Slitgigt

Slitgigt (OA) er algengasti liðröskunin. Það er vegna öldrunar og slits á liðum.

Brjósk er þéttur, gúmmíaður vefur sem dregur úr beinunum við liðina. Það gerir bein kleift að renna yfir hvert annað. Þegar brjóskið brotnar niður og slitnar, þá nuddast beinin saman. Þetta veldur oft sársauka, bólgu og stífni í OA.

Þegar OA versnar geta beinbeinir spor eða auka bein myndast í kringum liðinn. Liðbönd og vöðvar í kringum liðinn geta orðið veikari og stífari.

Fyrir 55 ára aldur kemur OA jafnt fram hjá körlum og konum. Eftir 55 ára aldur er það algengara hjá konum.

Aðrir þættir geta einnig leitt til OA.

• OA hefur tilhneigingu til að hlaupa í fjölskyldum.
• Ofþyngd eykur hættuna á OA í mjöðm, hné, ökkla og fótum. Þetta er vegna þess að aukaþyngd veldur meiri sliti.
• Brot eða aðrir liðmeiðsli geta leitt til OA seinna á ævinni. Þetta felur í sér meiðsli á brjóski og liðböndum í liðum þínum.
• Störf sem fela í sér hné eða hústöku í meira en klukkutíma á dag, eða fela í sér lyftingar, klifra upp stigann eða ganga, auka hættuna á OA.
• Að stunda íþróttir sem fela í sér bein áhrif á liðina (fótbolta), snúa (körfubolti eða fótbolta) eða kasta eykur einnig hættuna á OA.

Læknisfræðilegar aðstæður sem geta leitt til OA eða einkenna sem líkjast OA eru ma:

• Blæðingartruflanir sem valda blæðingum í liðum, svo sem blóðþurrð
• Truflanir sem hindra blóðflæði nálægt liðamótum og leiða til beinadauða (drep í æðum)
• Aðrar tegundir liðagigtar, svo sem langvarandi (langvarandi) þvagsýrugigt, gervi eða iktsýki

Einkenni OA koma oft fram á miðjum aldri. Næstum allir hafa einhver einkenni OA eftir 70 ára aldur.

Verkir og stirðleiki í liðum eru algengustu einkennin. Sársaukinn er oft verri:

• Eftir æfingu
• Þegar þú leggur þyngd eða þrýstir á liðinn
• Þegar þú notar liðinn

Með OA geta liðir þínir orðið stífari og erfiðara að hreyfa sig með tímanum. Þú gætir tekið eftir nudda, grasi eða brakandi hljóði þegar þú hreyfir liðinn.

„Morgnstífleiki“ vísar til sársauka og stirðleika sem þú finnur fyrir þegar þú vaknar fyrst á morgnana. Stífleiki vegna OA varir oft í 30 mínútur eða skemur. Það getur varað í meira en 30 mínútur ef það er bólga í liðinu. Það lagast oft eftir virkni og gerir liðinu kleift að „hita upp“.

Á daginn getur sársaukinn versnað þegar þú ert virkur og líður betur þegar þú hvílir. Þegar OA versnar getur þú haft sársauka jafnvel þegar þú hvílir. Og það getur vakið þig á nóttunni.

Sumt fólk gæti ekki haft einkenni, jafnvel þó að röntgenmyndir sýni líkamlegar breytingar á OA.

Heilbrigðisstarfsmaður mun kanna þig og spyrja um einkenni þín. Prófið getur sýnt:

• Sameiginleg hreyfing sem veldur brakandi (grating) hljóði, kallað crepitation
• Liðabólga (bein í kringum liðina geta fundist stærri en venjulega)
• Takmarkað svið hreyfingar
• Eymsli þegar þrýst er á liðinn
• Venjuleg hreyfing er oft sársaukafull

Blóðprufur eru ekki gagnlegar við greiningu á OA. Þeir geta verið notaðir til að leita að öðrum aðstæðum, svo sem iktsýki eða þvagsýrugigt.

Röntgenmynd mun líklega sýna:

• Tap á sameiginlegu rými
• Að þreytast á endum beinsins
• Bein spor
• Beinabreytingar nálægt liðinu, kallaðar blöðrubólur

Ekki er hægt að lækna OA en hægt er að stjórna OA einkennum. OA mun líklegast versna með tímanum þó hraðinn sem þetta gerist breytilegur frá manni til manns.

Þú getur farið í aðgerð, en aðrar meðferðir geta bætt sársauka og gert líf þitt miklu betra. Þó að þessar meðferðir geti ekki orðið til þess að OA hverfi, geta þær oft tafið skurðaðgerðir eða gert einkennin nógu mild til að ekki valdi verulegum vandamálum.

LYF

OTC verkjalyf, svo sem acetaminophen (Tylenol) eða bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), geta hjálpað til við einkenni OA. Þú getur keypt þessi lyf án lyfseðils.

Mælt er með því að þú takir ekki meira en 3 grömm (3.000 mg) af acetaminophen á dag. Ef þú ert með lifrarsjúkdóm skaltu ræða við þjónustuaðila þinn áður en þú tekur acetaminophen. OTC bólgueyðandi gigtarlyf eru aspirín, íbúprófen og naproxen. Nokkur önnur bólgueyðandi gigtarlyf eru fáanleg samkvæmt lyfseðli. Talaðu við þjónustuveituna þína áður en þú tekur NSAID reglulega.

Duloxetin (Cymbalta) er lyfseðilsskyld lyf sem getur einnig hjálpað til við að meðhöndla langtíma (langvarandi) verki sem tengjast OA.

Inndælingar steralyfja veita oft verulegan skammt til miðlungs ávinning af verkjum við OA.

Fæðubótarefni sem þú gætir notað eru:

• Pilla, svo sem glúkósamín og kondróítín súlfat
• Capsaicin húðkrem til að lina verki

LÍFSSTÍLL BREYTINGAR

Að halda sér í hreyfingu og hreyfa sig getur haldið sameiginlegri og almennri hreyfingu. Biddu þjónustuveitanda þína um að mæla með æfingarferli eða vísa þér til sjúkraþjálfara. Vatnsæfingar, svo sem sund, eru oft gagnlegar.

Önnur ráð um lífsstíl fela í sér:

• Nota hita eða kulda á liðinn
• Að borða hollan mat
• Að fá næga hvíld
• Að léttast ef þú ert of þung
• Verndaðu liði þína gegn meiðslum

Ef sársauki frá OA versnar getur fylgið með athöfnum orðið erfiðara eða sársaukafyllra. Að gera breytingar á heimilinu getur hjálpað til við að draga úr liðum þínum til að létta verkina. Ef vinna þín veldur streitu í ákveðnum liðum gætirðu þurft að laga vinnusvæði þitt eða breyta vinnuverkefnum.

Líkamleg meðferð

Sjúkraþjálfun getur hjálpað til við að bæta vöðvastyrk og hreyfingu stífa liða sem og jafnvægi. Ef meðferð lætur þér ekki líða betur eftir 6 til 12 vikur, þá mun það líklega ekki vera gagnlegt.

Nuddmeðferð getur veitt skammtíma verkjastillingu en breytir ekki undirliggjandi OA ferli. Vertu viss um að vinna með löggiltum nuddara sem hefur reynslu af því að vinna á viðkvæmum liðum.

SPANGIR

Spaltar og spelkur geta hjálpað til við að styðja við veikar liði. Sumar tegundir takmarka eða koma í veg fyrir að liðamótin hreyfist. Aðrir geta breytt þrýstingi af einum hluta liðsins. Notaðu aðeins spelkur þegar læknirinn eða meðferðaraðilinn mælir með slíku. Notkun spelku á rangan hátt getur valdið liðaskaða, stirðleika og sársauka.

ALTERNAT MEDDIR

Nálastungur er hefðbundin kínversk meðferð. Talið er að þegar nálar nálastungumeðferðir örva ákveðna punkta á líkamanum losni efni sem hindra sársauka. Nálastungur geta veitt verulega verkjastillingu fyrir OA.

Jóga og Tai chi hafa einnig sýnt verulegan ávinning við að meðhöndla sársauka vegna OA.

S-adenósýlmetionín (SAMe, borið fram "Sammy") er manngerður náttúrulegur efnafræðingur í líkamanum. Það getur hjálpað til við að draga úr liðabólgu og verkjum.

Skurðaðgerðir

Í alvarlegum tilfellum OA gæti þurft aðgerð til að skipta um eða gera við skemmda liði. Valkostir fela í sér:

• Arthroscopic skurðaðgerð til að snyrta rifið og skemmt brjósk
• Breytt aðlögun beins til að létta álag á beinum eða liðum (beinþynning)
• Sameining beina, skurðaðgerð, oft í hrygg (liðverkun)
• Heildar eða að hluta til að skipta um skemmda liðinn með gervilið (skipt um hné, mjöðmaskipti, öxlskipti, ökklaskipti og skipt um olnboga)

Félög sem sérhæfa sig í liðagigt eru góð úrræði fyrir frekari upplýsingar um OA.

Hreyfing þín getur orðið takmörkuð með tímanum. Að gera daglegar athafnir, svo sem persónulegt hreinlæti, heimilisstörf eða elda, getur orðið áskorun. Meðferð bætir venjulega virkni.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni OA sem versna.

Reyndu að ofnota ekki sársaukafullan lið í vinnunni eða meðan á athöfnum stendur. Haltu eðlilegri líkamsþyngd. Haltu vöðvunum í kringum liðina sterka, sérstaklega þyngdarbærum liðum (hné, mjöðm eða ökkla).

Háþrýstingsgigt; Slitgigt; Hrörnunarsjúkdómur í liðum; DJD; OA; Liðagigt - slitgigt

• ACL endurreisn - útskrift
• Ökklaskipti - útskrift
• Olnbogaskipti - útskrift
• Skipta um mjöðm eða hné - eftir - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Skipta um mjöðm eða hné - áður - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Mjöðmaskipti - útskrift
• Öxlaskipti - útskrift
• Axlaskurðaðgerð - útskrift
• Hryggaðgerð - útskrift
• Notaðu öxlina eftir uppskiptaaðgerð
• Notaðu öxlina eftir aðgerð

• Slitgigt
• Slitgigt

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology / Arthritis Foundation Leiðbeiningar um stjórnun slitgigtar í hönd, mjöðm og hné. Gigtarrannsóknir (Hoboken). 2020; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Kraus VB, Vincent TL. Slitgigt. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Meðferð við slitgigt. Í: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, ritstj. Kennslubók um gigtarfræði Firestein & Kelly. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 106. kafli.