Lungnakrabbamein - smáfrumur

Smáfrumukrabbamein í lungum (SCLC) er ört vaxandi tegund lungnakrabbameins. Það dreifist mun hraðar en lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumna.

Það eru tvær tegundir af SCLC:

• Smáfrumukrabbamein (hafrarfrumukrabbamein)
• Samsett smáfrumukrabbamein

Flestir SCLC eru af hafrarfrumugerðinni.

Um það bil 15% allra tilfella í lungnakrabbameini eru SCLC. Smáfrumukrabbamein í lungum er aðeins algengara hjá körlum en konum.

Næstum öll tilfelli af SCLC eru vegna sígarettureykinga. SCLC er mjög sjaldgæft hjá fólki sem hefur aldrei reykt.

SCLC er árásargjarnasta form lungnakrabbameins. Það byrjar venjulega í öndunarrörunum (berkjum) í miðju brjóstsins. Þó að krabbameinsfrumurnar séu litlar vaxa þær mjög hratt og skapa stór æxli. Þessi æxli dreifast oft hratt (meinvörp) til annarra hluta líkamans, þar á meðal heila, lifur og bein.

Einkenni SCLC eru meðal annars:

• Blóðugur hráki (slím)
• Brjóstverkur
• Hósti
• Lystarleysi
• Andstuttur
• Þyngdartap
• Pípur

Önnur einkenni sem geta komið fram við þennan sjúkdóm, sérstaklega á seinni stigum, eru:

• Andlitsbólga
• Hiti
• Hæsi eða breytileg rödd
• Kyngingarerfiðleikar
• Veikleiki

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um sjúkrasögu þína. Þú verður spurður hvort þú reykir og ef svo er, hversu mikið og hversu lengi.

Þegar hlustað er á bringuna með stetoscope gæti veitandinn heyrt vökva í kringum lungun eða svæði þar sem lungað hefur að hluta hrunið. Hver af þessum niðurstöðum gæti bent til krabbameins.

SCLC hefur venjulega breiðst út til annarra hluta líkamans þegar það er greint.

Próf sem hægt er að framkvæma eru meðal annars:

• Beinskönnun
• Röntgenmynd á brjósti
• Heill blóðtalning (CBC)
• sneiðmyndataka
• Lifrarpróf
• Hafrannsóknastofnun
• Positron útblástursmyndun (PET) skönnun
• Húðpróf (til að leita að krabbameinsfrumum)
• Thoracentesis (fjarlæging vökva úr brjóstholi í kringum lungu)

Í flestum tilfellum er vefjahluti fjarlægður úr lungum þínum eða öðrum svæðum til að skoða í smásjá. Þetta er kallað lífsýni. Það eru nokkrar leiðir til að gera lífsýni:

• Berkjuspeglun ásamt vefjasýni
• Nálssýni sem beint er að tölvusneiðmynd
• Ómskoðun í vélinda eða berkjum í sjónauka með vefjasýni
• Mediastinoscopy með vefjasýni
• Opin lungnaspeglun
• Pleural biopsy
• Brjóstsjárspeglun með aðstoð við myndband

Venjulega, ef vefjasýni sýnir krabbamein, eru fleiri myndgreiningarprófanir gerðar til að komast að stigi krabbameinsins. Stig þýðir hversu stórt æxlið er og hversu langt það hefur dreifst. SCLC er flokkað sem annað hvort:

• Takmarkað - Krabbamein er aðeins í brjósti og hægt er að meðhöndla það með geislameðferð.
• Mikið - Krabbamein hefur dreifst utan svæðisins sem hægt er að þekja með geislun.

Þar sem SCLC dreifist hratt um líkamann mun meðferðin fela í sér krabbameinsdrepandi lyf (krabbameinslyfjameðferð), sem venjulega eru gefin í bláæð (með IV).

Meðferð með krabbameinslyfjameðferð og geislun má gera fyrir fólk með SCLC sem hefur dreifst um líkamann (í flestum tilvikum). Í þessu tilfelli hjálpar meðferðin aðeins til við að draga úr einkennum og lengja líf en læknar ekki sjúkdóminn.

Hægt er að nota geislameðferð með krabbameinslyfjameðferð ef skurðaðgerð er ekki möguleg. Geislameðferð notar öfluga röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur.

Geislun má nota til að:

• Meðhöndlaðu krabbameinið ásamt krabbameinslyfjameðferð ef skurðaðgerð er ekki möguleg.
• Hjálpaðu til við að létta einkenni af völdum krabbameins, svo sem öndunarerfiðleika og bólgu.
• Hjálpaðu til við að draga úr krabbameinsverkjum þegar krabbamein hefur breiðst út í beinin.

Oft getur SCLC þegar dreifst út í heilann. Þetta getur komið fram jafnvel þegar engin einkenni eða önnur merki um krabbamein eru í heila. Þess vegna geta sumir með minni krabbamein, eða sem fengu góð svörun í fyrstu lotu lyfjameðferðar, fengið geislameðferð í heila. Þessi meðferð er gerð til að koma í veg fyrir að krabbamein dreifist í heilann.

Skurðaðgerðir hjálpa mjög fáum með SCLC vegna þess að sjúkdómurinn hefur oft breiðst út þegar hann er greindur. Aðgerðir geta verið gerðar þegar aðeins eitt æxli hefur ekki dreifst. Ef aðgerð er gerð er krabbameinslyfjameðferðar eða geislameðferðar enn þörf.

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Hversu vel gengur fer eftir því hversu mikið lungnakrabbamein hefur dreifst. SCLC er mjög banvænt. Ekki eru margir með þessa tegund krabbameins enn á lífi 5 árum eftir greiningu.

Meðferð getur oft lengt lífið í 6 til 12 mánuði, jafnvel þegar krabbameinið hefur breiðst út.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum, ef SCLC greinist snemma, getur meðferð haft í för með sér langtímameðferð.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni lungnakrabbameins, sérstaklega ef þú reykir.

Ef þú reykir, þá er kominn tími til að hætta. Ef þú ert í vandræðum með að hætta skaltu ræða við þjónustuveituna þína. Það eru margar aðferðir til að hjálpa þér að hætta, allt frá stuðningshópum til lyfseðilsskyldra lyfja. Reyndu einnig að forðast óbeinar reykingar.

Ef þú reykir eða notaðir til að reykja skaltu ræða við þjónustuveituna þína um að fá skimun fyrir lungnakrabbameini. Til að fá skimun þarftu að fara í tölvusneiðmynd af bringunni.

Krabbamein - lunga - lítil fruma; Smáfrumukrabbamein í lungum; SCLC

• Lyfjameðferð - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Brjóst geislun - útskrift
• Lungnaaðgerð - útskrift
• Geislameðferð - spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn

• Berkjuspeglun
• Lungu
• Lungnakrabbamein - röntgenmynd af brjósti á hlið
• Lungnakrabbamein - röntgenmynd af brjósti framan á
• Adenocarcinoma - röntgenmynd af brjósti
• Berkjukrabbamein - tölvusneiðmynd
• Berkjukrabbamein - röntgenmynd af brjósti
• Lunga með flöguþekjukrabbameini - tölvusneiðmynd
• Lungnakrabbamein - lyfjameðferð
• Adenocarcinoma
• Krabbamein sem ekki er smáfrumukrabbamein
• Smáfrumukrabbamein
• Flöguþekjukrabbamein
• Óbeinar reykingar og lungnakrabbamein
• Venjuleg lungu og lungnablöðrur
• Öndunarfæri
• Hætta á reykingum
• Berkjuspegill

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Lungnakrabbamein: lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumna og smáfrumukrabbamein í lungum. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 69. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Lítilfrumukrabbameinsmeðferð (PDQ) - heilbrigðisstarfsfólk útgáfa. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Uppfært 1. maí 2019. Skoðað 5. ágúst 2019.

Vefsíða National Comprehensive Cancer Network. Leiðbeiningar NCCN um klínískar framkvæmdir í krabbameinslækningum: smáfrumukrabbamein í lungum. Útgáfa 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Uppfært 15. nóvember 2019. Skoðað 8. janúar 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klínískir þættir lungnakrabbameins. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 53.