Ónæmisblóðblóðleysi

Blóðleysi er ástand þar sem líkaminn hefur ekki nægilega heilbrigða rauðkorn. Rauð blóðkorn veita súrefni í vefi líkamans.

Rauð blóðkorn endast í um það bil 120 daga áður en líkaminn losnar við þau. Í blóðblóðleysi er rauðum blóðkornum í blóði eytt fyrr en venjulega.

Ónæmisblóðblóðleysi kemur fram þegar mótefni myndast gegn rauðum blóðkornum líkamans og eyðileggja þau. Þetta gerist vegna þess að ónæmiskerfið viðurkennir ranglega þessar blóðkorn sem framandi.

Mögulegar orsakir eru meðal annars:

• Ákveðin efni, lyf og eiturefni
• Sýkingar
• Blóðgjöf frá gjafa með blóðflokk sem passar ekki
• Ákveðin krabbamein

Þegar mótefni myndast gegn rauðum blóðkornum að ástæðulausu er ástandið kallað sjálfvakin sjálfsónæmisblóðblóðleysi.

Mótefni geta einnig stafað af:

• Flækjum annars sjúkdóms
• Blóðgjafir frá fyrri tíð
• Meðganga (ef blóðflokkur barnsins er frábrugðinn móður)

Áhættuþættir tengjast orsökum.

Þú gætir ekki haft einkenni ef blóðleysið er vægt. Ef vandamálið þróast hægt geta einkenni sem fyrst geta komið fram meðal annars:

• Tilfinning um máttleysi eða þreytu oftar en venjulega eða með hreyfingu
• Höfuðverkur
• Einbeitingar- eða hugsunarvandamál

Ef blóðleysið versnar geta einkennin meðal annars verið:

• Ljósleiki þegar þú stendur upp
• Fölur húðlitur (fölur)
• Andstuttur
• Sár tunga

Þú gætir þurft eftirfarandi próf:

• Fjöldi sjónaukafrumna
• Beint eða óbeint Coombs próf
• Blóðrauði í þvagi
• LDH (magn ensíms hækkar vegna vefjaskemmda)
• Fjöldi rauðra blóðkorna, blóðrauða og blóðkrit
• Bilirúbínstig í sermi
• Blóðrauða án sermis
• Sermis haptoglobin
• Donath-Landsteiner próf
• Kalt agglútínín
• Ókeypis blóðrauða í sermi eða þvagi
• Hemosiderin í þvagi
• Blóðflögufjöldi
• Prótein rafskaut - sermi
• Pyruvat kínasi
• Sermis haptoglobin stig
• Þvagi og saur urobilinogen

Fyrsta meðferðin sem reynd var er oftast steralyf, svo sem prednisón. Ef steralyf bæta ekki ástandið, má íhuga meðferð með immúnóglóbúlíni í bláæð (IVIG) eða fjarlægja milta (miltaaðgerð).

Þú gætir fengið meðferð til að bæla ónæmiskerfið ef þú bregst ekki við sterum. Lyf eins og azathioprin (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan) og rituximab (Rituxan) hafa verið notuð.

Blóðgjafir eru gefnar með varúð, vegna þess að blóðið er mögulega ekki samhæft og það getur valdið meiri eyðingu rauðra blóðkorna.

Sjúkdómurinn getur byrjað fljótt og verið mjög alvarlegur, eða hann getur verið vægur og þarfnast ekki sérstakrar meðferðar.

Hjá flestum geta sterar eða miltaaðgerð stjórnað blóðleysi að öllu leyti eða að hluta.

Alvarlegt blóðleysi leiðir sjaldan til dauða. Alvarleg sýking getur komið fram sem fylgikvilli meðferðar með sterum, öðrum lyfjum sem bæla ónæmiskerfið eða miltaaðgerð. Þessar meðferðir skerða getu líkamans til að berjast gegn smiti.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú ert með óútskýrða þreytu eða verki í brjósti eða sýnir merki um sýkingu.

Skimun fyrir mótefnum í blóði sem gefið er og hjá viðtakanda getur komið í veg fyrir blóðblóðleysi sem tengist blóðgjöf.

Blóðleysi - ónæmisblóðleysing; Sjálfsofnæmisblóðblóðleysi (AIHA)

• Mótefni

Michel M. Sjálfsnæmissjúkdómar í blóði í æðum. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 15. kafli.

Michel M, Jäger U. Sjálfnæmisblóðblóðleysi. Í: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, o.fl., ritstj. Blóðfræði: Grundvallarreglur og framkvæmd. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 46.