Gollurshimnubólga - eftir hjartaáfall

Gollurshimnubólga er bólga og bólga í hjúkrun hjartans (gollurshús). Það getur komið fram dagana eða vikurnar eftir hjartaáfall.

Tvær tegundir gollurshimnubólgu geta komið fram eftir hjartaáfall.

Snemma gollurshimnubólga: Þetta form kemur oftast fram innan 1 til 3 daga eftir hjartaáfall. Bólga og bólga þróast þegar líkaminn reynir að hreinsa upp veikan hjartavef.

Seint gollurshimnubólga: Þetta er einnig kallað Dressler heilkenni. Það er einnig kallað hjartaáverkaheilkenni eða hjartabólga eftir hjarta). Það þróast oftast nokkrum vikum eða mánuðum eftir hjartaáfall, hjartaaðgerð eða annað áfall í hjarta. Það getur líka gerst viku eftir hjartaskaða. Dressler heilkenni er talið eiga sér stað þegar ónæmiskerfið ráðist á heilbrigðan hjartavef fyrir mistök.

Hlutir sem setja þig í meiri hættu á gollurshimnubólgu eru meðal annars:

• Fyrra hjartaáfall
• Opin hjartaaðgerð
• Brjóstáfall
• Hjartaáfall sem hefur haft áhrif á þykkt hjartavöðvans

Einkennin eru ma:

• Kvíði
• Brjóstverkur af bólgnu gollurshúsi sem nuddast á hjartað. Sársaukinn getur verið skarpur, þéttur eða mulinn og getur færst í háls, öxl eða kvið. Sársaukinn getur líka verið verri þegar þú andar og hverfur þegar þú hallar þér fram, stendur eða sest upp.
• Öndunarerfiðleikar
• Þurrhósti
• Hraður hjartsláttur (hraðsláttur)
• Þreyta
• Hiti (algengur með annarri gollurshimnubólgu)
• Vanlíðan (almenn veik tilfinning)
• Splinting af rifbeinum (beygja sig yfir eða halda í bringuna) með djúpri öndun

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun hlusta á hjarta þitt og lungu með stetoscope. Það kann að vera nuddahljóð (kallað gollur í gollurshúð, ekki að rugla saman við hjartslátt). Hjartahljóð almennt geta verið veik eða hljóð langt í burtu.

Vökvasöfnun í hjúkrun hjartans eða rými í kringum lungun (gollursgeislun) er ekki algeng eftir hjartaáfall. En það kemur oft fyrir hjá sumum með Dressler heilkenni.

Próf geta verið:

• Merki um hjartaskaða (CK-MB og troponin geta hjálpað til við að greina gollurshimnubólgu vegna hjartaáfalls)
• Brjóstsneiðmyndataka
• Hafrannsóknastofnun
• Röntgenmynd á brjósti
• Heill blóðtalning (CBC)
• Hjartalínuriti (hjartalínurit)
• Hjartaómskoðun
• ESR (botnfallshraði) eða C-viðbrögð prótein (mælingar á bólgu)

Markmið meðferðar er að láta hjartað vinna betur og draga úr verkjum og öðrum einkennum.

Aspirín má nota til að meðhöndla bólgu í gollurshimnu. Oft er einnig notað lyf sem kallast colchicine.

Í sumum tilvikum gæti þurft að fjarlægja umfram vökva sem umlykur hjartað (gollursgeisli). Þetta er gert með aðferð sem kallast hjartavöðvamyndun. Ef fylgikvillar myndast getur stundum þurft að fjarlægja hluta gollurshúss með skurðaðgerð (hjartadrep).

Í sumum tilfellum getur ástandið komið upp aftur.

Hugsanlegir fylgikvillar hjartadrepabólgu eru:

• Hjartatapp
• Hjartabilun
• Þrengjandi gollurshimnubólga

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú færð einkenni gollurshimnubólgu eftir hjartaáfall
• Þú hefur verið greindur með gollurshimnubólgu og einkennin halda áfram eða koma aftur þrátt fyrir meðferð

Dressler heilkenni; Sykursbólga eftir hjartasjúkdóm; Heilkenni eftir hjarta; Sykursbólga í postcardiotomy

• Bráð MI
• Gollurshús
• Sykursbólga eftir hjartadrep
• Gollurshús

Jouriles NJ. Hjarta- og hjartasjúkdómur. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 72. kafli.

LeWinter MM, Imazio M. Hjartasjúkdómar. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 83.

Maisch B, Ristic AD. Gollursjúkdómar. Í: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek forsætisráðherra, Fink þingmaður, ritstj. Kennslubók um gagnrýna umönnun. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 84. kafli.