Allt sem þú þarft að vita um Stomas

Efni.

• Hvað er stomi?
• Hverjar eru mismunandi gerðir?
• Við hverju má búast
• Um hvers konar umönnun er að ræða?
• Er það afturkræft?
• Eru einhverjir fylgikvillar?
• Að búa með maga

Hvað er stomi?

Stoma er opnun í kviðnum sem gerir úrgangi kleift að fara út úr líkamanum, frekar en að fara í gegnum meltingarkerfið. Þau eru notuð þegar hluti af þörmum þínum eða þvagblöðru þarf annað hvort að gróa eða fjarlægja.

Til að búa til stoma dregur læknirinn hluta smáþykktar eða þykktar þörmum upp á yfirborð húðarinnar og saumar það á op í kviðnum. Þarmagangurinn tæmir úrgang í stomi tæki, sem er poki sem festur er við magann þinn. Lyf eru venjulega kringlótt, rauð og rak, og þau mæla um það bil 1 eða 2 tommur á breidd.

Margir nota hugtökin „stomi“ og „stomi“ til skiptis, en þau hafa aðeins mismunandi merkingu:

• An stomi átt við raunverulega opnun í kviðnum.
• A maga vísar til enda þarmanna sem er saumaður í stomíið.

Ostomies geta verið varanleg eða tímabundin. Ef þú ert með líffæri sem er varanlega skemmt, muntu líklega þurfa varanlegt. Hins vegar, ef hluti af þörmum þínum þarf bara að gróa í smá stund, gætirðu fengið tímabundna stomíu.

Hverjar eru mismunandi gerðir?

Það eru til nokkrar tegundir af maga, eftir því hvaða aðferð er notuð til að búa þau til:

• Ristill. Stoma er búin til með hluta af ristli þínum, einnig þekktur sem þörmum þinna, til að komast framhjá endaþarmi. Í sumum tilfellum gætirðu verið að fjarlægja neðri hluta ristilsins sem leiði til varanlegs maga. Colostomy getur einnig verið tímabundið ef ristillinn þinn þarf bara að gróa. Þú gætir þurft þyrpingu ef þú ert með krabbamein í ristli eða endaþarmi, meiðsli í ristli eða stífla í ristli þínum.
• Þvagfærasýki. Læknirinn mun búa til poka með smáþörmum þínum. Þeir munu tengja þvagrásina þína við þennan poka svo að þvag geti tæmst utan líkamans án þess að fara í gegnum þvagblöðruna. Þú gætir þurft þvagblöðru ef þvagblöðruna er veik eða skemmd.
• Ileostomy. Stoma myndast með smáþörmum þínum svo úrgangur getur framhjá ristli og endaþarmi. Þetta er algengasta tegund tímabundins maga, en þau geta einnig verið varanleg. Þú gætir þurft brjóstþurrð ef þú ert með Crohns sjúkdóm, sáraristilbólgu eða þarmakrabbamein.

Óháð því hvaða tegund af maga þú ert, mun læknirinn líklega nota eina af þessum tveimur aðferðum til að búa til það:

• Enda kvið. Skurður enda þarmanna er dreginn í gegnum stomíuna og saumaður að opnuninni.
• Loop stomomy. Þarmlykkja er dregin í gegnum opið. Lykkjan er síðan skorin og báðir endarnir eru festir við stomíuna. Ein stilkuropið er fyrir slím, en hitt er fyrir saur.

Við hverju má búast

Fyrir skurðaðgerð á stomíu til að búa til stomi verðurðu sett undir svæfingu. Læknirinn mun byrja á því að fjarlægja alla hluta sjúkdómsins sem eru skemmdir eða skemmast áður en þú myndar magann.

Eftir skurðaðgerð muntu fá leiðbeiningar um hvernig hægt er að sjá um maga- og kviðbúnaðinn þinn. Þegar þú hefur farið af spítalanum þarftu að hvíla í nokkra daga og forðast kröftugar athafnir í nokkrar vikur.Læknirinn þinn gæti einnig ráðlagt þér að fylgja fitusnauðu mataræði fyrstu mánuðina meðan líkami þinn aðlagast.

Fyrstu vikurnar eftir aðgerðina gætirðu tekið eftir því að þú ert með mikið af bensíni, sem er mjög eðlilegt. Stoma þín gæti einnig minnkað fyrstu mánuðina, sem er einnig eðlilegt og hluti af lækningarferlinu.

Flestir geta snúið aftur til vinnu um það bil sex til átta vikur eftir aðgerð.

Um hvers konar umönnun er að ræða?

Stoðtækið þitt inniheldur vasa sem stominn þinn tæmir í. Þú þarft að breyta honum á þriggja til sjö daga fresti eftir því hvaða poka þú ert með. Þegar þú skiptir um poka skaltu hreinsa húðina í kringum magann með volgu vatni og láta hann þorna alveg. Þú þarft ekki að nota sápu, en ef þú gerir það skaltu ganga úr skugga um að hún sé mjög væg og óslétt, eins og þessi. Meðan pokinn er fjarlægður skaltu leita að einkennum ertingar, blóðs eða breytinga á stærð og lit á maganum. Hringdu í lækninn ef þú tekur eftir einhverju af þessu. Þó nokkrar breytingar séu eðlilegar eftir því sem maginn þinn grær, er best að vera öruggur og leita til læknisins.

Fyrir utan að skipta um poka á nokkurra daga fresti, ættirðu einnig að tæma pokann þinn nokkrum sinnum á dag. Reyndu að tæma það þegar það er um það bil þriðjungur til að forðast leka.

Þegar þú batnar geturðu byrjað að taka aftur inn mismunandi matvæli í mataræðið. Reyndu að gera þetta hægt svo að þú getir tekið eftir því hvort þú átt erfitt með að melta ákveðinn mat. Hafðu í huga að þú gætir átt í vandræðum með að melta eitthvað af matnum sem þú notaðir til að borða. Þú getur einnig fylgst með samræmi og magni úrgangs í pokanum þínum til að athuga hvort merki séu um ofþornun eða önnur vandamál.

Gakktu úr skugga um að þú skiljir að fullu hvernig á að sjá um magann áður en þú ferð af sjúkrahúsinu. Læknirinn þinn ætti að veita þér fullt sett af leiðbeiningum sem þú getur líka tekið með þér heim.

Er það afturkræft?

Það fer eftir undirliggjandi ástandi þínu, maginn þinn getur verið varanlegur eða tímabundinn. Ef innyfli eða þvagblöðru eru ekki skemmd til frambúðar og þarftu aðeins hlé, getur kvið þinn verið afturkræf. Læknirinn þinn ætti að geta sagt þér fyrir skurðaðgerð hvort stominn þinn verði varanlegur. Ef kvillinn þinn er tímabundinn, er skurðaðgerð til að snúa við hann venjulega þremur mánuðum til ári eftir upphaflega skurðaðgerðina. Þetta gefur líffærum þínum tíma til að gróa.

Til að snúa við maga þarf að vera nóg af þörmum til að festa endana við hvert annað. Meðan á aðgerð stendur, mun læknirinn taka aftur þátt í þörmum þínum og sauma kviðopið. Það getur tekið nokkurn tíma fyrir þörmana að byrja að virka aftur.

Eru einhverjir fylgikvillar?

Þrátt fyrir að stomas séu tiltölulega algeng og örugg skurðaðgerð eru þó einhverjir fylgikvillar. Má þar nefna:

• Húðerting. Þetta er algengt vandamál sem stafar af líminu á stomi tækinu þínu. Prófaðu að nota annað tæki eða breyta líminu sem þú notar.
• Ofþornun. Að hafa mikið úrgangsútgang í gegnum magann þinn getur leitt til ofþornunar. Í flestum tilvikum geturðu þurrkað þig aftur með því að drekka meira vökva, en í alvarlegum tilvikum gæti þurft sjúkrahúsvist. Að forðast mat sem er mikið í sykri, salti og fitu getur dregið úr hættu á ofþornun.
• Leki. Ef stomítækið þitt passar ekki almennilega getur það lekið. Ef þetta gerist þarftu líklega nýtt tæki sem passar betur.
• Þörmum í þörmum. Ef maturinn þinn er ekki tyggdur eða melt á réttan hátt getur það valdið lokun í þörmum þínum. Einkenni stíflu eru ma krampa, magaverkur og skyndileg minnkun úrgangs. Hringdu í lækninn ef þú tekur eftir einkennum á stíflu. Þó að það gæti hreinsað upp á eigin spýtur, þurfa sumar stíflugerðir viðbótarmeðferð.
• Afturköllun. Það er mögulegt fyrir maga þinn að fara inn á við, venjulega vegna þyngdaraukningar, örvefja eða rangrar staðsetningar. Aftenging gerir það erfitt að festa tækið og getur einnig valdið ertingu og leka. Aukahlutir fyrir tækið geta hjálpað, en í alvarlegum tilvikum gæti verið þörf á nýjum maga.
• Parastomal hernia. Þetta er tíð fylgikvilli sem gerist þegar þörmum þínum byrjar að þrýsta út í gegnum opnunina. Þetta eru mjög algeng og hverfa oft á eigin vegum. Í sumum tilvikum gætir þú þurft skurðaðgerð til að laga það.
• Drepi. Necrosis vísar til dauða í vefjum, sem gerist þegar blóðflæði til maga minnkar eða skerðist. Þegar þetta gerist eru það venjulega fyrstu dagana eftir aðgerð.

Flestir fylgikvillar í tengslum við sjúkdóma eru minniháttar, en sumir, sérstaklega drep og ofþornun, geta breyst í læknisfræðilega neyðarástand. Hringdu strax í lækninn ef:

• þú ert að æla og sjá ekki neinn úrgang í pokanum þínum
• húðin í kringum magann þinn er að verða blá, fjólublá eða mjög dökk rauð
• þú ert svimaður, léttlyndur og alltaf þyrstur

Að búa með maga

Að hafa stoma getur verið mikil lífsbreyting. Hins vegar ættir þú að geta hafið næstum alla venjulegu athafnir þegar þú hefur náð sér af aðgerðinni. Til að fá smá innblástur skaltu kíkja aftur á nokkur af helstu stombloggerðum 2017. Mundu bara að gæta vel að maganum þínum, þar með talið að tæma og skipta um poka eins oft og nauðsyn krefur og fylgjast með breytingum.