Heilahimnubólga

Heilahimnubólga er sýking í himnum sem þekja heila og mænu. Þessi þekja er kölluð heilahimnur.

Algengustu orsakir heilahimnubólgu eru veirusýkingar. Þessar sýkingar lagast venjulega án meðferðar. En sýkingar í heilahimnubólgu af völdum baktería eru mjög alvarlegar. Þeir geta valdið dauða eða heilaskaða, jafnvel þó þeir séu meðhöndlaðir.

Heilahimnubólga getur einnig stafað af:

• Efnafræðileg erting
• Lyfjaofnæmi
• Sveppir
• Sníkjudýr
• Æxli

Margar tegundir vírusa geta valdið heilahimnubólgu:

• Enteroviruses: Þetta eru vírusar sem einnig geta valdið þarmasjúkdómum.
• Herpes vírusar: Þetta eru sömu vírusar og geta valdið frunsum og kynfæraherpes. Fólk með kvef eða kynfæraherpes hefur þó ekki meiri möguleika á að fá herpes heilahimnubólgu.
• Hettusótt og HIV veirur.
• West Nile vírus: Þessi vírus dreifist með moskítóbitum og er mikilvæg orsök veiruhimnubólgu í flestum Bandaríkjunum.

Heilahimnubólga í meltingarvegi kemur oftar fyrir en heilahimnubólga í bakteríum og er vægari. Það gerist venjulega síðsumars og snemma hausts. Það hefur oftast áhrif á börn og fullorðna yngri en 30. Einkennin geta verið:

• Höfuðverkur
• Næmi fyrir ljósi (ljósfælni)
• Lítill hiti
• Uppnámi maga og niðurgangur
• Þreyta

Bakteríuhimnubólga er neyðarástand. Þú þarft tafarlausa meðferð á sjúkrahúsi. Einkenni koma venjulega fljótt fram og geta verið:

• Hiti og hrollur
• Andleg staða breytist
• Ógleði og uppköst
• Næmi fyrir ljósi
• Alvarlegur höfuðverkur
• Stífur háls

Önnur einkenni sem geta komið fram við þennan sjúkdóm:

• Óróleiki
• Bjúgandi fontanelles hjá börnum
• Minni árvekni
• Léleg fóðrun eða pirringur hjá börnum
• Hröð öndun
• Óvenjuleg stelling, með höfuð og háls bognar aftur á bak (opisthotonos)

Þú getur ekki sagt til um hvort þú ert með heilahimnubólgu af völdum baktería eða veiru eftir því hvernig þér líður. Heilbrigðisstarfsmaður þinn verður að komast að orsökinni. Farðu strax á bráðamóttöku sjúkrahússins ef þú heldur að þú hafir einkenni heilahimnubólgu.

Þjónustuveitan þín mun skoða þig. Þetta gæti sýnt:

• Hraður hjartsláttur
• Hiti
• Andleg staða breytist
• Stífur háls

Ef veitandi heldur að þú sért með heilahimnubólgu, ætti að gera lendarstungu (mænukran) til að fjarlægja mænuvökva (heila- og mænuvökva eða mænuvökva) til prófunar.

Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• Blóðmenning
• Röntgenmynd á brjósti
• Tölvusneiðmynd af höfðinu

Sýklalyf eru notuð til að meðhöndla heilahimnubólgu af völdum baktería. Sýklalyf meðhöndla ekki heilahimnubólgu í veirunni. En veirulyf geta verið gefin þeim sem eru með herpes heilahimnubólgu.

Aðrar meðferðir munu fela í sér:

• Vökvi í æð (IV)
• Lyf til að meðhöndla einkenni, svo sem bólgu í heila, lost og flog

Snemma greining og meðferð heilahimnubólgu af völdum baktería er nauðsynleg til að koma í veg fyrir varanlegan taugaskemmd. Veiruheilabólga er venjulega ekki alvarleg og einkenni ættu að hverfa innan tveggja vikna án varanlegs fylgikvilla.

Án skjótrar meðferðar getur heilahimnubólga haft eftirfarandi í för með sér:

• Heilaskaði
• Vökvasöfnun milli höfuðkúpu og heila (frárennsli frá vökva)
• Heyrnarskerðing
• Uppbygging vökva innan höfuðkúpunnar sem leiðir til bólgu í heila (vatnsheila)
• Krampar
• Dauði

Ef þú heldur að þú eða barnið þitt sé með einkenni heilahimnubólgu skaltu fá læknishjálp strax. Snemma meðferð er lykillinn að góðri niðurstöðu.

Ákveðin bóluefni geta hjálpað til við að koma í veg fyrir nokkrar tegundir af heilahimnubólgu í bakteríum:

• Haemophilus bóluefni (HiB bóluefni) gefið börnum hjálpar
• Bóluefni gegn pneumókokkum er gefið börnum og fullorðnum
• Meningococcal bóluefni er gefið börnum og fullorðnum; sum samfélög halda bólusetningarherferðir eftir heilahimnubólgu af völdum heilahimnubólgu.

Heimilisfólk og aðrir sem eru í nánu sambandi við fólk sem er með heilahimnubólgu í heilahimnu ætti að fá sýklalyf til að koma í veg fyrir smitun.

Heilahimnubólga - baktería; Heilahimnubólga - veiru; Heilahimnubólga - sveppur; Heilahimnubólga - bóluefni

• Skeri í slímhúð - útskrift

• Merki Brudzinski um heilahimnubólgu
• Merki Kernig um heilahimnubólgu
• Lungna stunga (mænukran)
• Heilahimnu
• Heilahryggjarlið
• Haemophilus influenzae lífvera

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Bráð heilahimnubólga. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. kafli.

Nath A. Heilahimnubólga: bakteríur, veirur og annað. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 384. kafli.