15 Merki og einkenni C-vítamínskorts

Efni.

• 1. Gróft, ójafn húð
• 2. Korkuskipsformað líkamshár
• 3. Björt rauð hársöl
• 4. Skeiðformaðir fingurnaglar með rauðum blettum eða línum
• 5. Þurr, skemmd húð
• 6. Auðvelt marblett
• 7. Hægt að gróa sár
• 8. Sársaukafullir, bólgnir liðir
• 9. Veik bein
• 10. Blæðandi tannhold og tanntap
• 11. Lélegt friðhelgi
• 12. Viðvarandi blóðleysi í járnskorti
• 13. Þreyta og léleg stemmning
• 14. Óútskýrð þyngdaraukning
• 15. Langvinn bólga og oxun streita
• Bestu matvælaheimildir C-vítamíns
• Aðalatriðið

C-vítamín er nauðsynleg næringarefni sem þarf að neyta reglulega til að koma í veg fyrir skort.

Þrátt fyrir að skortur sé tiltölulega sjaldgæfur í þróuðum löndum vegna framboðs á fersku afurðum og C-vítamíns í ákveðnum matvælum og fæðubótarefnum, hefur það samt um það bil 7% fullorðinna í Bandaríkjunum (1).

Algengustu áhættuþættirnir fyrir C-vítamínskort eru lélegt mataræði, áfengissýki, lystarleysi, alvarlegir geðsjúkdómar, reykingar og skilun (2, 3).

Þó einkenni um alvarlegan C-vítamínskort geti tekið mánuði að þróast, þá eru nokkur lúmskur einkenni sem þarf að passa upp á.

Hér eru 15 algengustu merki og einkenni C-vítamínskorts.

1. Gróft, ójafn húð

C-vítamín gegnir lykilhlutverki í kollagenframleiðslu, prótein sem er mikið í bandvefjum eins og húð, hár, liðum, beinum og æðum (4).

Þegar C-vítamín er lítið, getur myndast húðsjúkdómur þekktur sem keratosis pilaris.

Við þetta ástand myndast ójafn „kjúklingahúð“ aftan á upphandleggnum, læri eða rassinn vegna uppbyggingar á keratínpróteini inni í svitaholunum (5).

Keratosis pilaris af völdum C-vítamínskorts birtist venjulega eftir þriggja til fimm mánaða ófullnægjandi neyslu og leysist með viðbót (6).

Hins vegar eru margar aðrar mögulegar orsakir keratosis pilaris, svo að nærvera þess ein og sér er ekki nóg til að greina skort.

Yfirlit C-vítamínskortur getur valdið myndun lítilla unglingabólulíkra högg á handleggjum, læri eða rasskinnar. Samt sem áður eru þessi högg ein og sér ekki næg til að greina skort.

2. Korkuskipsformað líkamshár

C-vítamínskortur getur einnig valdið því að hárið vaxa í beygjuðu eða spóluðu formi vegna galla sem myndast í próteinbyggingu hársins þegar það vex (7).

Korkuskipslaga hár er eitt af einkennum merkjanna um skort á C-vítamíni en getur ekki verið augljóst, þar sem líklegra er að þessi skemmd hár brjótist út eða detti út (8).

Óeðlilegt hárlos leysist oft innan mánaðar frá meðhöndlun með nægilegu magni af C-vítamíni (9).

Yfirlit Óeðlilega beygt, vafið eða korkulaga laga líkamshár eru einkenni merki um C-vítamínskort, en þau geta verið erfitt að greina þar sem líklegra er að þessi hár falli út.

3. Björt rauð hársöl

Hársekkir á yfirborði húðarinnar innihalda mörg örsmá æðar sem veita blóð og næringarefni til svæðisins.

Þegar líkaminn er skortur á C-vítamíni verða þessar litlu æðar brothættar og brotna auðveldlega, sem veldur því að litlir, skærrauttir blettir birtast í kringum hársekkina.

Þetta er þekkt sem blæðingar í perifollicular og vel skjalfest merki um alvarlegan C-vítamínskort (7, 8).

Að taka C-vítamínuppbót leysir venjulega þetta einkenni innan tveggja vikna (9).

Yfirlit Hársekkir innihalda mörg örlítið æðar sem geta rofnað vegna C-vítamínskorts, sem veldur því að skærrautt blettir birtast í kringum eggbúin.

4. Skeiðformaðir fingurnaglar með rauðum blettum eða línum

Skeiðlaga neglur einkennast af íhvolfi lögun þeirra og oft þunnum og brothættum.

Þau eru oftar tengd járnskortblóðleysi en hafa einnig verið tengd við C-vítamínskort (7, 10).

Rauðir blettir eða lóðréttar línur í naglabeðinu, þekktur sem splinterblæðing, geta einnig komið fram við C-vítamínskort vegna veiklaðra æðar sem rofast auðveldlega.

Þó sjónræn útlit neglur og táneglur geti hjálpað til við að ákvarða líkurnar á skorti á C-vítamíni, skaltu hafa í huga að það er ekki talið til greiningar.

Yfirlit C-vítamínskortur er tengdur skeiðlaga neglur og rauðum línum eða blettum undir naglabeðinu.

5. Þurr, skemmd húð

Heilbrigð húð inniheldur mikið magn af C-vítamíni, sérstaklega í húðþekju eða ytri lag húðarinnar (11).

C-vítamín heldur húðinni heilbrigðu með því að verja hana fyrir oxunartjóni af völdum sólar og verða fyrir mengandi efnum eins og sígarettureyk eða ósoninu (12, 13).

Það stuðlar einnig að kollagenframleiðslu, sem heldur húðinni út fyrir að vera plumpur og unglegur (14).

Mikil inntaka C-vítamíns tengist betri húðgæðum en lægri inntaka tengjast 10% aukinni hættu á þurrri, hrukkóttri húð (15, 16, 17).

Þó að þurra, skemmda húð geti verið tengd við C-vítamínskort, getur það einnig stafað af mörgum öðrum þáttum, þannig að þetta einkenni eitt og sér er ekki nóg til að greina skort.

Yfirlit Lág inntaka af C-vítamíni tengist þurru, sólskemmdri húð, en þessi einkenni geta einnig stafað af öðrum þáttum.

6. Auðvelt marblett

Marblettir eiga sér stað þegar æðar undir húðinni rofna, sem veldur því að blóð lekur út í nærliggjandi svæði.

Auðvelt marblett er algengt merki um C-vítamínskort þar sem léleg kollagenframleiðsla veldur veikburða æðum (18).

Marblettatengdir marblettir geta náð yfir stór svæði líkamans eða birtast sem litlir, fjólubláir punktar undir húðinni (7, 19, 20).

Auðvelt marblett er oft eitt af fyrstu augljósu einkennunum um skort og ætti að gefa tilefni til frekari rannsókna á C-vítamíni (21, 22, 23).

Yfirlit C-vítamínskortur veikir æðar og veldur auðveldum marbletti. Það er oft eitt af fyrstu augljósu einkennunum um C-vítamínskort.

7. Hægt að gróa sár

Þar sem C-vítamínskortur hægir á hraða myndun kollagen veldur það að sár gróa hægar (2).

Rannsóknir hafa sýnt að fólk með langvarandi fótasár sem ekki gróa eru verulega líklegri til að vera skortur á C-vítamíni en þeir sem eru án langvarandi fótasárs (24).

Í alvarlegum tilvikum af skorti á C-vítamíni geta gömul sár jafnvel opnað aftur og aukið hættuna á sýkingu (7, 25).

Hæg sárheilun er eitt lengra komin merki um skort og sést venjulega ekki fyrr en einhver hefur verið ábótavant í marga mánuði (26, 27).

Yfirlit C-vítamínskortur truflar myndun vefja sem veldur því að sár gróa hægar. Þetta er talið langt gengið merki um skort, svo að önnur merki og einkenni myndu líklega birtast fyrst.

8. Sársaukafullir, bólgnir liðir

Þar sem liðir innihalda mikið af kollagenríkum bandvef geta þeir einnig haft áhrif á C-vítamínskort.

Mjög mörg tilvik hafa verið greint frá liðverkjum í tengslum við C-vítamínskort, oft nógu alvarlega til að valda haltri eða ganga erfiðlega (20, 21, 23, 28).

Blæðing í liðum getur einnig komið fram hjá fólki sem er skortur á C-vítamíni og veldur þrota og frekari verkjum (2).

Samt er hægt að meðhöndla bæði þessi einkenni með C-vítamínuppbót og leysast venjulega innan viku (21).

Yfirlit C-vítamínskortur veldur oft miklum liðverkjum. Í alvarlegum tilvikum geta blæðingar komið fram í liðum og valdið sársaukafullri bólgu.

9. Veik bein

C-vítamínskortur getur einnig haft áhrif á beinheilsu. Reyndar hefur lítil inntaka verið tengd aukinni hættu á beinbrotum og beinþynningu (29, 30, 31).

Rannsóknir hafa komist að því að C-vítamín gegnir mikilvægu hlutverki í beinmyndun, svo skortur getur aukið tíðni beinmissis (26).

Beinagrind barna getur sérstaklega haft áhrif á C-vítamínskort þar sem þau eru enn að vaxa og þroskast (26, 32, 33).

Yfirlit C-vítamín er mikilvægt fyrir beinmyndun og skortur getur aukið hættuna á að fá veik og brothætt bein.

10. Blæðandi tannhold og tanntap

Rauð, bólgin, blæðandi tannhold er annað algengt merki um C-vítamínskort.

Án fullnægjandi C-vítamíns veikist gúmmívef og bólga og æðum blæðir auðveldara (20).

Í lengra stigum C-vítamínskorts geta tannhold jafnvel virst fjólubláir og rotaðir (34).

Að lokum geta tennur fallið út vegna óheilsusamt tannholds og veiks tanns, kalkaðs innra lags tanna (20, 26).

Yfirlit Rauður, blæðandi góma er algengt merki um skort á C-vítamíni og alvarlegur skortur getur jafnvel leitt til taps.

11. Lélegt friðhelgi

Rannsóknir sýna að C-vítamín safnast upp í ýmsum tegundum ónæmisfrumna til að hjálpa þeim að berjast gegn sýkingu og eyðileggja sjúkdómsvaldandi sjúkdóma (35, 36).

C-vítamínskortur tengist lélegu ónæmi og meiri hættu á smiti, þar með talið alvarlegum sjúkdómum eins og lungnabólgu (37, 38, 39).

Reyndar deyja margir með skyrbjúg, sjúkdómur sem orsakast af skorti á C-vítamíni, að lokum af völdum sýkingar vegna ónæmiskerfa þeirra sem starfa illa (18).

Yfirlit C-vítamín er mikilvægt næringarefni fyrir ónæmiskerfið. Lágt C-vítamínmagn er tengt aukinni hættu á smiti en alvarlegur skortur getur valdið dauða vegna smitsjúkdóma.

12. Viðvarandi blóðleysi í járnskorti

C-vítamín og járnskortblóðleysi koma oft saman.

Merki um blóðleysi í járnskorti eru fölleiki, þreyta, öndunarerfiðleikar við æfingar, þurr húð og hár, höfuðverkur og skeiðlaga neglur (40).

Lítið magn af C-vítamíni getur stuðlað að blóðleysi í járnskorti með því að draga úr frásogi járns frá matvælum sem eru byggðar á plöntum og hafa neikvæð áhrif á umbrot járns (41, 42, 43).

C-vítamínskortur eykur einnig hættuna á miklum blæðingum, sem getur stuðlað að blóðleysi (44).

Ef blóðleysi í járnskorti er viðvarandi í langan tíma án augljósra orsaka getur verið skynsamlegt að athuga C-vítamínmagnið þitt.

Yfirlit C-vítamínskortur getur aukið hættuna á blóðleysi í járnskorti með því að draga úr frásog járns og auka líkur á blæðingum.

13. Þreyta og léleg stemmning

Tvö fyrstu merki um C-vítamínskort eru þreyta og lélegt skap (7, 38).

Þessi einkenni geta jafnvel komið fram jafnvel áður en fullskorinn skortur myndast (45).

Þrátt fyrir að þreyta og pirringur geti verið einhver af fyrstu einkennunum sem birtast, þá leysast þau venjulega eftir aðeins nokkra daga af fullnægjandi neyslu eða innan 24 klukkustunda frá háum skammti (45).

Yfirlit Merki um þreytu og lélegt skap geta komið fram jafnvel við lítið til eðlilegt magn C-vítamíns, en þau snúast fljótt við með fullnægjandi C-vítamínneyslu.

14. Óútskýrð þyngdaraukning

C-vítamín getur hjálpað til við að verjast offitu með því að stjórna losun fitu úr fitufrumum, draga úr streituhormónum og minnka bólgu (46).

Rannsóknir hafa fundið stöðuga tengingu milli lítillar neyslu á C-vítamíni og umfram líkamsfitu, en það er ekki ljóst hvort það er samband og orsök og afleiðing (47, 48).

Athyglisvert er að lágt magn C-vítamíns í blóði hefur verið tengt við hærra magn magafitu, jafnvel hjá einstaklingum með eðlilega þyngd (49).

Þó að umfram líkamsfita ein og sér sé ekki nóg til að gefa til kynna skort á C-vítamíni, getur verið vert að skoða eftir að útilokað er að aðrir þættir séu.

Yfirlit Lág C-vítamínneysla hefur verið tengd aukinni líkamsfitu hjá mönnum, en aðrir þættir geta verið um að ræða, svo sem gæði mataræðis.

15. Langvinn bólga og oxun streita

C-vítamín er eitt mikilvægasta vatnsleysanleg andoxunarefni líkamans.

Það hjálpar til við að koma í veg fyrir frumuskemmdir með því að hlutleysa sindurefna sem geta valdið oxunarálagi og bólgu í líkamanum.

Oxunarálag og bólga hafa verið tengd mörgum langvinnum sjúkdómum, þar með talið hjartasjúkdómum og sykursýki, svo líklegt er að lækka magnið (50, 51).

Lág inntaka C-vítamíns hefur verið tengd við hærra magn bólgu og oxunarálags, auk aukinnar hættu á hjartasjúkdómum (52, 53).

Ein rannsókn kom í ljós að fullorðnir sem voru með lægsta C-vítamínmagn í blóði voru nærri 40% líklegri til að fá hjartabilun innan 15 ára en þeir sem voru með hæsta blóðmagn, jafnvel þó að þeir skorti ekki C-vítamín (54).

Yfirlit Regluleg neysla andoxunarefna eins og C-vítamín er tengd heilsufarslegum ávinningi, meðan lítil inntaka getur aukið bólgu og oxunarálag.

Bestu matvælaheimildir C-vítamíns

Ráðlögð dagskammtur (CI) fyrir C-vítamín er 90 mg fyrir karla og 75 mg fyrir konur (55).

Reykingamönnum er bent á að neyta 35 mg til viðbótar á dag þar sem tóbak dregur úr frásog C-vítamíns og eykur notkun líkamans á næringarefninu (6, 56).

Mjög lítið C-vítamín þarf til að koma í veg fyrir skyrbjúg. Aðeins 10 mg á dag er nóg, sem er nokkurn veginn það magn sem er að finna í einni matskeið af ferskum papriku eða safa af hálfri sítrónu (57, 58, 59).

Nokkur bestu fæðuuppsprettur C-vítamíns (á bolla) eru (60):

• Acerola kirsuber: 2.740% af RDI
• Guava: 628% af RDI
• Sólberjum: 338% af RDI
• Sætur rauð pipar: 317% af RDI
• Kívíávöxtur: 273% af RDI
• Lychee: 226% af RDI
• Lemon: 187% af RDI
• Appelsínugult: 160% af RDI
• Jarðarber: 149% af RDI
• Papaya: 144% af RDI
• Spergilkál: 135% af RDI
• Steinselja: 133% af RDI

C-vítamín brotnar hratt niður þegar það verður fyrir hita, svo hráir ávextir og grænmeti eru betri uppsprettur en soðin (57).

Þar sem líkaminn geymir ekki mikið magn af C-vítamíni er mælt með því að borða ferska ávexti og grænmeti á hverjum degi.

Ekki hefur verið sýnt fram á að C-vítamín viðbót við eiturefni, en að taka meira en 2.000 mg á dag, getur valdið magakrampa, niðurgangi og ógleði, auk þess sem það eykur hættu á að fá oxalat nýrnasteina hjá körlum (57, 55, 61, 62 ).

Að auki geta skammtar yfir 250 mg á dag truflað próf sem ætlað er að greina blóð í hægðum eða maga og ætti að hætta þeim tveimur vikum fyrir prófun (63).

Yfirlit Ferskir ávextir og grænmeti eru frábær uppspretta C-vítamíns og ættu að koma í veg fyrir skort þegar þau eru neytt daglega. Að bæta við C-vítamín er ekki eitrað en getur valdið óþægilegum aukaverkunum í stórum skömmtum.

Aðalatriðið

C-vítamínskortur er tiltölulega sjaldgæfur í þróuðum löndum en hefur samt áhrif á fleiri en 1 af 20 einstaklingum.

Þar sem menn geta ekki búið til C-vítamín eða geymt það í miklu magni verður að neyta þess reglulega til að koma í veg fyrir skort, helst með ferskum ávöxtum og grænmeti.

Það eru mörg merki og einkenni skorts, sem flest eru tengd skerðingu á kollagenframleiðslu eða neyta ekki nægilegra andoxunarefna.

Nokkur fyrstu merki um skort eru þreyta, rautt tannhold, auðveld mar og blæðing, liðverkir og gróft, ójafn húð.

Þegar líður á skortinn geta bein orðið brothætt, vansköpun í nagli og hár geta myndast, sár geta tekið lengri tíma að gróa og ónæmiskerfið þjáist.

Bólga, járnskortblóðleysi og óútskýrð þyngdaraukning getur verið önnur merki til að gæta að.

Sem betur fer eru skortseinkenni venjulega leyst þegar C-vítamínmagn er endurheimt.