Hvað þýðir það þegar smáfrumukrabbamein í lungum er umfangsmikið stig

Efni.

• Yfirlit
• Víðtækt stig SCLC
• Meðferð við víðtæka stigs SCLC
• Lyfjameðferð
• Ónæmismeðferð
• Geislun
• Klínískar rannsóknir
• Stuðningsmeðferðir
• Horfur fyrir umfangsmikið stig SCLC
• Velja meðferð
• Að búa með umfangsmikið stig SCLC
• Líknarmeðferð
• Takeaway

Yfirlit

Mörg krabbamein eru með fjögur stig en smáfrumukrabbameini í lungum (SCLC) er venjulega skipt í tvö stig - takmarkað stig og lengt stig.

Að þekkja sviðið gefur þér hugmynd um almennar horfur og við hverju er að búast af meðferð. Þegar ákvörðun er tekin um næstu skref er sviðið ekki eina málið. Læknirinn mun einnig hafa áhrif á aldur þinn, almennt heilsufar og persónulegar óskir varðandi lífsgæði þín.

Lestu áfram til að læra meira um hvað það þýðir að hafa umfangsmikið stig SCLC.

Víðtækt stig SCLC

Víðtækt stig SCLC hefur dreifst langt frá upphaflegu æxli. Læknirinn þinn mun greina víðtæka stigs SCLC þegar krabbamein:

• er útbreidd um allt annað lungað
• hefur dreifst í annað lungað
• hefur ráðist á svæðið milli lungna
• hefur náð eitlum hinum megin við bringuna
• hefur náð beinmerg eða fjarlægum stöðum eins og heila, nýrnahettum eða lifur

Vegna þess að oft eru engin fyrstu einkenni eru um það bil 2 af hverjum 3 einstaklingum með SCLC með umfangsmikinn stigs sjúkdóm við greiningu.

Endurtekin SCLC er krabbamein sem hefur snúið aftur eftir að meðferð er lokið.

Meðferð við víðtæka stigs SCLC

Lyfjameðferð

Vegna þess að krabbameinið hefur dreifst er aðalmeðferð við umfangsmikilli stigs SCLC lyfjameðferð. Krabbameinslyfjameðferð er tegund af almennri meðferð. Það beinist ekki að sérstöku æxli eða svæði líkamans. Það leitar og ræðst að krabbameinsfrumum sama hvar þær eru. Það getur dregið úr æxlum og hægt á versnun.

Nokkur af algengari lyfjalyfjum sem notuð eru við SCLC eru:

• karbóplatín
• cisplatin
• etópósíð
• irinotecan

Venjulega eru tvö lyf notuð í samsetningu.

Ónæmismeðferð

Lyf við ónæmismeðferð eins og atezolizumab er hægt að nota ásamt krabbameinslyfjameðferð, sem viðhaldsmeðferð eða þegar krabbameinslyfjameðferð er ekki lengur að virka.

Geislun

Í umfangsmiklu stigi SCLC er geislun í bringu venjulega aðeins gerð ef þú hefur góð svörun við krabbameinslyfjameðferð.

Hægt er að nota geislameðferð til að miða á tiltekin svæði líkamans þar sem krabbamein hefur dreifst. Þetta getur hjálpað til við að minnka æxli til að bæta einkenni og hugsanlega lengja líf þitt.

Jafnvel þó krabbameinið hafi ekki breiðst út í heila þinn, gæti læknirinn mælt með geislun í heilann (fyrirbyggjandi geislun á höfuðbeina). Þetta getur komið í veg fyrir að krabbamein dreifist þar.

Krabbamein í lungum getur leitt til blæðinga og öndunarerfiðleika. Þegar það gerist má nota geislameðferð eða leysiaðgerð. Markmiðið er ekki að lækna það, heldur að bæta einkenni þín og almenn lífsgæði.

Klínískar rannsóknir

SCLC er erfitt að meðhöndla. Þú gætir viljað íhuga klínískar rannsóknir á nýjum lyfjameðferðarlyfjum, ónæmismeðferð eða öðrum meðferðum sem annars eru ekki í boði. Ef þú hefur áhuga á að læra meira getur læknirinn komist að því hvaða rannsóknir gætu hentað þér.

Stuðningsmeðferðir

Að auki gætir þú þurft stuðningsmeðferð (líknandi) til að takast á við sérstök einkenni. Til dæmis:

• berkjuvíkkandi lyf til að breikka öndunarveg í lungum
• súrefnismeðferð
• verkjastillandi
• barksterar
• lyf við meltingarfærum

Þú getur líka unnið með næringarfræðingi varðandi næringarstuðning.

Horfur fyrir umfangsmikið stig SCLC

Lyfjameðferð getur verið árangursrík við minnkandi SCLC. Margir munu lenda í einhverjum einkennum.

Jafnvel þó krabbameinið minnki að því marki að myndgreiningar geta ekki lengur fundið það, mun læknirinn líklega leggja til viðhaldsmeðferð. Það er vegna þess að SCLC er árásargjarn sjúkdómur sem nær alltaf aftur.

Þó að engin lækning sé fyrir umfangsmikilli stigs SCLC getur meðferð hjálpað til við að hægja á framvindu og bæta lífsgæði þín.

Velja meðferð

Það eru margar staðlaðar meðferðir við umfangsmikla SCLC og margt sem þarf að huga að. Til viðbótar stiginu mun læknirinn mæla með meðferð byggð á:

• hvar krabbameinið hefur dreifst (meinvörp) og hvaða líffæri hafa áhrif á
• alvarleika einkenna
• þinn aldur
• persónulegar óskir

Krabbameinslyfjameðferð og geislun geta leitt til verulegra aukaverkana, jafnvel hjá heilbrigðustu fólki. Heilsa þín almennt mun leiða ákvarðanir varðandi lyfjameðferð og skammta.

Settu tíma til að eiga ítarlegar umræður við krabbameinslækninn þinn. Það getur hjálpað til við að taka þátt í fjölskyldumeðlimum eða öðrum ástvinum. Fáðu góða hugmynd um hverja tegund meðferðar, hverju þú ættir með eðlilegum hætti að búast við og líklegar aukaverkanir.

Spurðu um flutninga meðferðar og hvernig það mun hafa áhrif á líf þitt frá degi til dags. Lífsgæði þín skipta máli. Það sem þú vilt skiptir máli. Hvettu lækninn þinn til að tala skýrt svo þú getir tekið góðar ákvarðanir.

Ef lyfjameðferð eða klínískar rannsóknir henta þér ekki, geturðu samt haldið áfram að fá stuðningsmeðferð. Frekar en að reyna að lækna krabbameinið eða hægja á framgangi beinir stuðningsmeðferð einkennum að stjórnun og viðhaldi sem bestum lífsgæðum eins lengi og mögulegt er.

Að búa með umfangsmikið stig SCLC

Að búa við umfangsmikið stig SCLC getur verið yfirþyrmandi. En það eru leiðir til að takast á við sjúkdóminn og lifa lífi þínu til fulls.

Sumum finnst gagnlegt að leita til meðferðaraðila til að hjálpa til við að redda tilfinningum sínum. Þetta getur einnig verið gagnlegt fyrir ástvini sem eiga í erfiðleikum.

Margir finna huggun í stuðningshópum, hvort sem þeir eru á netinu eða persónulegum fundum. Læknirinn þinn getur vísað þér til hópa á þínu svæði, eða þú getur fengið frekari upplýsingar frá þessum samtökum:

• Bandaríska krabbameinsfélagið
• American Lung Association
• Krabbameinsmeðferð

Að fá meðferð er mikilvægt, en það er ekki það eina sem þarf að huga að. Dekra við athafnir sem hafa þýðingu fyrir þig. Þú átt það skilið og það mun stuðla að lífsgæðum þínum.

Líknarmeðferð

Hvort sem þú velur krabbameinslyfjameðferð eða ekki, þá þarftu líklega stuðningsmeðferð, einnig þekkt sem líknandi meðferð.

Líknarmeðferð meðhöndlar ekki krabbameinið sjálft heldur leitast við að hjálpa þér að viðhalda sem bestum lífsgæðum. Þetta getur falið í sér verkjastillingu, öndunaraðstoð og streitulosun. Líknarmeðferðarteymið þitt getur innihaldið:

• læknar
• hjúkrunarfræðingar
• félagsráðgjafar
• meðferðaraðilar

Ef loftleiðir þínar eru takmarkaðar geturðu haft:

• Ljóstillífandi meðferð. Þessi meðferð notar lyf sem kallast ljósnæmi og útsetning fyrir ljósi við ákveðnar bylgjulengdir. Þú verður róaður þegar tæki sem kallast berkjuspegill berst í hálsinn á þér og í lungun. Aðferðin getur hjálpað til við að opna öndunarveginn.
• Leysimeðferð. Með því að nota leysir á enda berkjuspegils getur læknir brennt hluta æxlisins í burtu. Þú verður að vera í svæfingu.
• Stent. Læknir getur sett rör sem kallast stent í öndunarveginn til að hjálpa þér að anda.

Fleðavökvi er þegar þú ert með vökvasöfnun í kringum lungann. Það er hægt að meðhöndla það með aðferð sem kallast thoracentesis. Í þessari aðferð er hol nál sett í bilið á milli rifbeins til að tæma vökvann.

Það eru líka nokkrar aðgerðir til að halda vökvanum að safnast upp aftur:

• Chemical pleurodesis. Læknir stingur holu röri í bringuvegginn til að tæma vökva. Þá er efna kynnt til að valda því að lungnafóðrið og brjóstveggurinn festist saman og kemur í veg fyrir uppsöfnun vökva í framtíðinni.
• Skurðaðgerð lungnabólga. Meðan á aðgerð stendur er lyf eins og talkúmblöndu blásið inn í svæðið í kringum lungun. Lyfið veldur því að örvefur myndast sem lætur lungann festast við bringuna. Þetta hjálpar til við að loka rýminu þar sem vökvi getur safnast saman.
• Hviður. Læknir setur legg í bringuna og skilur hana utan líkamans. Vökvi er reglulega tæmdur í flösku.

Ef vökvi safnast upp í kringum hjarta þitt geta þessar aðferðir hjálpað:

• Hjartavandamyndun. Leiðbeindir með hjartaómskoðun leggur læknir nál í rýmið í kringum hjartað til að tæma vökva.
• Geislavirkur gluggi. Meðan á aðgerðinni stendur fjarlægir skurðlæknir hluta pokans í kringum hjartað. Þetta gerir vökva kleift að renna út í bringu eða kvið.

Fyrir æxli sem vaxa utan lungna getur geislameðferð hjálpað til við að draga úr þeim til að létta einkennin.

Takeaway

Víðtæk stig SCLC þýðir að krabbamein þitt hefur dreifst langt frá æxlinu. Engin lækning er við þessari tegund krabbameins, en meðferð er fáanleg til að hjálpa til við að stjórna einkennum og lengja líf þitt. Læknirinn þinn mun mæla með meðferðaráætlun byggð á greiningu þinni og heilsu þinni almennt.