Taugakvilli af völdum lyfja

Taugakvilli er áverki á útlægum taugum. Þetta eru taugar sem eru ekki í heila eða mænu. Taugakvilli af völdum lyfja er tilfinningatap eða hreyfing í líkamshluta vegna taugaskemmda vegna töku ákveðins lyfs eða lyfjasamsetningar.

Tjónið stafar af eituráhrifum ákveðinna lyfja á útlægar taugar. Það getur verið skemmd á axlahluta taugafrumunnar sem truflar taugaboð. Eða skemmdirnar geta falið í sér mýelínhúðina sem einangrar axlana og eykur flutningshraða merkjanna í gegnum öxulinn.

Algengast er að margar taugar komi við sögu (fjöltaugakvilli). Þetta veldur venjulega tilfinningabreytingum sem byrja á ytri hlutum líkamans (distal) og hreyfast í átt að miðju líkamans (nálægt). Það geta einnig orðið breytingar á hreyfingu, svo sem veikleiki. Það geta líka verið brennandi verkir.

Mörg lyf og efni geta leitt til taugakvilla. Dæmi eru talin upp hér að neðan.

Hjarta- eða blóðþrýstingslyf:

• Amiodarone
• Hydralazine
• Perhexiline

Lyf sem notuð eru til að berjast gegn krabbameini:

• Cisplatin
• Docetaxel
• Paclitaxel
• Súramín
• Vincristine

Lyf sem notuð eru til að berjast gegn sýkingum:

• Klórókín
• Dapsone
• Isoniazid (INH), notað gegn berklum
• Metrónídasól (Flagyl)
• Nítrófúrantóín
• Talidomide (notað til að berjast við holdsveiki)

Lyf sem notuð eru til meðferðar við sjálfsofnæmissjúkdómi:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Leflúnómíð (Arava)

Lyf sem notuð eru við flogum:

• Karbamazepín
• Fenýtóín
• Phenobarbital

Áfengislyf:

• Disulfiram

Lyf til að berjast gegn HIV / alnæmi:

• Dídanósín (Videx)
• Emtricitabine (Emtriva)
  
• Stavudine (Zerit)
• Tenófóvír og emtrícítabín (Truvada)

Önnur lyf og efni sem geta valdið taugakvilla eru ma:

• Kolkisín (notað til meðferðar við þvagsýrugigt)
• Disulfiram (notað til meðferðar við áfengisneyslu)
• Arsen
• Gull

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Dofi, tilfinningatap
• Nálar, óeðlileg tilfinning
• Veikleiki
• Brennandi sársauki

Tilfinningabreytingar byrja venjulega í fótum eða höndum og hreyfast inn á við.

Athugun á heila og taugakerfi verður gerð.

Önnur próf fela í sér:

• Blóðprufur til að kanna magn lyfsins (jafnvel eðlilegt blóðþéttni tiltekinna lyfja getur verið eitrað hjá eldri fullorðnum eða ákveðnu öðru fólki)
• EMG (rafgreining) og taugaleiðni próf á rafvirkni tauga og vöðva

Meðferð byggist á einkennunum og hversu alvarleg þau eru. Lyfið sem veldur taugakvilla má stöðva, minnka skammtinn eða breyta í annað lyf. (Skiptu aldrei um lyf án þess að ræða fyrst við lækninn þinn.)

Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á eftirfarandi lyfjum til að stjórna sársauka:

• Lyf án lyfseðils geta verið gagnleg við vægum verkjum (taugaverkjum).
• Fenýtóín, karbamazepín, gabapentín, pregabalín, duloxetin eða þríhringlaga þunglyndislyf eins og nortriptylín geta dregið úr stingandi verkjum sem sumir upplifa.
• Ópíatísk verkjastillandi lyf, svo sem morfín eða fentanýl, geta verið nauðsynleg til að stjórna miklum verkjum.

Sem stendur eru engin lyf sem geta snúið við tilfinningatapi. Ef þú hefur misst tilfinninguna gætir þú þurft að gera öryggisráðstafanir til að koma í veg fyrir meiðsli.

Spurðu þjónustuaðila þinn hvort það séu til æfingar sem geta hjálpað til við að létta einkennin.

Margir geta farið að hluta eða öllu leyti aftur í eðlilega virkni sína. Röskunin veldur venjulega ekki lífshættulegum fylgikvillum en hún getur verið óþægileg eða óvirk.

Fylgikvillar geta verið:

• Vanhæfni til að starfa í vinnunni eða heima vegna varanlegrar tilfinningataps
• Sársauki við náladofa á taugaskaðanum
• Varanlegt tilfinningatap (eða sjaldan, hreyfing) á svæði

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur skynjað tilfinningu eða hreyfingu á einhverju svæði líkamans meðan þú tekur lyf.

Framboð þitt mun fylgjast náið með meðferð þinni með hvaða lyfi sem getur valdið taugakvilla. Markmiðið er að halda réttu blóðþéttni lyfsins sem þarf til að hafa stjórn á sjúkdómnum og einkennum þess á meðan það kemur í veg fyrir að lyfið nái eitruðu stigi.

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Jones MR, Urits I, Wolf J, o.fl. Útlægur taugakvilli af völdum lyfja, frásögn frásagnar. Curr Clin Pharmacol. Janúar 2019. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B. Truflanir á útlægum taugum. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. kafli.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Lyfjameðferð í taugakerfinu. Í: Aminoff MJ, Josephson SA, ritstj. Taugalækningar Aminoff og almennar lækningar. 5. útgáfa Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kafli 32.