Hemolytic-uremic heilkenni

Shiga-eins og eiturefni E coli hemolytic-uremic syndrome (STEC-HUS) er truflun sem kemur oftast fram þegar sýking í meltingarfærum framleiðir eitruð efni.Þessi efni eyðileggja rauð blóðkorn og valda nýrnaskaða.

Hemolytic-uremic syndrome (HUS) kemur oft fram eftir meltingarfærasýkingu með E coli bakteríur (Escherichia coli O157: H7). Hins vegar hefur ástandið einnig verið tengt við aðrar sýkingar í meltingarvegi, þar með talið shigella og salmonella. Það hefur einnig verið tengt sýkingum í meltingarvegi.

HUS er algengast hjá börnum. Það er algengasta orsök bráðrar nýrnabilunar hjá börnum. Nokkur stór faraldur hefur verið tengdur við ósoðið hamborgarakjöt mengað af E coli.

E coli hægt að senda í gegnum:

• Tengiliður frá einum einstaklingi til annars
• Að neyta ósoðins matar, svo sem mjólkurafurða eða nautakjöts

STEC-HUS má ekki rugla saman við ódæmigerðan HUS (aHUS) sem er ekki smitatengdur. Það er svipað og annar sjúkdómur sem kallast segamyndun blóðflagnafæðar purpura (TTP).

STEC-HUS byrjar oft með uppköstum og niðurgangi sem getur verið blóðugur. Innan viku getur viðkomandi orðið veikur og pirraður. Fólk með þetta ástand getur þvagað minna en venjulega. Úrgangur úr þvagi getur næstum stöðvast.

Eyðing rauðra blóðkorna leiðir til einkenna blóðleysis.

Snemma einkenni:

• Blóð í hægðum
• Pirringur
• Hiti
• Slen
• Uppköst og niðurgangur
• Veikleiki

Seinna einkenni:

• Mar
• Skert meðvitund
• Lítið af þvagi
• Engin þvagframleiðsla
• Bleiki
• Krampar - sjaldgæfar
• Húðútbrot sem líta út eins og fínir rauðir blettir (petechiae)

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Þetta gæti sýnt:

• Bólga í lifur eða milta
• Taugakerfisbreytingar

Rannsóknarstofupróf munu sýna merki um blóðblóðleysi og bráða nýrnabilun. Próf geta verið:

• Blóðstorkupróf (PT og PTT)
• Alhliða efnaskipta spjaldið getur sýnt aukið magn BUN og kreatíníns
• Heildarblóðtal (CBC) gæti sýnt aukningu á fjölda hvítra blóðkorna og fækkun rauðra blóðkorna
• Blóðflögufjöldi minnkar venjulega
• Þvagfæragjöf getur leitt í ljós blóð og prótein í þvagi
• Þvagpróteinpróf getur sýnt magn próteins í þvagi

Önnur próf:

• Stólamenning gæti verið jákvæð fyrir ákveðna tegund af E coli bakteríur eða aðrar bakteríur
• Ristilspeglun
• Nýra vefjasýni (í mjög sjaldgæfum tilvikum)

Meðferð getur falist í:

• Skiljun
• Lyf, svo sem barkstera
• Stjórnun vökva og raflausna
• Blóðgjafar pakkaðra rauðra blóðkorna og blóðflögur

Þetta er alvarlegur sjúkdómur hjá börnum og fullorðnum og getur valdið dauða. Með réttri meðferð mun meira en helmingur fólks jafna sig. Útkoman er betri hjá börnum en fullorðnum.

Fylgikvillar geta verið:

• Vandamál með blóðstorknun
• Blóðblóðleysi
• Nýrnabilun
• Háþrýstingur sem leiðir til floga, pirringur og önnur vandamál í taugakerfinu
• Of fáir blóðflögur (blóðflagnafæð)
• Þvaglát

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú færð einkenni HUS. Neyðareinkenni fela í sér:

• Blóð í hægðum
• Engin þvaglát
• Minni árvekni (meðvitund)

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur fengið HUS-þátt og þvagframleiðsla minnkar, eða ef þú færð önnur ný einkenni.

Þú getur komið í veg fyrir þekkta orsök, E coli, með því að elda hamborgara og annað kjöt vel. Þú ættir einnig að forðast snertingu við óhreint vatn og fylgja réttum aðferðum við handþvott.

HUS; STEC-HUS; Hemolytic-uremic heilkenni

• Þvagkerfi karla

Alexander T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. Sjúkdómar í nýrum og efri þvagfærum hjá börnum. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Blóðfituheilkenni. Í: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, ritstj. Gagnrýnin nýrnalækningar. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 50.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Blóðflagnafæðasjúkdómur í blóði og blóðkornafæðarheilkenni. Í: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, o.fl., ritstj. Blóðfræði: Grundvallarreglur og framkvæmd. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 134. kafli.