CMV sjónubólga

Cytomegalovirus (CMV) sjónhimnubólga er veirusýking í sjónhimnu augans sem leiðir til bólgu.

CMV sjónubólga er af völdum meðlims í hópi herpes-vírusa. Sýking með CMV er mjög algeng. Flestir verða fyrir CMV á ævinni, en venjulega verða þeir sem eru með veikt ónæmiskerfi veikir af CMV sýkingu.

Alvarlegar CMV sýkingar geta komið fram hjá fólki sem hefur veikt ónæmiskerfi vegna:

• HIV / alnæmi
• Beinmergsígræðsla
• Lyfjameðferð
• Lyf sem bæla ónæmiskerfið
• Líffæraígræðsla

Sumir með CMV sjónubólgu hafa engin einkenni.

Ef það eru einkenni geta þau falið í sér:

• Blindir blettir
• Þokusýn og önnur sjónvandamál
• Floaters

Himnubólga byrjar venjulega á öðru auganu en færist oft yfir í annað augað. Án meðferðar getur skemmd á sjónhimnu leitt til blindu eftir 4 til 6 mánuði eða skemur.

CMV sjónubólga er greind með augnlæknisprófi. Útvíkkun á nemendum og augnlitsspeglun sýnir merki um CMV sjónubólgu.

CMV sýking er hægt að greina með blóði eða þvagprufum sem leita að sértækum efnum fyrir sýkinguna. Vefjasýni getur greint veirusýkingu og tilvist CMV vírusagna, en það er sjaldan gert.

Markmið meðferðar er að koma í veg fyrir að vírusinn endurtaki sig og koma á stöðugleika eða endurheimta sjón og koma í veg fyrir blindu. Oft er þörf á langtímameðferð. Lyf má gefa með munni (til inntöku), í gegnum bláæð (í bláæð) eða sprauta beint í augað (í bláæð).

Jafnvel með meðferð getur sjúkdómurinn versnað til blindu. Þessi framvinda getur gerst vegna þess að vírusinn verður ónæmur fyrir veirueyðandi lyfjum svo lyfin eru ekki lengur virk, eða vegna þess að ónæmiskerfi viðkomandi hefur versnað enn frekar.

CMV sjónubólga getur einnig leitt til þess að sjónhimna losnar, þar sem sjónhimnan losnar aftan úr auganu og veldur blindu.

Fylgikvillar sem geta haft í för með sér eru:

• Skert nýrnastarfsemi (frá lyfjum sem notuð eru til að meðhöndla ástandið)
• Lítið magn hvítra blóðkorna (frá lyfjum sem notuð eru til að meðhöndla ástandið)

Ef einkenni versna eða batna ekki við meðferðina eða ef ný einkenni koma fram skaltu hringja í lækninn þinn.

Fólk með HIV / alnæmi (sérstaklega þá sem eru með mjög lága CD4 fjölda) sem eru með sjóntruflanir ættu að panta tíma strax í augnskoðun.

CMV sýking veldur venjulega aðeins einkennum hjá fólki með veikt ónæmiskerfi. Ákveðin lyf (eins og krabbameinsmeðferð) og sjúkdómar (svo sem HIV / alnæmi) geta valdið veikluðu ónæmiskerfi.

Fólk með alnæmi sem hefur CD4 fjölda minna en 250 frumur / míkrólíter eða 250 frumur / rúmmetra ætti að skoða reglulega með tilliti til þessa ástands, jafnvel þó það hafi ekki einkenni. Ef þú varst með CMV sjónubólgu áður, spurðu þjónustuaðilann þinn hvort þú þurfir meðferð til að koma í veg fyrir endurkomu þess.

Cytomegalovirus sjónhimnubólga

• Augað
• CMV sjónubólga
• CMV (cytomegalovirus)

Britt WJ. Cytomegalovirus. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 137.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Sýking. Í: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, ritstj. Sjónhimnuatlasinn. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 5. kafli.