Æðahnútar í maga: hverjar þær eru, orsakir og meðferð

Efni.

• Hvernig á að bera kennsl á
• Flokkun gerða
• Hvað veldur magabólgu
• Hvernig meðferðinni er háttað

Æðahnútar í maga eru útvíkkaðir og krækilegir æðar sem myndast á vegg þessa líffæris og þeir geta verið alvarlegir því þegar þeir verða stærri eru þeir í hættu á að rifna og valda alvarlegri blæðingu.

Þessar æðahnútar geta myndast í maga vegna aukins viðnáms gegn blóðflæði í gátt, mikilvæg bláæð sem tæmir blóð úr kviðarholi, sem getur komið fram af nokkrum ástæðum, svo sem langvarandi lifrarbólgu, skorpulifur, skistosomiasis eða segamyndun í gáttaræðinni, svo dæmi sé tekið. Betri skilur hvað er og hvað getur valdið háþrýstingi í gáttinni.

Almennt birtast magabólur eftir eða saman við æðahnúta í vélinda, sem og í endaþarmi. Meðferðin við þessum æðahnútum er ætlað bæði til að koma í veg fyrir og til að stöðva blæðingar og er hægt að gera með beta-blokka lyfjum eða skurðaðgerðum, svo sem sclerotherapy, cyanoacrylate eða teygjuböndum, til dæmis.

Hvernig á að bera kennsl á

Æðahnúta í maga getur ekki valdið neinum einkennum og hægt er að greina þau í prófum þegar grunur leikur á portháþrýstingi, til dæmis vegna skorpulifur. Vöðvabólga er algengust, en æðahnúta í maga getur myndast í 20% tilvika, sérstaklega þegar aukning á þrýstingi í gátt verður alvarlegri.

Að auki eru líkur á æðahnúta í maga rifnar en æðahnúta í vélinda, en þeir valda þó blæðingum sem eru alvarlegri og erfitt að stjórna. Sum einkennin sem benda til blæðinga í bláæðabólgu eru:

• Svartleitar hægðir með vondri lykt;
• Uppköst með blóði;
• Bleiki, sundl og hjartsláttarónot.

Flokkun gerða

Helstu próf til að greina æðahnúta eru meltingarfæraspeglun, doppler ómskoðun og skurðaðgerð. Þeir geta verið á mismunandi stöðum í maganum og flokkast sem:

1. Þau eru framhald vélindabólu, sem teygir sig nokkrum sentimetrum undir vélindaþrengingunni, í gegnum litla sveigju í maga, algengasta;
2. Þeir eru einnig framlenging á vélindabólu, en í átt að magabotnum;
3. Þetta eru einangruð magabólga, staðsett neðst í maganum;
4. Þau eru einnig einangruð magabólga, sem getur komið fram annars staðar í maganum.

Æðahnúta í maga er talinn lítill þegar þeir mælast minna en 3 mm í þvermál, miðlungs þegar þeir eru á milli 3 og 5 mm eða stórir þegar þeir mælast meira en 5 mm í þvermál. Því meiri sem æðahnútarnir eru stærri, því meiri hætta er á blæðingum.

Hvað veldur magabólgu

Æðahnútar í maga myndast við aukinn þrýsting í gátt og helstu ástæður eru:

• Langvinn lifrarbólga;
• Lifrarskorpulifur;
• Schistosomiasis;
• Segamyndun í gátt eða milta;
• Budd-Chiari heilkenni. Finndu hvernig þetta heilkenni er og hvernig það gerist;
• Misbreytingar í gátt í bláæð eða í óæðri bláæð.

Æðahnútar í maga geta einnig stafað af hjartasjúkdómi sem kallast þrengjandi gollurshimnubólga, þar sem trefjavefur myndast í kringum hjartað, og gerir það erfitt að starfa. Lærðu meira um hvernig það þróast og afleiðingar þessa sjúkdóms.

Hvernig meðferðinni er háttað

Ef æðahnútarnir eru litlir eða ef læknirinn greinir að blæðingarhætta er lítil, er engin þörf á meðhöndlun á magabólum, aðeins reglulegt eftirlit með þeim.

Hins vegar getur læknirinn í sumum tilvikum mælt með meðferð til að koma í veg fyrir blæðingu, sérstaklega ef þeir mæla meira en 10 mm í þvermál eða það er alvarleg hætta á blæðingu, sem hægt er að gera með beta-blokka lyfjum sem draga úr styrk blóðs flæði, svo sem Propranolol, eða notkun Cyanoacrylate, eins konar lím sem útrýma skipinu.

Þegar magabólga blæðir getur meðferðin falið í sér speglun við sclerotherapy, inndælingu á sýanóakrýlati eða staðsetningu teygjubinda, klemmna eða fjaðra, til dæmis.

Auk þess að stöðva blæðingu, þar sem þetta er alvarlegt ástand, ætti læknirinn að gera nokkrar varúðarráðstafanir til að vernda líf sjúklingsins, svo sem að skipta um vökva fyrir sermi í bláæð, gera blóðgjafir, ef nauðsyn krefur, eða nota sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingar í kviðarholi. ., algengt hjá sjúklingum með skorpulifur. Athugaðu einnig aðrar orsakir magablæðinga og hvað á að gera.