Hjartabilun - vökvi og þvagræsilyf

Hjartabilun er ástand þar sem hjartað getur ekki lengur dælt súrefnisríku blóði til afgangs líkamans á skilvirkan hátt. Þetta veldur vökva sem safnast fyrir í líkama þínum. Að takmarka hversu mikið þú drekkur og hversu mikið salt (natríum) þú tekur inn getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þessi einkenni.

Þegar þú ert með hjartabilun, þá dælir hjartað ekki nóg blóði. Þetta veldur því að vökvi safnast fyrir í líkama þínum. Ef þú drekkur of mikið af vökva geturðu fengið einkenni eins og bólgu, þyngdaraukningu og mæði. Að takmarka hversu mikið þú drekkur og hversu mikið salt (natríum) þú tekur inn getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þessi einkenni.

Fjölskyldumeðlimir þínir geta hjálpað þér að sjá um sjálfan þig. Þeir geta fylgst með hversu mikið þú drekkur. Þeir geta verið vissir um að þú takir lyfin þín á réttan hátt. Og þeir geta lært að þekkja einkenni þín snemma.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti beðið þig um að lækka magn vökva sem þú drekkur:

• Þegar hjartabilun þín er ekki mjög slæm, gætirðu ekki þurft að takmarka vökvann of mikið.
• Þar sem hjartabilun versnar geturðu þurft að takmarka vökva við 6 til 9 bolla (1,5 til 2 lítra) á dag.

Mundu að sum matvæli, svo sem súpur, búðingar, gelatín, ís, ís og önnur innihalda vökva. Þegar þú borðar þykkar súpur, notaðu gaffal ef þú getur og láttu soðið vera eftir.

Notaðu lítinn bolla heima fyrir vökvann þinn við máltíðirnar og drekktu aðeins 1 bolla (240 ml). Eftir að hafa drukkið 1 bolla (240 ml) af vökva á veitingastað, snúið bollanum við til að láta netþjóninn vita að hann vilji ekki meira. Finndu leiðir til að forða þér frá því að verða þyrstur:

• Þegar þú ert þyrstur skaltu tyggja gúmmí, skola munninn með köldu vatni og spýta því út eða sjúga í þig eitthvað eins og hörð nammi, sítrónusneið eða litla ísbita.
• Vertu svalur. Að ofhitna gerir þig þyrstan.

Ef þú átt í vandræðum með að fylgjast með því, skrifaðu niður hversu mikið þú drekkur á daginn.

Að borða of mikið salt getur gert þig þyrstan, sem getur fengið þig til að drekka of mikið. Aukasalt gerir einnig meira vökva í líkama þínum. Mörg matvæli innihalda „falið salt“, þar á meðal tilbúinn, niðursoðinn og frosinn matur. Lærðu hvernig á að borða saltvatnsfæði.

Þvagræsilyf hjálpa líkamanum að losna við auka vökva. Þau eru oft kölluð „vatnspillur“. Það eru mörg tegundir þvagræsilyfja. Sumir eru teknir 1 sinni á dag. Aðrir eru teknir 2 sinnum á dag. Þrjár algengu gerðirnar eru:

• Thiazides: Klórtíazíð (Diuril), chlorthalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril) og metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• Loop þvagræsilyf: Bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix) og torsemide (Demadex)
• Kalíumsparandi efni: Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone) og triamterene (Dyrenium)

Það eru líka þvagræsilyf sem innihalda blöndu af tveimur lyfjanna hér að ofan.

Þegar þú tekur þvagræsilyf þarftu að fara í reglulegar skoðanir svo að veitandi þinn geti kannað kalíumgildi þín og fylgst með því hvernig nýrun eru að virka.

Þvagræsilyf fá þig til að pissa oftar. Reyndu að taka þau ekki á kvöldin áður en þú ferð að sofa. Taktu þau á sama tíma á hverjum degi.

Algengar aukaverkanir þvagræsilyfja eru:

• Þreyta, vöðvakrampar eða máttleysi vegna lágs kalíumgildis
• Svimi eða svimi
• Dofi eða náladofi
• Hjarta hjartsláttarónot, eða „flöktandi“ hjartsláttur
• Þvagsýrugigt
• Þunglyndi
• Pirringur
• Þvagleka (þolir ekki þvag)
• Missi kynhvöt (frá kalíumsparandi þvagræsilyfjum) eða vangeta til að fá stinningu
• Hávöxtur, tíðabreytingar og dýpkandi rödd hjá konum (frá kalíumsparandi þvagræsilyfjum)
• Brjóstbólga hjá körlum eða eymsli í konum (af kalíumsparandi þvagræsilyfjum)
• Ofnæmisviðbrögð - ef þú ert með ofnæmi fyrir sulfa lyfjum ættirðu ekki að nota tíazíð.

Vertu viss um að taka þvagræsilyfið eins og þér hefur verið sagt.

Þú munt kynnast því hvaða þyngd hentar þér. Að vigta þig hjálpar þér að vita hvort það er of mikill vökvi í líkama þínum. Þú gætir líka fundið að fötin þín og skórnir eru þéttari en venjulega þegar það er of mikill vökvi í líkamanum.

Vigtaðu þig á hverjum morgni á sama mælikvarða þegar þú stendur upp - áður en þú borðar og eftir að þú notar baðherbergið. Vertu viss um að vera í svipuðum fatnaði í hvert skipti sem þú vigtar þig. Skrifaðu þyngd þína á hverjum degi á töflu svo þú getir fylgst með henni.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þyngd þín hækkar um meira en 2 til 3 pund (1 til 1,5 kíló, kg) á dag eða 5 pund (2 kg) á viku. Hringdu líka í þjónustuveituna þína ef þú léttist mikið.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert þreyttur eða slappur.
• Þú finnur fyrir mæði þegar þú ert virkur eða þegar þú ert í hvíld.
• Þú finnur fyrir mæði þegar þú liggur, eða klukkutíma eða tvo eftir að þú hefur sofnað.
• Þú ert að pissa og átt í öndunarerfiðleikum.
• Þú ert með hósta sem hverfur ekki. Það getur verið þurrt og reiðhestur, eða það hljómar blautt og færir upp bleikan, froðukenndan spýta.
• Þú ert með bólgu í fótum, ökklum eða fótum.
• Þú verður að pissa mikið, sérstaklega á nóttunni.
• Þú hefur þyngst eða misst.
• Þú ert með verki og eymsli í maganum.
• Þú ert með einkenni sem þú heldur að geti verið af lyfjunum þínum.
• Púlsinn þinn, eða hjartslátturinn, verður mjög hægur eða mjög hratt, eða hann er ekki stöðugur.

HF - vökvi og þvagræsilyf; CHF - ICD útskrift; Hjartavöðvakvilla - ICD útskrift

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, o.fl. 2013 AHA / ACC leiðbeiningar um lífsstílsstjórnun til að draga úr hjarta- og æðasjúkdómi: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Stjórnun sjúklinga með hjartabilun með minni brotthvarf. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. kafli.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, o.fl. 2017 ACC / AHA / HFSA einbeitt uppfærsla á 2013 ACCF / AHA leiðbeiningunum um stjórnun hjartabilunar: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um klínískar leiðbeiningar og hjartabilunarsamtök Ameríku. Upplag. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Hjartabilun með varðveitt útfallsbrot. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. kafli.

• Kransæðasjúkdómur
• Hjartabilun
• Hátt kólesterólmagn í blóði
• Hár blóðþrýstingur - fullorðnir

• Aspirín og hjartasjúkdómar
• Kólesteról og lífsstíll
• Stjórna háum blóðþrýstingi
• Ráð fyrir skyndibita
• Hjartabilun - útskrift
• Hjartabilun - heimavöktun
• Hjartabilun - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Saltfæði

• Hjartabilun