Krabbamein í vélinda

Krabbamein í vélinda er krabbamein sem byrjar í vélinda. Þetta er slönguna sem fæða fer frá munni til maga.

Krabbamein í vélinda er ekki algengt í Bandaríkjunum. Það kemur oftast fyrir hjá körlum eldri en 50 ára.

Það eru tvær megintegundir krabbamein í vélinda; flöguþekjukrabbamein og adenocarcinoma. Þessar tvær gerðir líta út fyrir að vera ólíkar hver annarri í smásjánni.

Krabbamein í vélinda í vélinda tengist reykingum og áfengisneyslu.

Adenocarcinoma er algengari tegund vélindakrabbameins. Að fá vélinda í Barrett eykur hættuna á þessari tegund krabbameins. Sýrur bakflæðissjúkdómur (meltingarflæðissjúkdómur, eða GERD) getur þróast í Barrett vélinda. Aðrir áhættuþættir eru reykingar, karlkyn eða offita.

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Aftur hreyfing matar í gegnum vélinda og hugsanlega munn (endurflæði)
• Brjóstverkur sem tengist ekki borði
• Erfiðleikar við að kyngja föstum eða vökva
• Brjóstsviði
• Uppköst blóð
• Þyngdartap

Próf sem notuð eru til að greina krabbamein í vélinda geta verið:

• Röntgenmyndir teknar til að skoða vélinda (baríum kyngja)
• Segulómun á brjósti eða brjóstakrabbamein (venjulega notað til að ákvarða stig sjúkdómsins)
• Endoscopic ómskoðun (einnig stundum notað til að ákvarða stig sjúkdómsins)
• Próf til að kanna og fjarlægja sýnishorn af slímhúð vélinda (vélindaþræðingur, EGD)
• PET skönnun (stundum gagnlegt til að ákvarða stig sjúkdómsins og hvort skurðaðgerð sé möguleg)

Hægðarpróf geta sýnt lítið magn af blóði í hægðum.

EGD verður notað til að fá vefjasýni úr vélinda til að greina krabbamein.

Þegar krabbameinið er aðeins í vélinda og hefur ekki breiðst út, verður aðgerð gerð. Krabbameinið og hluti, eða allur, vélinda er fjarlægður. Aðgerðina má gera með því að nota:

• Opin skurðaðgerð þar sem gerðir eru 1 eða 2 stærri skurðir.
• Lítillega ífarandi aðgerð, þar sem gerðir eru 2 til 4 litlir skurðir í kvið. Laparoscope með örlítilli myndavél er stungið í magann í gegnum einn skurðinn.

Einnig er hægt að nota geislameðferð í stað skurðaðgerða í sumum tilfellum þegar krabbameinið hefur ekki breiðst út fyrir vélinda.

Annað hvort er hægt að nota lyfjameðferð, geislun eða hvort tveggja til að minnka æxlið og gera skurðaðgerðir auðveldari í framkvæmd.

Ef viðkomandi er of veikur til að fara í stóra skurðaðgerð eða krabbameinið hefur breiðst út í önnur líffæri, má nota lyfjameðferð eða geislun til að draga úr einkennum. Þetta er kallað líknarmeðferð. Í slíkum tilfellum er sjúkdómurinn venjulega ekki læknaður.

Fyrir utan breytt mataræði eru aðrar meðferðir sem hægt er að nota til að hjálpa sjúklingnum að kyngja:

• Útvíkkun (breikkun) vélinda með endoscope. Stundum er stent settur til að halda vélinda uppi.
• Fóðurrör í magann.
• Lyfhrifameðferð, þar sem sérstöku lyfi er sprautað í æxlið og verður síðan fyrir ljósi. Ljósið virkjar lyfið sem ræðst að æxlinu.

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál getur hjálpað þér að líða ekki ein

Þegar krabbameinið hefur ekki breiðst út fyrir vélinda, getur skurðaðgerð bætt líkurnar á að lifa af.

Þegar krabbamein hefur breiðst út á öðrum svæðum líkamans er lækning almennt ekki möguleg. Meðferð beinist að því að létta einkenni.

Fylgikvillar geta verið:

• Lungnabólga
• Alvarlegt þyngdartap af því að borða ekki nóg

Hringdu í lækninn þinn ef þú átt í erfiðleikum með að kyngja án þekktrar orsakar og það lagast ekki. Hringdu líka ef þú ert með önnur einkenni vélindakrabbameins.

Til að draga úr hættu á krabbameini í vélinda:

• Ekki reykja.
• Takmarkaðu eða EKKI drekka áfenga drykki.
• Láttu athuga lækninn þinn ef þú ert með alvarlegan GERD.
• Fáðu reglulega eftirlit ef þú ert með Barrett vélinda.

Krabbamein - vélinda

• Vélindaaðgerð - útskrift
• Brjóstagjöf á meltingarvegi - bolus
• Jejunostomy fóðurrör

• Meltingarkerfið
• Forvarnir gegn brjóstsviða
• Krabbamein í vélinda

Ku GY, Ilson DH. Krabbamein í vélinda. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 71.

Vefsíða National Cancer Institute. Krabbameinsmeðferð í vélinda (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Uppfært 12. nóvember 2019. Skoðað 5. desember 2019.

Vefsíða National Comprehensive Cancer Network. Leiðbeiningar um klíníska framkvæmd NCCN í krabbameinslækningum (NCCN leiðbeiningar): krabbamein í vélinda og vélinda. Útgáfa 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Uppfært 29. maí 2019. Skoðað 4. september 2019.