varúðarráðstafanir ættu að vera til staðar til að halda sjálfboðaliðum öruggum og vernda persónulegar upplýsingar þeirra.

Þátttakendur í klínískum rannsóknum þurfa almennt að uppfylla ákveðnar leiðbeiningar. Þegar þú ákveður hvort þú átt að taka þátt er mikilvægt að spyrja spurninga eins og hversu lengi rannsóknin mun endast, hverjar hugsanlegar aukaverkanir gætu falið í sér og hvers vegna vísindamenn telja að það muni hjálpa.

Á vefsíðu National Multiple Sclerosis Society eru skráðar klínískar rannsóknir í Bandaríkjunum, þó að COVID-19 heimsfaraldurinn hafi tafið fyrirhugaðar rannsóknir.

Klínískar rannsóknir sem nú eru skráðar sem nýliðar fela í sér simvastatín, sem getur dregið úr framvindu SPMS, svo og rannsóknir á því hvort mismunandi gerðir af meðferð geti hjálpað fólki með MS að stjórna verkjum.

Önnur rannsókn miðar að því að prófa hvort lípósýra geti hjálpað fólki með framsækna MS að vera hreyfanlegur og vernda heilann.

Og klínískri rannsókn er ætlað að ljúka NurOwn frumum síðar á þessu ári. Markmið þess er að prófa öryggi og verkun stofnfrumumeðferðar hjá fólki með versnandi MS.

Framfarir

Framsókn vísar til þess að einkenni verða mælanleg verri með tímanum. Á sumum tímapunktum má lýsa SPMS sem „án framþróunar“, sem þýðir að það virðist ekki mælast verra.

Framfarir eru mjög mismunandi hjá fólki með SPMS. Með tímanum gætu sumir þurft að nota hjólastól en margir eru ennþá færir um að ganga, hugsanlega með reyr eða göngugrind.

Breytingar

Breytingar eru hugtök sem gefa til kynna hvort SPMS þitt sé virkt eða óvirkt.Þetta hjálpar til við að upplýsa samtöl við lækninn um mögulegar meðferðir og hvað þú getur búist við framvegis.

Til dæmis, ef um er að ræða SPMS sem er virkt, gætirðu rætt um nýja meðferðarúrræði. Hins vegar, með fjarverandi virkni, gætir þú og læknirinn rætt um notkun endurhæfingar og leiðir til að stjórna einkennunum með hugsanlega DMT sem er með minni áhættu.

Lífslíkur

Meðalævilengd fólks með MS hefur tilhneigingu til að vera um 7 árum styttri en almenningur. Það er ekki alveg ljóst hvers vegna.

Fyrir utan alvarleg tilfelli af MS, sem eru sjaldgæf, virðast meginorsakirnar vera aðrar læknisfræðilegar aðstæður sem einnig hafa áhrif á fólk almennt, eins og krabbamein og hjarta- og lungnasjúkdóm.

Mikilvægt er að lífslíkur fólks með MS hafa aukist á síðustu áratugum.

Horfur fyrir SPMS

Það er mikilvægt að meðhöndla MS til að meðhöndla einkenni og draga úr versnun fötlunar. Að greina og meðhöndla RRMS snemma getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að SPMS komi upp, en það er enn engin lækning.

Þrátt fyrir að sjúkdómurinn þróist, er mikilvægt að meðhöndla SPMS eins snemma og mögulegt er. Það er engin lækning en MS er ekki banvæn og læknismeðferðir geta bætt lífsgæði verulega. Ef þú ert með RRMS og tekur eftir versnandi einkennum er kominn tími til að ræða við lækninn þinn.