Það sem allir þurfa að vita um hækkandi sjálfsvígshraða í Bandaríkjunum

Efni.

• Sjálfsvíg og geðsjúkdómar
• Tækniþátturinn
• Fjölmargir aðrir þættir
• Viðvörun um kveikju: Smitandi þáttur sjálfsvíga
• Hvernig á að grípa til aðgerða
• Umsögn fyrir

Í síðustu viku urðu fréttir af andláti tveggja áberandi og ástkærra menningarmanna þjóðinni.

Í fyrsta lagi tók Kate Spade, 55, stofnandi samnefnds tískumerkis hennar sem er þekkt fyrir bjarta og glaðværa fagurfræði, sitt eigið líf. Þá dó Anthony Bourdain, 61 árs, hinn frægi kokkur, rithöfundur og lífsgæði, af sjálfsvígi við tökur á CNN ferðaþættinum sínum, Óþekktir hlutar, í Frakklandi.

Fyrir tvo sem virtust vera svo fullir af lífi er dauði þeirra áhyggjuefni.

Auka á vanlíðan eru nýjar niðurstöður sem Centers for Disease Control and Prevention birtu í sömu viku. Sjálfsvíg er ein af 10 efstu dánarorsökunum í Bandaríkjunum og önnur algengasta dánarorsök fólks á aldrinum 10 til 24, samkvæmt CDC. Verra er að tölurnar eru að hækka. Sjálfsvígstíðni jókst í næstum öllum ríkjum frá 1999 til 2016, en 25 ríki upplifðu sjálfsvígshækkun um meira en 30 prósent.

Og á meðan karlar eru með meirihluta sjálfsmorða hér á landi, þá minnkar þessi kynjamunur eftir því sem konum fjölgar sem taka eigið líf. Sjálfsvígstíðni meðal drengja og karla jókst um 21 prósent, en um 50 prósent hjá stúlkum og konum frá 2000 til 2016, samkvæmt National Center for Health Statistics. (Tengd: Ég er búinn að þegja um sjálfsvíg)

Hér deila sérfræðingar innsýn í þetta lýðheilsumál, þar á meðal hvað er hægt að gera til að berjast gegn þessum skelfilegu tölfræði.

Sjálfsvíg og geðsjúkdómar

Einfaldlega sagt, þá er ekki hægt að rekja neyðarlegu tölurnar til eins þáttar einn. Það er blanda af félags -efnahagslegum og félags -menningarlegum þróun sem getur spilað hlutverk í hækkandi hlutfalli, segir Susan McClanahan, Ph.D., yfirlæknir hjá Insight Behavioral Health Centers.

Einn stór áhættuþáttur sem mörg sjálfsvíg eiga sameiginlegt er þó tilvist klínísks þunglyndis eða alvarlegrar þunglyndisröskunar, segir Lena Franklin, LCSW, meðvitaður geðlæknir í Atlanta. „Þegar einskis virði, vonleysi og yfirgripsmikil sorg er til staðar, þá minnkar merking einstaklings fyrir líf og eykur hættuna á sjálfsvígi.

Aðrir geðsjúkdómar, svo sem geðhvarfasjúkdómar, kvíðaröskun og vímuefnaneysla, auk ýmissa persónuleikatruflana (einkum persónuleikaröskunar á jaðrinum) geta einnig haft áhrif á sjálfsvígshugsanir og ásetning, segir McClanahan.

Því miður fá of margir sem glíma við geðheilbrigðisvandamál ekki þá hjálp sem þeir þurfa - eða vita jafnvel að þeir hafa geðheilsuástandi. Í skýrslu CDC kom í ljós að meira en helmingur fólks (54 prósent) sem lést af sjálfsvígum hafði ekki þekkt (í þessu tilfelli, greint) geðheilsuástandi. Þess vegna kemur sjálfsvíg oft sem áfall fyrir fjölskyldu og vini. Það má að hluta til rekja til fordóma í tengslum við geðsjúkdóma, sem getur fælt marga frá því að fá þá aðstoð sem þeir þurfa, segir McClanahan.

„Það gæti verið sambland af fordómum og skorti á menntun,“ bætir Joy Harden Bradford, doktor við, sálfræðingur og stofnandi Therapy for Black Girls. „Stundum hefur fólk tekist á við svo mikið af hlutum í lífi sínu að það gerir sér ekki einu sinni grein fyrir hversu miklum sársauka það er í eða hvernig það hefur í raun áhrif á daglega virkni þeirra.

Eitt er þó víst. No einn er ónæmur fyrir geðsjúkdómum eða sjálfsvígshugsunum og aðgerðum eins og dauði Bourdain og Spade sýnir. Þó að við vitum ekki nákvæmlega hvað olli sjálfsvígum þeirra, þá er dauðsföll þeirra sönnun þess að það að ná fjárhagslegum árangri eða frægð kemur ekki í veg fyrir óhamingju, né þýðir það að einhver með aðstöðuna muni leita sér þeirrar faglegu aðstoðar sem þeir þurfa. „Tekjustig er ekki verndandi þáttur gegn sjálfsvígum,“ bendir Bradford á. (Tengt: Olivia Munn sendi einmitt öflug skilaboð um sjálfsvíg á Instagram)

En það er ekki hægt að neita því að fyrir marga aðra sem eiga í erfiðleikum víðsvegar um landið gæti kostnaður verið þáttur í vegi þeirra. Þetta stafar að hluta til af tapi á fjármagni hins opinbera til úrræða um geðheilbrigði á síðustu 10 árum, segir McClanahan. Frá samdrætti 2008 hafa ríki skorið niður 4 milljarða dala í fjármagni til þessarar þjónustu. „Rannsóknir hafa sýnt að meðferð hjálpar fólki með geðræn vandamál en við getum ekki hjálpað fólki ef það getur ekki fengið meðferð,“ segir hún.

Tækniþátturinn

Önnur orsök gæti verið aðeins kröfur lífs okkar í dag, segir Franklin. Eins og þú gætir giska á, að vakna og skoða tölvupóst, Twitter, Instagram, Facebook og Snapchat - aftur og aftur - er ekki nákvæmlega að gera kraftaverk fyrir geðheilsu þína.

„Vestræn menning okkar treystir gríðarlega á tækni og oftengingu, sem óhjákvæmilega leiðir til áður óþekktra stigs þunglyndis og kvíða,“ segir Franklin. "Lífeðlisfræðileg kerfi okkar eru einfaldlega ekki tengd til að upplifa þá vinnu og lífskröfur sem við væntum daglega af huga okkar og líkama."

Samfélagsmiðlar geta verið tvíeggjað sverð, segir Ashley Hampton, doktor, sálfræðingur og viðskiptafræðingur. Þó að það leyfir þér að tengjast öðrum, þá eru þessar sýndartengingar oft yfirborðskenndar og gefa þér ekki sömu hlýju og óskýr tilfinningu oxýtósíns af raunverulegum mannlegum samskiptum.

Með því að sjá aðeins það sem þér er sýnt-með öðrum orðum, „hápunktarhjólið“-getur látið þig líða ósátt við þitt eigið líf, bætir Hampton við. Og "hookup menningin" sem haldið er áfram með stefnumótaforritum hjálpar þér ekki beint að finnast þú metinn heldur, þar sem þeir hafa tilhneigingu til að sýna fólk sem hægt er að skipta um með bara öðru höggi, segir McClanahan.

Að lokum leiðir sá stöðugi samanburður sem samfélagsmiðlar bjóða þér að gera til hættu á lágu sjálfsáliti og þunglyndiseinkennum. Franklin sér þetta oft í sálfræðiþjálfun sinni sem byggir á núvitund. „Ég sé unglinga sem lenda í þunglyndi þegar þeir fá ekki jafn mörg„ like “að meðaltali á Instagram myndunum sínum og nánir jafnaldrar þeirra,“ segir hún. Og þessi tilfinning um lítið sjálfsvirði getur leitt til þunglyndis, sem getur aukið hættuna á sjálfsvígum.“

Fjölmargir aðrir þættir

Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga „það eru margir ruglingslegir þættir sem stuðla að ákvörðun einhvers að fremja sjálfsmorð sem við þekkjum frá þeim sem ekki ljúka sjálfsvígum,“ segir Hampton.

Þó að sumar rannsóknir hafi bent til þess að allt að 90 prósent fólks sem deyi af sjálfsvígum gera eru með geðsjúkdóm, þá eru rannsóknaraðferðirnar í þeim rannsóknum líklega ábótavant, segir Hampton. Það eru margir áhættuþættir fyrir sjálfsvíg umfram geðsjúkdóma.

Til dæmis gætu sum sjálfsvíg verið tilviljun, segir Hampton. „Þetta gæti gerst þegar maður er til dæmis ölvaður og leikur sér með hlaðna byssu eða tekur aðrar hættulegar ákvarðanir.“ Aðrar breytur gætu falið í sér áföll í lífi einhvers, svo sem að missa vinnu, fjárnám á heimili, dauða ástvinar eða alvarlega læknisfræðilega greiningu, segir hún. (Hampton bendir einnig á fjölgun sjálfsvíga sem val þegar greinst er með banvænan sjúkdóm, svo sem sjálfsvíg með aðstoð lækna.)

Almennt pólitískt loftslag í landinu gæti einnig haft áhrif, segir Hampton, þar sem neikvæðnin getur verið yfirþyrmandi fyrir fólk sem er þegar í erfiðleikum eða geðsjúkdómum.

Viðvörun um kveikju: Smitandi þáttur sjálfsvíga

Þegar opinber persóna tekur eigið líf er hætta á svokölluðum „sjálfsvígum“ eða „sjálfsvígsmengun“ í kjölfar óhóflegrar fjölmiðlaumfjöllunar. Þessi hugmynd er studd af sönnunargögnum sem og fjölda rannsókna, segir Hampton. Það eru vísbendingar um að þetta gerist núna: Símtöl í sjálfsvígshjálp hækkuðu um 65 prósent eftir dauða Spade og Bourdain.

Þetta fyrirbæri er þekkt sem Werther áhrif, sem er nefnt eftir hetjunni í 1774 skáldsögu eftir Johann Wolfgang von Goethe, Sorgir unga Werther. Sagan segir frá ungum manni sem fremur sjálfsmorð vegna ástar sem er ekki endurtökuð. Eftir að bókin kom út var að sögn fjölgun sjálfsvíga meðal ungra karla.

Líkurnar á sjálfsvígum eftirlíkingar aukast með fréttaflutningi sem „gleður“ dauðann, inniheldur dramatískar eða grafískar upplýsingar og/eða heldur áfram í langan tíma, segir Hampton. Þetta er undirrót reiðisins í kringum Netflix þáttinn 13 ástæður fyrir því, sem sumir gagnrýnendur hafa krafist að verði felldir niður. (Tengt: Sérfræðingar tala gegn „13 ástæðum fyrir því“ í nafni sjálfsvígsforvarna)

Hvernig á að grípa til aðgerða

Það virðist vera yfirþyrmandi mál að takast á við það.En vopnaður þekkingu á einkennum sjálfsvígs, hvernig á að bregðast við og hvar á að fá hjálp - hvort sem þér líður illa eða þekkir einhvern sem er það - geta allir hjálpað og fengið hjálp.

Svo, hvað ættir þú að líta út fyrir? Viðvörunarmerki um sjálfsmorð geta verið mismunandi, segir Hampton. Sumt fólk getur fundið fyrir þunglyndi með yfirþyrmandi sorgartilfinningu, svefntruflunum, sektarkennd og vonleysi og/eða dregið sig frá öðrum.

Samkvæmt CDC eru þetta 12 merki þess að einhver gæti verið að íhuga sjálfsvíg:

• Líður eins og byrði
• Að vera einangraður
• Aukinn kvíði
• Tilfinning fyrir föstum eða óbærilegum verkjum
• Aukin efnaneysla
• Að leita leiða til að fá aðgang að banvænum leiðum
• Aukin reiði eða reiði
• Miklar skapsveiflur
• Lýsir vonleysi
• Að sofa of lítið eða of mikið
• Talandi eða póstað um að vilja deyja
• Að gera áætlanir um sjálfsmorð

Ef þér líður eins og einhver gæti verið í áhættuhópi fyrir sjálfsvíg skaltu fylgja þessum fimm skrefum, sem lýst er af sjálfsvígshugleiðingum herferðinni #BeThe1To:

1. Spyrja spurninga. Spurningar eins og "Ertu að hugsa um sjálfsvíg?" eða "Hvernig get ég hjálpað?" tjáir þig um að þú sért opin fyrir því að tala um það. Vertu viss um að spyrja á dómlausan hátt og í staðinn, hlustaðu. Reyndu að hlusta ekki aðeins á ástæður þeirra fyrir því að hugsa um að taka líf sitt, heldur hlustaðu líka á ástæður til að halda lífi sem þú getur bent á.
2. Haltu þeim öruggum. Næst skaltu reikna út hvort þeir hafi tekið einhver skref í átt að því að drepa sig. Eru þeir með sérstaka áætlun? Hafa einhverjar ráðstafanir verið gerðar? Ef þeir hafa aðgang að hlutum eins og skotvopni eða pillum, hringdu þá í yfirvöld eða National Suicide Prevention Lifeline, sem talin eru upp hér að neðan.
3. Vertu þar. Hvort sem þú getur verið líkamlega til staðar með einhverjum eða verið hjá þeim í símanum, getur vistun hjá honum bókstaflega bjargað lífi einhvers. Rannsóknir sýna að tilfinningin um „tengsl“ við annað fólk hjálpar til við að koma í veg fyrir sjálfsvígshegðun, en tilfinningin um „lágt tilheyrandi“ eða félagslega firringu er þáttur í því að íhuga sjálfsmorð.
4. Hjálpaðu þeim að tengjast. Næst skaltu hjálpa þeim að finna aðra sem geta stutt þá á krepputímum, svo þeir geti komið á fót „öryggisneti“ í kringum þá. Þetta gæti falið í sér meðferðaraðila, fjölskyldumeðlimi eða aðra stuðningsaðila innan samfélaga þeirra.
5. Fylgja eftir. Hvort sem það er talhólfsskilaboð, sms, hringing eða heimsókn, fylgdu eftir til að láta viðkomandi vita að þér er annt um hvernig þeim gengur og haltu áfram tilfinningunni um „tengsl“.

Til að sjá um þína eigin geðheilsu, bendir Franklin á að iðka sjálfsvörn-en ekki bara kúla-bað-og-andlitsgrímu.

• Farðu til meðferðaraðila til að fá tilfinningalega "stilla upp" á stöðugum grundvelli. (Hér er hvernig á að láta meðferð vinna á kostnaðarhámarki og hvernig á að finna besta meðferðaraðilann fyrir þig.)
• Ræktaðu kærleiksríkt og stuðningsnet vina og vandamanna sem þú getur treyst á þegar lífið verður óskipulegt og sársaukafullt.
• Æfðu jóga og hugleiðslu. „Rannsóknir sýna að þessar hugar-líkamamynstur draga úr þunglyndiseinkennum með því að breyta sambandi okkar við neikvæð hugsunarmynstur og breyta lífeðlisfræði okkar,“ segir hún. (Hérna þegar æfing hjálpar-og þegar þú ættir að taka meðferð skrefinu lengra.)
• Viðurkenndu lífsbaráttu. „Sem samfélag verðum við að viðurkenna eðlislæga sársauka og þjáningu lífsins til að koma í veg fyrir viðhengi við fullkomnun,“ segir Franklin. „Að tileinka sér lífsbaráttu heiðrar ríkan margbreytileika þess fremur en að viðhalda þunglyndi og kvíða sem á rætur sínar að rekja til menningarlegra viðmiða um ofvinnu.“

Ef þú ert að glíma við sjálfsvígshugsanir eða hefur fundið fyrir mikilli vanlíðan í ákveðinn tíma skaltu hringja í National Suicide Prevention Lifeline í 1-800-273-TALK (8255) til að tala við einhvern sem mun veita ókeypis og trúnaðarstuðning allan sólarhringinn á dag, sjö daga vikunnar.

Umsögn fyrir