Blóðkalsíumhækkun

Blóðkalsíumhækkun þýðir að þú ert með of mikið kalsíum í blóði þínu.

Kalkkirtlahormón (PTH) og D-vítamín hjálpa til við að stjórna kalkjafnvægi í líkamanum.

• PTH er búið til af kalkkirtlakirtlum. Þetta eru fjórir litlir kirtlar sem staðsettir eru í hálsinum á bak við skjaldkirtilinn.
• D-vítamín fæst þegar húðin verður fyrir sólarljósi og frá fæðutegundum eða fæðubótarefnum.

Algengasta orsökin fyrir háu blóðþéttni kalsíums er umfram PTH sem kemur út af kalkkirtlum. Þetta umfram á sér stað vegna:

• Stækkun einnar eða fleiri kalkkirtla.
• Vöxtur á einum kirtlinum. Oftast eru þessir vextir góðkynja (ekki krabbamein).

Kalsíumgildi getur einnig verið hátt ef vökvi eða vatn er lítið í líkamanum.

Aðrar aðstæður geta einnig valdið blóðkalsíumlækkun:

• Ákveðnar tegundir krabbameina, svo sem lungna- og brjóstakrabbamein, eða krabbamein sem hefur breiðst út í líffærum þínum.
• Of mikið D-vítamín í blóði þínu (hypervitaminosis D).
• Að vera hreyfingarlaus í rúminu í marga daga eða vikur (aðallega hjá börnum).
• Of mikið kalsíum í mataræði þínu. Þetta er kallað mjólk-basa heilkenni. Það kemur oftast fram þegar einstaklingur tekur meira en 2000 milligrömm af kalsíum bíkarbónati fæðubótarefnum á dag ásamt stórum skömmtum af D-vítamíni.
• Ofvirkur skjaldkirtill.
• Langvinnur nýrnasjúkdómur eða nýrnabilun.
• Lyf eins og litíum og tíazíð þvagræsilyf (vatnspillur).
• Sumar sýkingar eða heilsufarsleg vandamál eins og Paget sjúkdómur, berklar og sarklíki.
• Erfilegt ástand sem hefur áhrif á getu líkamans til að meðhöndla kalsíum.

Karlar og konur á öllum aldri geta haft hátt kalsíumgildi í blóði. Það er þó algengast hjá konum eldri en 50 ára (eftir tíðahvörf). Í flestum tilfellum stafar þetta af ofvirkum kalkkirtli.

Oftast er ástandið greint á frumstigi með venjubundnum blóðprufum. Flestir hafa engin einkenni.

Einkenni vegna mikils kalsíumgildis geta verið mismunandi eftir orsökum og hversu lengi vandamálið hefur verið til staðar. Þeir geta innihaldið:

• Meltingarfæraeinkenni, svo sem ógleði eða uppköst, léleg matarlyst eða hægðatregða
• Aukinn þorsti eða tíðari þvaglát vegna nýrnabreytinga
• Vöðvaslappleiki eða kippir
• Breytingar á því hvernig heilinn virkar, svo sem að vera þreyttur eða þreyttur eða ringlaður
• Beinverkir og viðkvæm bein sem brotna auðveldara

Nauðsynlegt er að greina nákvæmt í blóðkalsíumlækkun. Fólk með nýrnasteina ætti að fara í próf til að meta hvort kalsíumhækkun væri á.

• Kalsíum í sermi
• Serum PTH
• Sermi PTHrP (PTH tengt prótein)
• D-vítamín stig
• Kalk í þvagi

Meðferð beinist að orsökum blóðkalsíumlækkunar þegar mögulegt er. Fólk með grunnskirtlakvilla (PHPT) gæti þurft skurðaðgerð til að fjarlægja óeðlilega kalkvaka. Þetta læknar blóðkalsíumlækkunina.

Fólk með vægt blóðkalsíumlækkun gæti fylgst náið með ástandinu með tímanum án meðferðar.

Hjá konum sem eru á tíðahvörfum getur meðferð með estrógeni stundum snúið við blóðsykursfalli.

Meðhöndla má alvarlega blóðkalsíumlækkun sem veldur einkennum og krefst sjúkrahúsvistar með eftirfarandi:

• Vökvi í bláæð - Þetta er mikilvægasta meðferðin.
• Kalsítónín.
• Skilun ef um nýrnaskemmdir er að ræða.
• Þvagræsilyf, svo sem fúrósemíð.
• Lyf sem stöðva sundurliðun og frásog í líkamanum (bisfosfónöt).
• Sykurstera (sterar).

Hversu vel gengur fer eftir orsök hás kalsíumgildis. Horfurnar eru góðar fyrir fólk með vægan ofstarfsemi skjaldkirtilsskorts eða blóðkalsíumlækkun sem hefur meðhöndlaða orsök. Oftast eru engir fylgikvillar.

Fólk með blóðkalsíumlækkun vegna aðstæðna eins og krabbameins eða sarklíkis getur ekki gengið vel. Þetta er oftast vegna sjúkdómsins sjálfs, frekar en mikils kalsíumgildis.

GASTROINTESTINAL

• Brisbólga
• Magasárasjúkdómur

NÝR

• Kalsíuminnskot í nýrum (nefrósakrabbamein) sem valda lélegri nýrnastarfsemi
• Ofþornun
• Hár blóðþrýstingur
• Nýrnabilun
• Nýrnasteinar

SÁLFRÆÐILEG

• Þunglyndi
• Erfiðleikar við að einbeita sér eða hugsa

HLIÐBAND

• Beinblöðrur
• Brot
• Beinþynning

Þessir fylgikvillar langvarandi blóðkalsíumhækkunar eru sjaldgæfir í dag í mörgum löndum.

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú hefur:

• Fjölskyldusaga um blóðkalsíumlækkun
• Fjölskyldusaga ofvökvakvilla
• Einkenni blóðkalsíumhækkunar

Ekki er hægt að koma í veg fyrir flestar orsakir blóðkalsíumlækkunar. Konur eldri en 50 ára ættu að leita til þjónustuaðila síns reglulega og láta kanna kalsíumgildi í blóði ef þær eru með einkenni blóðkalsíumlækkunar.

Talaðu við þjónustuaðilann þinn um réttan skammt ef þú tekur kalsíum og D-vítamín viðbót.

Kalsíum - hækkað; Hátt kalsíumgildi; Hyperparathyroidism - blóðkalsíumlækkun

• Blóðkalsíumhækkun - útskrift

• Innkirtlar

Aronson JK. D-vítamín hliðstæður. Í: Aronson JK, útg. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16. útgáfa. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Beinmeinvörp. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 56. kafli.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Stjórnun á kalkkirtlatruflunum. Í: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 124. kafli.

Thakker húsbíll. Kalkkirtlar, blóðkalsíumlækkun og blóðkalsíumlækkun. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 232.