IgA nýrnakvilla

IgA nýrnakvilla er nýrnasjúkdómur þar sem mótefni sem kallast IgA safnast fyrir í nýrnavef. Nýrnakvilla er skemmdir, sjúkdómar eða önnur vandamál í nýrum.

IgA nýrnakvilla er einnig kallaður Berger sjúkdómur.

IgA er prótein, kallað mótefni, sem hjálpar líkamanum að berjast gegn sýkingum. IgA nýrnakvilla á sér stað þegar of mikið af þessu próteini er afhent í nýrum. IgA safnast upp í litlum æðum nýrna. Uppbygging í nýrum sem kallast glomeruli bólgna og skemmast.

Röskunin getur komið skyndilega fram (bráð), eða versnað hægt í mörg ár (langvarandi glomerulonephritis).

Áhættuþættir fela í sér:

• Persónuleg eða fjölskyldusaga um IgA nýrnakvilla eða Henoch-Schönlein purpura, form æðabólgu sem hefur áhrif á marga líkamshluta
• Hvítt eða asískt þjóðerni

IgA nýrnakvilla getur komið fram hjá fólki á öllum aldri, en það hefur oftast áhrif á karla á unglingsaldri til loka þrítugs.

Það geta verið engin einkenni í mörg ár.

Þegar einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• Blóðugt þvag sem byrjar meðan á öndunarfærasýkingu stendur eða fljótlega
• Ítrekaðir þættir af dökku eða blóðugu þvagi
• Bólga í höndum og fótum
• Einkenni langvarandi nýrnasjúkdóms

Oftast uppgötvast IgA nýrnakvilla þegar einstaklingur með engin önnur einkenni nýrnavandamála hefur einn eða fleiri þætti af dökku eða blóðugu þvagi.

Engar sérstakar breytingar sjást við líkamsskoðun. Stundum getur blóðþrýstingur verið hár eða bólga í líkamanum.

Prófanir fela í sér:

• Blóðþvagefni köfnunarefni (BUN) próf til að mæla nýrnastarfsemi
• Kreatínín blóðprufa til að mæla nýrnastarfsemi
• Nýra vefjasýni til staðfestingar á greiningu
• Þvagfæragreining
• Ónæmisrofsþvaglát í þvagi

Markmið meðferðar er að draga úr einkennum og koma í veg fyrir eða tefja langvarandi nýrnabilun.

Meðferðin getur falið í sér:

• Angíótensín-umbreytandi ensím (ACE) hemlar og angíótensínviðtakablokkar (ARB) til að stjórna háum blóðþrýstingi og þrota (bjúgur)
• Barksterar, önnur lyf sem bæla ónæmiskerfið
• Lýsi
• Lyf til að lækka kólesteról

Salt og vökvi geta verið takmarkaðir við að stjórna bólgu. Mælt er með próteinsfæði með litlu og í meðallagi miklu í sumum tilfellum.

Að lokum verður að meðhöndla marga vegna langvinnrar nýrnasjúkdóms og gætu þurft skilun.

IgA nýrnakvilla versnar hægt. Í mörgum tilfellum versnar það alls ekki. Líklegra er að ástand þitt versni ef þú ert með:

• Hár blóðþrýstingur
• Mikið magn af próteini í þvagi
• Aukið magn BUN eða kreatíníns

Hringdu í lækninn þinn ef þú ert með blóðugt þvag eða ef þú framleiðir minna af þvagi en venjulega.

Nýrnakvilla - IgA; Berger sjúkdómur

• Nýra líffærafræði

Feehally J, Floege J. Immunoglobulin A nýrnakvilla og IgA æðabólga (Henoch-Schönlein purpura). Í: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ritstj. Alhliða klínísk nýrnalækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 23. kafli.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Aðal glomerular sjúkdómur. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. kafli.