Langvinn brisbólga

Brisbólga er bólga í brisi. Langvarandi brisbólga er til staðar þegar þetta vandamál læknar ekki eða lagast, versnar með tímanum og leiðir til varanlegs skaða.

Brisi er líffæri staðsett á bak við magann. Það framleiðir efni (kölluð ensím) sem þarf til að melta mat. Það framleiðir einnig hormónin insúlín og glúkagon.

Þegar ör í brisi kemur fram, er líffærið ekki lengur hægt að búa til rétt magn af þessum ensímum. Þar af leiðandi gæti líkami þinn ekki melt melt fitu og lykilatriði matar.

Skemmdir á þeim hluta brisi sem framleiða insúlín geta leitt til sykursýki.

Ástandið stafar oftast af misnotkun áfengis í mörg ár. Ítrekaðir þættir bráðrar brisbólgu geta leitt til langvarandi brisbólgu. Erfðafræði getur haft áhrif í sumum tilfellum. Stundum er orsökin ekki þekkt eða stafar af gallsteinum.

Önnur skilyrði sem hafa verið tengd langvinnri brisbólgu:

• Vandamál þegar ónæmiskerfið ræðst á líkamann
• Stífla á rörum (leiðslum) sem tæma ensím úr brisi
• Slímseigjusjúkdómur
• Mikið magn fitu, kallað þríglýseríð, í blóði
• Ofvirkur kalkkirtill
• Notkun tiltekinna lyfja (sérstaklega súlfónamíð, tíazíð og azatíóprín)
• Brisbólga sem berst í fjölskyldur (arfgeng)

Langvarandi brisbólga er algengari hjá körlum en konum. Þetta kemur oft fram hjá fólki á aldrinum 30 til 40 ára.

Einkennin eru ma:

KVIÐVERKIR

• Mestur í efri hluta kviðar
• Getur varað frá klukkustundum til daga; með tímanum, getur alltaf verið til staðar
• Getur versnað af því að borða
• Getur versnað af því að drekka áfengi
• Getur líka fundist í bakinu eins og það sé leiðinlegt í gegnum kviðinn

Meltingarvandamál

• Langvarandi þyngdartap, jafnvel þegar matarvenjur og magn eru eðlileg
• Niðurgangur, ógleði og uppköst
• Ilmandi feitur eða feitur hægðir
• Fölir eða appelsínugulir hægðir

Próf til að greina brisbólgu eru meðal annars:

• Fitupróf í saur
• Aukið magn amýlasa í sermi
• Aukið magn lípasasa í sermi
• Trypsinogen í sermi

Próf sem geta sýnt orsök brisbólgu eru meðal annars:

• Sermi IgG4 (til að greina sjálfsnæmisbrisbólgu)
• Erfðarannsóknir, oftast gerðar þegar aðrar algengar orsakir eru ekki til staðar eða fjölskyldusaga er til

Myndgreiningarpróf sem geta sýnt bólgu, ör eða aðrar breytingar á brisi má sjá á:

• Tölvusneiðmynd af kvið
• Ómskoðun í kviðarholi
• Endoscopic ómskoðun (EUS)
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

ERCP er aðferð sem skoðar gallrásina og brisið. Það er gert með endoscope.

Fólk með mikla verki eða er að léttast gæti þurft að vera á sjúkrahúsi í:

• Verkjalyf.
• Vökvar gefnir um æð (IV).
• Að stöðva mat eða vökva í munni til að takmarka virkni brisi og byrja síðan hægt á inntöku mataræði.
• Stundum er hægt að stinga túpu í gegnum nefið eða munninn til að fjarlægja magainnihaldið (nasogastric suction). Hólkurinn getur verið inni í 1 til 2 daga, eða stundum í 1 til 2 vikur.

Rétt mataræði er mikilvægt fyrir fólk með langvarandi brisbólgu til að halda heilbrigðu þyngd og fá rétt næringarefni. Næringarfræðingur getur hjálpað þér að búa til mataræði sem inniheldur:

• Að drekka nóg af vökva
• Takmarka fitu
• Borða litlar, tíðar máltíðir (þetta hjálpar til við að draga úr meltingarfæraeinkennum)
• Að fá nóg af vítamínum og kalsíum í fæðunni, eða sem viðbótar viðbót
• Takmarka koffein

Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur ávísað brisiensímum. Þú verður að taka þessi lyf við hverja máltíð og jafnvel með snarli. Ensímin hjálpa þér við að melta mat betur, þyngjast og draga úr niðurgangi.

Forðastu að reykja og drekka áfenga drykki, jafnvel þó brisbólga þín sé væg.

Aðrar meðferðir geta falið í sér:

• Verkjalyf eða taugablokkun til að draga úr verkjum
• Að taka insúlín til að stjórna blóðsykursgildi (glúkósa)

Hægt er að framkvæma skurðaðgerð ef stíflun finnst. Í alvarlegum tilfellum er hægt að fjarlægja hluta eða alla brisi.

Þetta er alvarlegur sjúkdómur sem getur leitt til fötlunar og dauða. Þú getur dregið úr hættunni með því að forðast áfengi.

Fylgikvillar geta verið:

• Ascites
• Stífla (hindrun) í smáþörmum eða gallrásum
• Blóðtappi í æð milta
• Vökvasöfnun í brisi (gerviblöðrum í brisi) sem geta smitast
• Sykursýki
• Lélegt frásog fitu, næringarefna og vítamína (oftast fituleysanlegu vítamínin, A, D, E eða K)
• Járnskortablóðleysi
• B12 vítamínskortur

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú færð einkenni brisbólgu
• Þú ert með brisbólgu og einkennin versna eða batna ekki við meðferðina

Að finna orsök bráðrar brisbólgu og meðhöndla hana fljótt getur komið í veg fyrir langvarandi brisbólgu. Takmarkaðu magn áfengis sem þú drekkur til að draga úr hættu á að fá þetta ástand.

Langvinn brisbólga - langvarandi; Brisbólga - langvarandi - útskrift; Skortur á brisi - langvinnur; Bráð brisbólga - langvarandi

• Brisbólga - útskrift

• Meltingarkerfið
• Brisbólga, langvarandi - sneiðmyndataka

Forsmark CE. Langvinn brisbólga. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 59. kafli.

Fosmark CE. Brisbólga. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 135. kafli.

Paniccia A, Edil BH. Stjórnun langvinnrar brisbólgu. Í: Cameron JL, Cameron AM, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 12. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 532-538.