Þríhyrningur aftur

Blóð sem flæðir milli mismunandi herbergja hjartans verður að fara um hjartalokann. Þessir lokar opnast nógu mikið svo að blóð geti flætt í gegnum. Þeir lokast síðan og halda blóði frá því að streyma aftur á bak.

Þríhyrningur loki aðskilur hægra neðra hjartahólf (hægri slegli) frá hægra efra hjartahólf (hægri gátt).

Þríhyrningur aftur er truflun þar sem þessi loki lokast ekki nógu vel. Þetta vandamál veldur því að blóð flæðir afturábak í hægra efra hjartahólf (gátt) þegar hægra neðra hjartahólf (slegli) dregst saman.

Aukning á stærð hægri slegils er algengasta orsök þessa ástands. Hægri slegli dælir blóði til lungnanna þar sem það tekur upp súrefni. Hvaða ástand sem reynir aukalega á þetta hólf getur valdið því að það stækkar. Sem dæmi má nefna:

• Óeðlilega hár blóðþrýstingur í slagæðum lungna sem getur komið frá lungnavandamálum (svo sem lungnateppu eða blóðtappa sem hefur farið í lungun)
• Önnur hjartavandamál eins og léleg kreista á vinstri hlið hjarta
• Vandamál við opnun eða lokun annarrar hjartaloku

Þríhöfða uppvakning getur einnig orsakast eða versnað vegna sýkinga, svo sem:

• Gigtarhiti
• Sýking í þríhöfða hjartalokanum sem veldur skemmdum á lokanum

Sjaldgæfari orsakir þríhyrnings uppblásturs eru:

• Gerð hjartagalla við fæðingu og kallast frávik frá Ebstein.
• Krabbameinsæxli, sem losa hormón sem skemmir lokann.
• Marfan heilkenni.
• Liðagigt.
• Geislameðferð.
• Fyrri notkun á megrunarpillu sem kallast „Fen-Phen“ (phentermine og fenfluramine) eða dexfenfluramine. Lyfið var fjarlægt af markaði árið 1997.

Væg þríhöfða uppvakning getur ekki valdið neinum einkennum. Einkenni hjartabilunar geta komið fram og geta verið:

• Virkur púls í hálsbláæðum
• Minni þvagframleiðsla
• Þreyta, þreyta
• Almenn bólga
• Bólga í kvið
• Bólga í fótum og ökklum
• Veikleiki

Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur fundið frávik þegar ýtt er varlega með hendinni (þreifandi) á bringuna. Framfærandinn getur einnig fundið fyrir pulsu yfir lifrinni þinni. Líkamsrannsóknin getur sýnt bólgu í lifur og milta.

Þegar hlustað er á hjartað með stetoscope getur komið fram nöldur eða önnur óeðlileg hljóð. Það geta verið merki um vökvasöfnun í kviðnum.

Hjartalínuriti eða hjartaómskoðun getur sýnt stækkun á hægri hlið hjartans.Doppler endurómun eða hægri hlið hjartaþræðingu má nota til að mæla blóðþrýsting inni í hjarta og lungum.

Aðrar rannsóknir, svo sem tölvusneiðmynd eða segulómun á brjósti (hjarta), geta leitt í ljós stækkun á hægri hlið hjartans og aðrar breytingar.

Ekki er víst að þörf sé á meðferð ef einkennin eru fá eða engin. Þú gætir þurft að fara á sjúkrahús til að greina og meðhöndla alvarleg einkenni.

Bólgu og öðrum einkennum hjartabilunar má meðhöndla með lyfjum sem hjálpa til við að fjarlægja vökva úr líkamanum (þvagræsilyf).

Sumt fólk gæti farið í aðgerð til að gera við eða skipta um þríhöfða lokann. Skurðaðgerðir eru oftast gerðar sem hluti af annarri aðgerð.

Meðferð við tilteknum aðstæðum getur lagað þessa röskun. Þetta felur í sér:

• Hár blóðþrýstingur í lungum
• Bólga í hægra neðra hjartahólfi

Viðgerð eða skipti á skurðaðgerðarlokum veitir oftast lækningu hjá fólki sem þarfnast inngrips.

Horfur eru slæmar fyrir fólk sem hefur einkenni, alvarlega þríhöfða uppvakningu sem ekki er hægt að leiðrétta.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni um þríhöfða uppvakningu.

Fólk með óeðlilega eða skemmda hjartaloka er í hættu á sýkingu sem kallast hjartavöðvabólga. Allt sem veldur því að bakteríur komast í blóðrásina getur leitt til þessarar sýkingar. Skref til að koma í veg fyrir þetta vandamál eru meðal annars:

• Forðist óhreinar inndælingar.
• Meðhöndlaðu strepsýkingar strax til að koma í veg fyrir gigtarsótt.
• Láttu alltaf heilbrigðisstarfsmann þinn og tannlækni vita ef þú hefur sögu um hjartalokasjúkdóm eða meðfæddan hjartasjúkdóm fyrir meðferð. Sumir gætu þurft að taka sýklalyf áður en þeir fara í aðgerð.

Skjót meðferð á kvillum sem geta valdið lokum eða öðrum hjartasjúkdómum dregur úr hættu á þríhöfða endurflæði.

Tricuspid skortur; Hjartaloki - þríhöfða endurflæði; Valvular sjúkdómur - þríhöfða endurflæði

• Þríhyrndur endurvakning
• Þríhyrndur endurvakning
• Frávik Ebstein

Carabello BA. Hjartasjúkdómur í hjarta. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kafli.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, o.fl. 2017 AHA / ACC einbeitt uppfærsla á AHA / ACC leiðbeiningunum 2014 fyrir stjórnun sjúklinga með hjartasjúkdóm í hjartalokum: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um klínískar leiðbeiningar. Upplag. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Þríhöfða-, lungna- og fjölæðasjúkdómur. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 70. kafli.

Rosengart TK, Anand J. Áunninn hjartasjúkdómur: hjartalokur. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 60. kafli.