Hjartabilun - próf

Greining hjartabilunar er að mestu gerð á einkennum manns og líkamsprófi. Hins vegar eru mörg próf sem geta hjálpað til við að veita meiri upplýsingar um ástandið.

Ómskoðun (echo) er próf sem notar hljóðbylgjur til að skapa hreyfanlega mynd af hjartanu. Myndin er miklu ítarlegri en látlaus röntgenmynd.

Þetta próf hjálpar heilsugæslunni að læra meira um hversu vel hjartað dregst saman og slakar á. Það veitir einnig upplýsingar um stærð hjartans og hversu vel hjartalokurnar virka.

Ómskoðun er besta prófið til að:

• Tilgreindu hverskonar hjartabilun (slagbils, þanbils, lokar)
• Fylgstu með hjartabilun og leiðbeindu meðferðinni

Hægt er að greina hjartabilun ef hjartaómskoðunin sýnir að dælustarfsemi hjartans er of lág. Þetta er kallað útfallsbrot. Venjulegt brotthvarf er um það bil 55% til 65%.

Ef aðeins sumir hlutar hjartans virka ekki rétt getur það þýtt að það sé stíflun í slagæðum hjartans sem skilar blóði á það svæði.

Mörg önnur myndgreiningarpróf eru notuð til að skoða hversu vel hjarta þitt getur dælt blóði og umfang skemmda á hjartavöðvum.

Þú gætir látið gera röntgenmynd af brjósti á skrifstofu þjónustuveitanda þíns ef einkenni þín versna skyndilega. Röntgenmynd af brjósti getur þó ekki greint hjartabilun.

Sögulækning er annað próf sem mælir heildarþrýstingsstyrk hjartans (útfallsbrot). Eins og hjartaómskoðun getur það sýnt hluta hjartavöðva sem hreyfast ekki vel. Í þessu prófi er notaður röntgengeislaspenna til að fylla dæluklefa hjartans og meta virkni þess. Það er oft gert á sama tíma og önnur próf, svo sem hjartaþræðingar.

Hafrannsóknastofnun, tölvusneiðmynd eða PET-skannanir á hjarta geta verið gerðar til að kanna hversu mikið hjartavöðvaskemmdir eru. Það getur einnig hjálpað til við að greina ástæðuna fyrir hjartabilun sjúklings.

Streitupróf eru gerð til að sjá hvort hjartavöðvinn fær nóg blóðflæði og súrefni þegar hann er að vinna mikið (undir álagi). Tegundir álagsprófa eru:

• Kjarnaálagspróf
• Æfðu álagspróf
• Streita hjartaómskoðun

Þjónustuveitan þín getur pantað hjartaþræðingu ef einhver myndgreiningarpróf sýna að þú sért með þrengingu í einni slagæð, eða ef þú ert með brjóstverk (hjartaöng) eða æskilegra próf.

Hægt er að nota nokkrar mismunandi blóðrannsóknir til að læra meira um ástand þitt. Próf eru gerð til:

• Hjálpaðu við að greina orsök og fylgjast með hjartabilun.
• Þekkja áhættuþætti hjartasjúkdóma.
• Leitaðu að mögulegum orsökum hjartabilunar eða vandamálum sem geta gert hjartabilun verri.
• Fylgstu með aukaverkunum lyfja sem þú gætir tekið.

Blóðþvagefni köfnunarefni (BUN) og kreatínínpróf í sermi hjálpa til við að fylgjast með því hversu nýru þín vinna. Þú þarft þessar prófanir reglulega ef:

• Þú ert að taka lyf sem kallast ACE hemlar eða ARB (angíótensínviðtakablokkar)
• Þjónustuveitan þín gerir breytingar á skömmtum lyfjanna þinna
• Þú ert með alvarlegri hjartabilun

Mæta þarf reglulega magn natríums og kalíums í blóði þínu þegar breytingar eru gerðar á sumum lyfjum, þar á meðal:

• ACE hemlar, ARB eða ákveðnar tegundir af vatnspillum (amiloride, spironolactone og triamterenen) og önnur lyf sem geta gert kalíumgildi þitt of hátt
• Flestar aðrar tegundir af vatnstöflum, sem geta gert natríum þitt of lítið eða kalíum þitt of hátt

Blóðleysi, eða lítið rauð blóðkorn, getur gert hjartabilun verri. Þjónustufyrirtækið þitt mun athuga CBC þinn eða ljúka blóðatalningu reglulega eða þegar einkenni þín versna.

CHF - próf; Hjartabilun í hjarta - próf; Hjartavöðvakvilla - próf; HF - próf

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Klínískt mat á hjartabilun. Í: Felker GM, Mann DL, ritstj. Hjartabilun: Félagi við hjartasjúkdóm Braunwald. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: 31. kafli.

Mann DL. Stjórnun sjúklinga með hjartabilun með minni brotthvarf. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 25. kafli.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, o.fl. 2017 ACC / AHA / HFSA einbeitt uppfærsla á 2013 ACCF / AHA leiðbeiningunum um stjórnun hjartabilunar: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um klínískar leiðbeiningar og hjartabilunarsamtök Ameríku. J Hjartabilun. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, o.fl.2013 ACCF / AHA leiðbeiningar um stjórnun hjartabilunar: skýrsla American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. Upplag. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hjartabilun