Hvað þýðir það að hafa langvarandi hægðatregðu?

Efni.

• Langvinn vs bráð hægðatregða
• Hver er í hættu á langvarandi hægðatregðu
• Orsakir langvarandi hægðatregða
• Greiningarviðmið fyrir langvarandi hægðatregðu
• Greiningarpróf
• Takeaway

Hægðatregða þýðir eitthvað aðeins öðruvísi fyrir hvern einstakling. Fyrir suma þýðir hægðatregða að hafa sjaldgæfar hægðir. Fyrir aðra þýðir það að hafa erfiða framhjá eða harða hægðir sem valda álagi. Enn aðrir gætu skilgreint hægðatregðu sem tilfinningu um ófullkomna tæmingu á þörmum eftir hægðir.

Langvinn vs bráð hægðatregða

Helsti munurinn á langvinnri og bráðri hægðatregðu er hversu lengi hægðatregða varir.

Almennt, bráð eða skammtíma hægðatregða er:

• sjaldan og stendur aðeins í nokkra daga
• leitt til breytinga á mataræði eða venjum, ferðalögum, skorti á hreyfingu, veikindum eða lyfjum
• léttir með hægðalyf (OTC) hægðalyfjum, líkamsrækt eða trefjaríku mataræði

Á hinn bóginn, langvarandi hægðatregða er:

• til langs tíma, varir í meira en þrjá mánuði og stundum jafnvel í mörg ár
• truflandi fyrir persónulegt eða vinnulíf manns
• ekki léttir af breytingu á mataræði eða hreyfingu, svo þarf læknishjálp eða lyfseðilsskyld lyf

Hver er í hættu á langvarandi hægðatregðu

Hægðatregða er einn af algengustu langvinnum meltingarfærasjúkdómum hjá fullorðnum. Í Bandaríkjunum heimsækja meira en 2,5 milljónir manna lækni sinn á ári til hægðatregðu. Árlega eyða Bandaríkjamenn næstum 800 milljónum dollara í hægðalyf til að meðhöndla hægðatregðu.

Eftirfarandi fólk er í meiri hættu á að fá langvarandi hægðatregðu:

• konur
• fólk eldra en 65 ára
• fólk sem stundar ekki líkamsrækt eða er bundið við rúmið vegna líkamlegrar fötlunar eins og mænuskaða
• konur sem eru barnshafandi

Orsakir langvarandi hægðatregða

Þrátt fyrir að lélegt mataræði og skortur á hreyfingu geti leitt til skammtímavandræða í maga, getur langvarandi hægðatregða stafað af öðrum heilsufarslegum aðstæðum og lyfjum, þ.m.t.

• Vanstarfsemi í grindarholi, sem getur gert það erfitt að samræma vöðvasamdrætti í endaþarmi
• innkirtla- eða efnaskiptavandamál, svo sem sykursýki og skjaldvakabrestur
• taugakerfisvandamál, þar með talið MS-sjúkdómur, Parkinsons-sjúkdómur, mænuskaði og heilablóðfall
• tár í endaþarmi og endaþarmi
• þrenging á ristli (þörmum þarmar)
• geðheilbrigðisvandamál, svo sem þunglyndi, átraskanir og kvíði
• þarmasjúkdómar, svo sem Crohns sjúkdómur, krabbamein í ristli, meltingartruflanir og ertilegt þarm
• líkamlega fötlun sem leiðir til hreyfingarleysis

Langvinn hægðatregða getur einnig stafað af því að taka lyfseðilsskyld eða OTC lyf við öðru heilsufarslegu ástandi. Sum lyf sem geta valdið langvarandi hægðatregðu eru:

• ópíöt
• kalsíumgangalokar
• andkólínvirk lyf
• þríhringlaga þunglyndislyf
• Lyf við Parkinsonssjúkdómi
• sympathometics
• geðrofslyf
• þvagræsilyf
• sýrubindandi lyf, sérstaklega sýrubindandi efni sem eru mikið í kalsíum
• kalsíumuppbót
• járnuppbót
• lyf gegn niðurgangi
• andhistamín

Ekki er alltaf vitað hvað veldur langvarandi hægðatregðu. Langvinn hægðatregða sem gerist af óþekktum ástæðum kallast langvarandi sjálfvakin hægðatregða (CIC).

Greiningarviðmið fyrir langvarandi hægðatregðu

Það sem er talið „eðlileg“ hægðir getur breyst eftir manni. Fyrir suma getur það þýtt að fara þrisvar í viku eða tvisvar á dag. Fyrir aðra getur það þýtt að fara á hverjum degi. Það er í raun ekki venjulegur eða fullkominn fjöldi fyrir hægðir.

Vegna þessa hafa læknar reynt að setja saman lista yfir viðmið til að hjálpa þeim að greina langvarandi hægðatregðu. Skilgreiningarviðmið í Róm IV fyrir virkni hægðatregðu krefjast þess að einkenni verði að innihalda tvö eða fleiri af eftirfarandi:

• færri en þrjár sjálfsprottnar hægðir á viku
• þenja við amk 25 prósent af hægðir
• moli eða harðir hægðir að minnsta kosti 25 prósent tímans (The Bristol Stool Chart getur hjálpað þér að lýsa hægðaforminu þínu.)
• tilfinning um ófullkominn brottflutning í að minnsta kosti 25 prósent af þörmum
• tilfinning um hindrun eða stíflun í að minnsta kosti 25 prósent af þörmum
• handvirkar hreyfingar (eins og að nota fingurna) til að hjálpa að minnsta kosti 25 prósent af þörmum

Aðalviðmið við langvarandi hægðatregðu er hins vegar að einkennin hafa verið viðvarandi í meira en þrjá mánuði.

Greiningarpróf

Læknirinn mun spyrja þig spurninga um einkenni þín, sjúkrasögu og lyf (lyfseðilsskyld, OTC og fæðubótarefni) sem þú ert að taka. Ef þú hefur fengið einkenni hægðatregðu í meira en þrjá mánuði og uppfyllt önnur greiningarskilyrði fyrir langvarandi hægðatregðu gæti læknirinn þinn viljað framkvæma líkamlega skoðun.

Líkamleg skoðun getur verið blóðrannsóknir og endaþarmsskoðun. Rannsókn á endaþarmi þýðir að læknirinn setur hanskaða fingur í endaþarm þinn til að athuga hvort einhverjar stífla, eymsli eða blóð séu.

Læknirinn þinn gæti viljað gera frekari próf til að greina orsök einkenna þinna. Þessi próf geta innihaldið eftirfarandi:

• Rannsókn á merkjum (endaþarmarannsókn): Þú neytir pillu sem inniheldur merki sem birtast á röntgengeisli. Læknirinn þinn getur séð hvernig matur færist í gegnum þörmurnar og hversu vel vöðvarnir í þörmum þínum virka.
• Anorectal manometry: Læknirinn setur rör með loftbelg á oddinn í endaþarmsopið. Læknirinn blæs blöðruna upp og dregur hann hægt út. Þetta gerir lækninum kleift að mæla þyngsli vöðva í kringum endaþarmsopið og hversu vel endaþarmurinn virkar.
• Röntgengeisli baríumbjúgs: Læknir setur baríum litarefni í endaþarm þinn með túpu. Baríum undirstrikar endaþarm og þörmum, sem gerir lækninum kleift að skoða þær betur á röntgengeisli.
• Ristilspeglun: Læknirinn skoðar ristilinn þinn með myndavél og ljósi fest við sveigjanlegt rör, kallað ristilspeglun. Þetta felur oft í sér róandi lyf og verkjalyf.

Takeaway

Helsti munurinn á langvarandi hægðatregðu er hversu lengi einkenni endast. Ólíkt skammtíma hægðatregða getur langvarandi hægðatregða ráðið starfi eða félagslífi einstaklingsins.

Hægðatregða sem varir í meira en þrjá mánuði sem verður ekki betri eftir að hafa borðað meira trefjar, drukkið vatn og fengið áreynslu er talið langvarandi.

Það er mikilvægt að heimsækja lækni til að fá nákvæmari greiningu. Læknir mun spyrja þig spurninga um hægðir þínar og nota greiningarpróf til að komast að því hvað veldur hægðatregðu þinni. Þeir geta ávísað lyfjum til hjálpar eða geta ráðlagt að hætta að taka ákveðin lyf. Sýnt hefur verið fram á að tvö lyf sem samþykkt voru af bandarísku matvæla- og lyfjaeftirlitinu, lubiprostone (Amitiza) og linaclotide (Linzess), hafa örugglega bætt einkenni langvarandi hægðatregðu.

Ef þú ert með blóð í hægðum, óútskýrð þyngdartap eða miklir verkir við hægðir skaltu strax leita til læknisins.