Skorpulifur

Skorpulifur er ör í lifur og léleg lifrarstarfsemi. Það er síðasta stig langvarandi lifrarsjúkdóms.

Skorpulifur er oftast lokaniðurstaða langvarandi lifrarskemmda af völdum langvarandi (langvinns) lifrarsjúkdóms. Algengar orsakir langvarandi lifrarsjúkdóms í Bandaríkjunum eru:

• Lifrarbólga B eða lifrarbólga C sýking.
• Misnotkun áfengis.
• Uppbygging fitu í lifur sem EKKI stafar af því að drekka of mikið áfengi (kallað óáfengur feitur lifrarsjúkdómur [NAFLD] og óáfengur steatohepatitis [NASH]). Það er nátengt ofþyngd, með háan blóðþrýsting, sykursýki eða fyrir sykursýki og hátt kólesteról.

Minna algengar orsakir skorpulifur eru:

• Þegar ónæmisfrumur skekkja eðlilegar frumur lifrarinnar vegna skaðlegra innrásarmanna og ráðast á þær
• Gallröskunartruflanir
• Sum lyf
• Lifrarsjúkdómar fóru yfir í fjölskyldum

Það geta verið engin einkenni eða einkennin geta komið hægt upp, allt eftir því hve lifrin virkar vel. Oft uppgötvast það fyrir tilviljun þegar röntgenmynd er gerð af annarri ástæðu.

Fyrstu einkenni eru:

• Þreyta og orkutap
• Slæm matarlyst og þyngdartap
• Ógleði eða kviðverkir
• Lítil, rauð köngulóslík æð á húðinni

Eftir því sem lifrarstarfsemi versnar geta einkenni verið:

• Vökvasöfnun í fótleggjum (bjúgur) og í kviðarholi (ascites)
• Gulur litur í húð, slímhúð eða augum (gula)
• Roði á lófunum
• Hjá körlum, getuleysi, samdráttur í eistum og bólga í brjóstum
• Auðvelt mar og óeðlileg blæðing, oftast frá bólgnum æðum í meltingarvegi
• Rugl eða vandamál að hugsa
• Fölir eða leirlitaðir hægðir
• Blæðing úr efri eða neðri þörmum

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gera líkamlegt próf til að leita að:

• Stækkuð lifur eða milta
• Umfram brjóstvefur
• Bólginn kviður, vegna of mikils vökva
• Rauðlitaðar lófar
• Rauðar köngulóslíkar æðar á húðinni
• Lítil eistu
• Stækkaðar æðar í kviðveggnum
• Gul augu eða húð (gula)

Þú gætir farið í eftirfarandi próf til að mæla lifrarstarfsemi:

• Heill blóðtalning
• Prótrombín tími
• Lifrarpróf
• Blóðalbúmínmagn

Önnur próf til að kanna hvort lifrarskemmdir eru:

• Tölvusneiðmyndun á kvið
• Segulómskoðun (MRI) í kviðarholi
• Endoscopy til að leita að óeðlilegum bláæðum í vélinda eða maga
• Ómskoðun í kviðarholi

Þú gætir þurft lifrarsýni til að staðfesta greininguna.

LÍFSSTÍLL BREYTINGAR

Nokkur atriði sem þú getur gert til að hjálpa til við að sjá um lifrarsjúkdóm þinn eru:

• Drekk ekki áfengi.
• Borðaðu hollt mataræði sem inniheldur lítið af salti, fitu og einföldum kolvetnum.
• Láttu bólusetja þig vegna sjúkdóma eins og inflúensu, lifrarbólgu A og B og lungnabólgu í lungum.
• Talaðu við þjónustuveituna þína um öll lyf sem þú tekur, þ.mt jurtir og fæðubótarefni og lausasölulyf.
• Hreyfing.
• Stjórna undirliggjandi efnaskiptavandræðum þínum, svo sem háum blóðþrýstingi, sykursýki og háu kólesteróli.

Lyf frá lækni þínum

• Vatnspillur (þvagræsilyf) til að losna við vökvasöfnun
• K-vítamín eða blóðafurðir til að koma í veg fyrir umfram blæðingar
• Lyf við andlegu rugli
• Sýklalyf við sýkingum

ÖNNUR MEÐFERÐ

• Endoscopic meðferðir við stækkaðar æðar í vélinda (varices)
• Brottnám vökva úr kvið (paracentesis)
• Staðsetning transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) til að bæta blóðflæði í lifur

Þegar skorpulifur fer yfir í lokastigs lifrarsjúkdóm getur verið þörf á lifrarígræðslu.

Þú getur oft dregið úr streitu veikinda með því að ganga í stuðningshóp fyrir lifrarsjúkdóm þar sem meðlimir deila sameiginlegum reynslu og vandamálum.

Skorpulifur stafar af lifrarörum. Í flestum tilfellum getur lifrin ekki gróið eða farið aftur í eðlilega virkni þegar skaði er alvarlegur. Skorpulifur getur leitt til alvarlegra fylgikvilla.

Fylgikvillar geta verið:

• Blæðingartruflanir
• Uppbygging vökva í kviðarholi (ascites) og vökvasýking (bakteríu lífhimnubólga)
• Stækkaðar æðar í vélinda, maga eða þörmum sem blæðast auðveldlega (vélindabólga)
• Aukinn þrýstingur í æðum í lifur (háþrýstingur í gátt)
• Nýrnabilun (lifrarheilkenni)
• Lifrarkrabbamein (lifrarfrumukrabbamein)
• Andlegt rugl, breyting á meðvitundarstigi eða dá (heilaheilakvilla)

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú færð einkenni skorpulifur.

Fáðu strax læknishjálp strax ef þú ert með:

• Verkir í kvið eða brjósti
• Bólga í kviðarholi eða ascites sem er nýtt eða verður skyndilega verra
• Hiti (hitastig hærra en 101 ° F eða 38,3 ° C)
• Niðurgangur
• Rugl eða breyting á árvekni, eða það versnar
• Blæðingar í endaþarmi, uppköst eða blóð í þvagi
• Andstuttur
• Uppköst oftar en einu sinni á dag
• Gular húð eða augu (gulu) sem er ný eða versnar hratt

EKKI drekka áfengi. Talaðu við þjónustuveituna þína ef þú hefur áhyggjur af drykkjunni. Gerðu ráðstafanir til að koma í veg fyrir að lifrarbólga B eða C fái eða berist öðrum.

Skorpulifur í lifur; Langvinnur lifrarsjúkdómur; Lifrarsjúkdómur á lokastigi; Lifrarbilun - skorpulifur; Ascites - skorpulifur

• Skorpulifur - útskrift

• Meltingarfæri líffæra
• Meltingarkerfið
• Lifrarskorpulifur - tölvusneiðmynd

Garcia-Tsao G. Skorpulifur og afleiðingar þess. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 144. kafli.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. Klínískar leiðbeiningar ACG: áfengur lifrarsjúkdómur. Er J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Wilson SR, Withers CE. Lifrin. Í: Rumack CM, Levine D, ritstj. Greiningarómskoðun. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 4. kafli.