Líknardráp: Að skilja staðreyndir

Efni.

• Eru til mismunandi gerðir?
• Aðstoð við sjálfsvíg gegn líknardrápi
• Virkur vs óbeinn
• Sjálfboðaliði móti ósjálfráðum
• Er líknardráp löglegt?
• Staðreyndir um líknardráp
• Skoðanir
• Algengi
• Deilur um líknardráp
• Siðferði og trúarbrögð
• Dómur læknis
• Siðfræði
• Persónulegt val
• Ráð til að taka ákvörðun

Hvað er líknardráp?

Með líknardrápi er átt við vísvitandi að binda enda á líf einhvers, venjulega til að létta þjáningar. Læknar framkvæma stundum líknardráp þegar þess er óskað af fólki sem er með illvígan sjúkdóm og hefur mikla verki.

Það er flókið ferli og felur í sér vigtun margra þátta. Staðbundin lög, líkamleg og andleg heilsa einhvers, og persónuleg trú þeirra og óskir gegna öllu hlutverki.

Lestu áfram til að læra meira um mismunandi tegundir líknardráps, hvenær þau eru notuð og hvar þau eru lögleg.

Eru til mismunandi gerðir?

Það eru til nokkrar gerðir líknardráps. Hvað er valið fer eftir ýmsum þáttum, þar á meðal viðhorfi einhvers og meðvitundarstigi.

Aðstoð við sjálfsvíg gegn líknardrápi

Aðstoð sjálfsvígs er stundum kölluð læknisaðstoð (PAS). PAS þýðir að læknir hjálpar manni vísvitandi að binda enda á líf sitt. Þessi einstaklingur upplifir líklega viðvarandi og endalausar þjáningar. Þeir kunna einnig að hafa fengið dauðveika greiningu.Læknir þeirra mun ákvarða árangursríkustu, sársaukalausu aðferðina.

Í tilvikum munu læknar sjá fólki fyrir lyfi sem það getur tekið til að binda enda á líf sitt. Til dæmis er hægt að ávísa banvænum skammti af ópíóíðum. Að lokum er það undir viðkomandi komið hvort hann tekur lyfið.

Með líknardrápi er lækni heimilt að binda enda á líf viðkomandi með sársaukalausum hætti. Til dæmis má nota inndælingu á banvænu lyfi.

Virkur vs óbeinn

Þegar flestir hugsa um líknardráp, hugsa þeir um lækni sem endar beint líf einhvers. Þetta er þekkt sem virk líknardráp. Að gefa einhverjum banvægan skammt af róandi lyfjum er talin virk líknardráp.

Stundum líknardrápi er stundum lýst sem því að halda aftur af eða takmarka lífshættulegar meðferðir svo maður fari hraðar yfir. Læknir getur einnig ávísað sífellt stærri skömmtum af verkjalyfjum. Yfirvinna, skammtarnir geta orðið eitraðir.

Þetta gerir greinarmuninn á aðgerðalausri líknardrápi og líknarmeðferð þoka. Líknarmeðferð einbeitir sér að því að hafa fólk eins þægilegt og mögulegt er við lok lífs síns.

Til dæmis gæti líknandi læknir leyft einhverjum sem nálgast dauðann að hætta að taka lyf sem veldur óþægilegum aukaverkunum. Í öðrum tilvikum gætu þeir leyft einhverjum að taka mun stærri skammt af verkjalyfjum til að meðhöndla mikla verki. Þetta er oft venjulegur hluti af góðri líknandi meðferð. Margir telja það ekki líknardráp.

Sjálfboðaliði móti ósjálfráðum

Ef einhver tekur meðvitaða ákvörðun um að leita sér hjálpar við að binda enda á líf sitt telst það til frjálsrar líknardráps. Viðkomandi verður að veita fullt samþykki sitt og sýna fram á að hann skilji til fulls hvað mun gerast.

Ósjálfráð líknardráp felur í sér að einhver annar tekur ákvörðun um að binda enda á líf einhvers. Náinn fjölskyldumeðlimur tekur yfirleitt ákvörðunina. Þetta er almennt gert þegar einhver er meðvitundarlaus eða varanlega óvinnufær. Það felur venjulega í sér óvirkan líknardráp, svo sem að draga lífsstyrkinn frá þeim sem sýnir engin merki um heilastarfsemi.

Er líknardráp löglegt?

Fólk hefur deilt um siðferði og lögmæti líknardráps og PAS um aldir. Í dag eru lög um líknardráp og PAS mismunandi eftir ríkjum og löndum.

Í Bandaríkjunum er PAS löglegt í:

• Washington
• Oregon
• Kaliforníu
• Colorado
• Montana
• Vermont
• Washington DC.
• Hawaii (byrjar árið 2019)

Hvert þessara ríkja og Washington, DC hafa mismunandi lagaskilyrði. Ekki eru öll mál PAS lögleg. Að auki hafa mörg ríki nú PAS-ráðstafanir vegna atkvæðagreiðslna í löggjöf, svo þessi listi gæti vaxið.

Utan Bandaríkjanna er PAS löglegt í:

• Sviss
• Þýskalandi
• Japan

Líknardráp, þar með talið PAS, er löglegt í nokkrum löndum, þar á meðal:

• Holland
• Belgía
• Lúxemborg
• Kólumbíu
• Kanada

Staðreyndir um líknardráp

Líknardráp er umræðuefni sem stendur yfir. Það hefur verið unnið mikið af rannsóknum á skoðunum fólks á því og hversu oft það er raunverulega notað.

Skoðanir

Könnun 2013 í New England Journal of Medicine leiddi í ljós að 65 prósent íbúa í 74 löndum voru á móti PAS. Í Bandaríkjunum voru 67 prósent fólks á móti því.

Meirihluti í 11 af 74 löndum greiddi hins vegar atkvæði með PAS. Auk þess lýsti meirihluti kjósenda í 18 bandarískum ríkjum yfir stuðningi við PAS. Washington og Oregon, sem höfðu lögleitt PAS við skoðanakönnunina, voru ekki meðal þessara 18 ríkja. Þetta bendir til þess að skoðanir á líknardrápi og PAS breytist hratt.

Árið 2017 fann könnun Gallup mikla viðhorfsbreytingu í Bandaríkjunum. Næstum þrír fjórðu aðspurðra studdu líknardráp. Önnur 67 prósent sögðu að leyfa ætti læknum að aðstoða sjúklinga með sjálfsvíg.

Athyglisvert er að rannsókn í Bretlandi leiddi í ljós að meirihluti lækna var ekki hlynntur frjálsri líknardrápi og PAS. Helsta andmæli þeirra byggðust á trúarlegum málum.

Algengi

Í löndum þar sem það er löglegt er fundin líknardráp 0,3 til 4,6 prósent dauðsfalla. Meira en 70 prósent þessara dauðsfalla tengdust krabbameini.

Í endurskoðuninni kom einnig í ljós að í Washington og Oregon skrifa læknar minna en 1 prósent ávísana vegna sjálfsvígs með aðstoð.

Deilur um líknardráp

Það eru mörg rök bæði með og á móti líknardrápi og PAS. Flest þessi rök falla í fjóra meginflokka:

Siðferði og trúarbrögð

Sumir telja líknardráp vera morð og finnst það óásættanlegt af siðferðilegum ástæðum. Margir halda því einnig fram að hæfileikinn til að ákveða eigin dauða veikir heilagleika lífsins. Að auki halda margar kirkjur, trúarhópar og trúfélög fram gegn líknardrápi af svipuðum ástæðum.

Dómur læknis

PAS er aðeins löglegt ef einhver er andlega fær um að velja. En að ákvarða andlega getu einhvers er ekki mjög einfalt. Einn komst að því að læknar eru ekki alltaf færir um að þekkja hvenær einhver er hæfur til að taka ákvörðun.

Siðfræði

Sumir læknar og andstæðingar PAS hafa áhyggjur af siðferðilegum fylgikvillum sem læknar gætu lent í. Í meira en 2500 ár hafa læknar tekið eið Hippocratic. Þessi eið hvetur lækna til að sjá um og skaða aldrei þá sem eru undir þeirra umsjá.

Sumir halda því fram að eiður Hippókratís styðji PAS þar sem það endar þjáningar og veldur ekki meiri skaða. Á hinn bóginn, sumir deila um það skaði einstaklinginn og ástvini sína, sem verða að horfa upp á ástvin sinn þjást.

Persónulegt val

„Dauði með reisn“ er hreyfing sem hvetur löggjafarvaldið til að leyfa fólki að ákveða hvernig það vill deyja. Sumt fólk vill einfaldlega ekki fara í langt deyjandi ferli, oft af áhyggjum af þeim byrðum sem það leggur á ástvini sína.

Ráð til að taka ákvörðun

Að taka ákvarðanir um PAS fyrir sjálfan þig eða ástvini er ákaflega erfitt, jafnvel þó að allir séu fullkomlega sammála.

National Hospice and Palliative Care Organization býður upp á mörg ókeypis úrræði á vefsíðu sinni í gegnum CaringInfo forritið. Þetta forrit er hannað til að hjálpa fólki að fletta í flóknum málum við lok lífsins, allt frá lögum ríkisins til að finna andlegan stuðning.

Öldrunarstofnun hefur einnig mikla fjármuni. Þeir veita mikilvægar spurningar sem hægt er að spyrja og ráð til að ræða við lækna og annað heilbrigðisstarfsfólk um umönnun loka lífsins.