Áverka aflimun

Áverka aflimun er missir líkamshluta, venjulega fingur, tá, handleggur eða fótur, sem verður vegna slyss eða meiðsla.

Ef slys eða áfall hefur í för með sér algeran aflimun (líkamshlutinn er algerlega rofinn) er stundum hægt að festa hlutinn aftur, oft þegar viðeigandi er gætt að afskornum hluta og liðþófa, eða afgangi.

Í aflimun að hluta er einhver mjúkvefstenging eftir. Það fer eftir því hversu slæmur meiðslin eru, að hluta til, sem er slitið, er ekki hægt að festa aftur.

Fylgikvillar eiga sér oft stað þegar líkamshluti er aflimaður. Mikilvægast þeirra eru blæðingar, lost og sýking.

Langtímaútkoma hjá aflimaðri er háð snemmbúinni neyðarstjórnun og stjórnun gagnrýninnar. Vel passandi og hagnýtur gerviliður og endurmenntun getur flýtt fyrir endurhæfingu.

Áfelldir aflimanir stafa venjulega af verksmiðju, búskap, rafmagnsverkfæraslysum eða vegna bifreiðaslysa. Náttúruhamfarir, stríð og hryðjuverkaárásir geta einnig valdið áföllum aflimunum.

Einkenni geta verið:

• Blæðing (getur verið í lágmarki eða alvarleg, allt eftir staðsetningu og eðli meiðsla)
• Sársauki (sársaukastigið tengist ekki alltaf alvarleika meiðsla eða blæðingar)
• Mölaður líkamsvefur (illa brotinn, en samt festur að hluta til af vöðvum, beinum, sinum eða húð)

Leiðir til að taka:

• Athugaðu öndunarveg viðkomandi (opið ef nauðsyn krefur); athugaðu öndun og blóðrás. Ef nauðsyn krefur, byrjaðu að bjarga öndun, hjarta- og lungna endurlífgun (CPR) eða blæðingarstjórnun.
• Hringdu í læknisaðstoð.
• Reyndu að róa og hughreysta viðkomandi eins mikið og mögulegt er. Aflimun er sár og mjög ógnvænleg.
• Stjórna blæðingum með beinum þrýstingi á sárið. Lyftu slasaða svæðinu. Ef blæðing heldur áfram skaltu athuga uppruna blæðingarinnar og beita aftur beinum þrýstingi með hjálp einhvers sem er ekki þreyttur. Ef viðkomandi hefur lífshættulegar blæðingar verður þétt umbúðir eða tennisklútur auðveldari í notkun en bein þrýstingur á sárið. Hins vegar getur það haft meiri skaða en gagn að nota þétt umbúðir í langan tíma.
• Vistaðu alla afskorna líkamshluta og vertu viss um að þeir séu áfram hjá viðkomandi. Ef mögulegt er skaltu fjarlægja óhreint efni sem getur mengað sárið og skolaðu síðan líkamshlutann varlega ef skurðurinn er óhreinn.
• Vefðu hlutanum sem var skorinn af í hreinum, rökum klút, settu hann í lokaðan plastpoka og settu pokann í ísvatnsbað.
• EKKI setja líkamshlutann beint í vatn eða ís án þess að nota plastpoka.
• EKKI setja afskornan hlutann beint á ís. EKKI nota þurrís þar sem það mun valda frosti og meiða á hlutanum.
• Ef kalt vatn er ekki fáanlegt skaltu halda hlutanum frá hita eins mikið og mögulegt er. Geymdu það fyrir læknateymið eða farðu með það á sjúkrahús. Með því að kæla hlutann sem er slitinn niður er hægt að gera það aftur síðar. Án kælingar er afskorni hlutinn aðeins góður til að festa hann aftur í um það bil 4 til 6 klukkustundir.
• Haltu manneskjunni hlý og róleg.
• Gerðu ráðstafanir til að koma í veg fyrir áfall. Leggðu viðkomandi flatt, lyftu fótunum um 30 sentímetrum og hyljið viðkomandi með kápu eða teppi. EKKI setja einstaklinginn í þessa stöðu ef grunur leikur á áverka á höfði, hálsi, baki eða fæti eða ef það gerir fórnarlambinu óþægilegt.
• Þegar blæðingin hefur verið í skefjum skaltu athuga viðkomandi með önnur merki um meiðsli sem þarfnast neyðarmeðferðar. Meðhöndlaðu beinbrot, viðbótarskurð og aðra áverka á viðeigandi hátt.
• Vertu hjá viðkomandi þar til læknisaðstoð berst.

• EKKI gleyma því að bjarga lífi mannsins er mikilvægara en að bjarga líkamshluta.
• EKKI líta framhjá öðrum minna augljósum meiðslum.
• EKKI reyna að ýta neinum hluta aftur á sinn stað.
• EKKI ákveða að líkamshluti sé of lítill til að spara.
• EKKI setja tennistöng, nema blæðingin sé lífshættuleg, þar sem allur útlimurinn getur orðið fyrir skaða.
• EKKI vekja rangar vonir um tengingu á ný.

Ef einhver lemur í útlimum, fingri, tá eða öðrum líkamshlutum, ættirðu að hringja strax í læknishjálp.

Notaðu öryggisbúnað þegar þú notar verksmiðju, bú eða rafbúnað. Notaðu öryggisbelti þegar þú ekur vélknúnum ökutæki. Notaðu ávallt góða dómgreind og fylgdu viðeigandi öryggisráðstöfunum.

Tap á líkamshluta

• Fótaflimun - útskrift
• Leg amputation - útskrift

• Aflimun viðgerðar

Vefsíða American Academy of Orthopedic Surgeons. Fingertip meiðsli og aflimanir. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Uppfært í júlí 2016. Skoðað 9. október 2020.

Rose E. Stjórnun á aflimunum. Í: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ritstj. Klínískar aðferðir Roberts & Hedges í bráðalækningum og bráðameðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 47.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Ortopedics í óbyggðum. Í: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, ritstj. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 22. kafli.