Hvað eru MAO-hemlar?

Efni.

• Hvað eru MAO-hemlar?
• Hvernig vinna MAOI?
• Að skilja mónóamínoxíðasa
• Tyramín og matvæli sem þarf að forðast
• Aðrar varúðarráðstafanir
• Tegundir MAO-hemla
• Selegiline
• Aukaverkanir af MAO hemlum
• MAO-hemlar og sjálfsvígshætta
• Takeaway

Hvað eru MAO-hemlar?

Mónóamínoxíðasa hemlar (MAO hemlar) eru flokkur lyfja sem notuð eru við þunglyndi. Þau voru kynnt á sjötta áratugnum sem fyrstu lyfin gegn þunglyndi. Í dag eru þeir minna vinsælir en önnur lyf gegn þunglyndi, en sumir hafa gagn af notkun þeirra.

Lestu áfram til að læra meira um MAO-hemla, þar með talið hvernig þeir vinna, hverjir þeir geta hjálpað og hvaða matvæli sem á að forðast meðan þeir taka.

Hvernig vinna MAOI?

MAO-hemlar vinna með efnin í heilanum sem kallast taugaboðefni sem gerir heilafrumum kleift að eiga samskipti sín á milli. Talið er að þunglyndi orsakist af litlu magni taugaboðefna dópamíns, serótóníns og noradrenalíns, sem saman kallast monoamines. Efni sem finnst náttúrulega í líkamanum, monoamine oxidase, fjarlægir þessi taugaboðefni.

Með því að hindra mónóamínoxíðasa leyfa MAO hemlar fleiri af þessum taugaboðefnum að vera áfram í heila og hækka þannig skapið með bættum samskiptum heila frumna.

Að skilja mónóamínoxíðasa

Mónóamínoxíðasa er tegund ensíma sem hjálpar taugafrumum að skjóta um allan líkamann. Það myndast í lifur og hreinsar taugaboðefni í heilanum þegar þeir hafa unnið sín verk.

Fyrir utan taugaboðefni, hreinsar mónóamínoxíðasa týramín, efni sem hjálpar til við að stjórna blóðþrýstingi. Vegna þess að MAO hemlar hindra monoamine oxidase í að vinna starf sitt hafa þeir slæm áhrif á blóðþrýsting auk þess að halda taugaboðefnum í hámarksgildum. Fólk sem tekur MAO-hemla þarf að fylgjast sérstaklega með blóðþrýstingnum, þar með talið að forðast ákveðna fæðu.

Tyramín og matvæli sem þarf að forðast

Einn ókostur við MAO hemlar er að þeir eru með takmarkanir á mataræði vegna hækkaðs týramínmagns í blóði.

Þegar þessi tegund lyfja kom fyrst á markaðinn vissi enginn af áhyggjunum vegna týramíns og blóðþrýstings. Þetta olli dauðsföllum sem leiddu til frekari rannsókna. Nú vitum við að tiltekin matvæli innihalda umfram týramín og forðast ber þetta þegar MAO hemlar eru notaðir.

Því fleiri sem eldast á matnum, því meira verður styrkur týramíns. Þetta á við um aldur kjöt, osta og jafnvel afgang í ísskápnum þínum. Matur með hættulega miklu magni týramíns inniheldur:

• sojasósu og aðrar gerjaðar sojavörur
• súrkál
• salami og annað aldrað eða læknað kjöt

Önnur matvæli sem innihalda mikið týramín eru:

• eldra osta, svo sem Brie, cheddar, Gouda, parmesan, svissneskur, og bláostur
• áfengi, sérstaklega chianti, vermouth og bjór
• fava baunir
• rúsínum, döðlum og öðrum þurrkuðum ávöxtum
• tofu
• allar hnetur

Fáðu frekari upplýsingar um týramínlaust fæði.

Aðrar varúðarráðstafanir

Fyrir utan blóðþrýstingsvandamál ætti fólk sem tekur MAO hemlar einnig að varast ástand sem kallast serótónínheilkenni. Einkenni geta verið:

• rugl
• hiti
• óreglulegur eða hraður hjartsláttur
• víkkaðir nemendur
• stöku sinnum meðvitundarleysi

Skilyrðið getur komið fram ef einstaklingur á MAO-hemlum tekur önnur þunglyndislyf eða jurtamótið Jóhannesarjurt.

Til að forðast serótónínheilkenni ætti fólk sem tekur MAO hemla ekki að taka neitt í tvær vikur þegar MAOI meðferð lýkur og hefja aðra.

Tegundir MAO-hemla

Þessa dagana eru MAO hemlar sjaldan fyrsti kosturinn af lyfseðilsskyldum lyfjum til að meðhöndla þunglyndi. Hins vegar hefur bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) - eftirlitsstofnun allra lyfseðilsskyldra lyfja samþykkt eftirfarandi MAO-hemla:

• isocarboxazid (Marplan): það getur tekið þrjár til sex vikur að taka gildi að fullu
• fenelzine (Nardil): það getur tekið allt að fjórar vikur að vinna að fullu
• tranylcypromine (Parnate): getur tekið allt að 3 vikur til að ná tilætluðum áhrifum þess

Selegiline

Selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) er nýrri gerð MAOI. Það virkar með því að hindra val á monóamínoxíðasa B (MAO-B). Þetta dregur úr sundurliðun dópamíns og fenetýlamíns og þýðir að engar fæðutakmarkanir eru fyrir hendi. Það er fáanlegt í plástraformi. Lærðu um önnur lyf sem notuð eru við þunglyndi.

Burtséð frá þunglyndi er selegilíni einnig ávísað við Parkinsonssjúkdómi og vitglöpum snemma.

Aukaverkanir af MAO hemlum

MAO-hemlar hafa meiri aukaverkanir en önnur þunglyndislyf, og þess vegna eru þau oft síðasta lyfið sem ávísað er til að meðhöndla þunglyndi. Sumar aukaverkanir MAO-hemla eru:

• þreyta
• vöðvaverkir
• taugaveiklun
• svefnleysi
• skert kynhvöt
• ristruflanir (ED)
• sundl
• viti
• niðurgangur
• munnþurrkur
• hár blóðþrýstingur
• náladofi í húðinni
• vandi við þvaglát
• þyngdaraukning

MAO-hemlar og sjálfsvígshætta

FDA krefst viðvörunar við þunglyndislyfjum um að þau geti aukið hættu á sjálfsvígum hjá börnum og ungum fullorðnum. Þó MAO-hemlum sé sjaldan ávísað börnum, ætti að fylgjast með öllum sem byrja á hvers konar þunglyndismeðferð vegna breytinga á skapi, hugarfari eða viðhorfi. Árangursrík þunglyndismeðferð ætti að draga úr sjálfsvígshættu með því að auka skap.

Hins vegar ættir þú að ráðfæra þig við lækninn áður en þú hættir að taka MAO hemlar eða önnur ávísuð lyf.

Takeaway

MAO-hemlar eru aðeins ein tegund lyfja sem notuð eru við þunglyndi. Eins og flest þunglyndislyf eru þau ef til vill ekki rétt fyrir alla og tekur vikna notkun að ná fullum áhrifum. Hins vegar, þegar þau eru notuð í samsettri meðferð með öðrum meðferðum og lífsstílbreytingum, geta þau verið mjög árangursrík við að berjast gegn þunglyndiseinkennum. Ræddu við lækninn þinn til að fá frekari upplýsingar til að sjá hvort MAOI meðferð hentar þínum lífsstíl.