Mígreni

Mígreni er tegund af höfuðverk. Það getur komið fram með einkennum eins og ógleði, uppköstum eða næmi fyrir ljósi og hljóði. Hjá mörgum finnst banandi verkur aðeins á annarri hlið höfuðsins.

Mígrenishöfuðverkur stafar af óeðlilegri heilastarfsemi. Margt getur komið af stað þessari starfsemi. En nákvæm atburðarás er enn óljós. Flestir læknisfræðingar telja að árásin hefjist í heilanum og feli í sér taugaleiðir og efni. Breytingarnar hafa áhrif á blóðflæði í heila og vefjum í kring.

Mígreni höfuðverkur hefur tilhneigingu til að birtast fyrst á aldrinum 10 til 45 ára. Stundum byrja þeir fyrr eða síðar. Mígreni getur verið í fjölskyldum. Mígreni kemur oftar fyrir hjá konum en körlum. Sumar konur, en ekki allar, eru með minna mígreni þegar þær eru þungaðar.

Mígreniköst geta komið af stað af einhverju af eftirfarandi:

• Fráhvarf koffíns
• Breytingar á hormónastigi á tíðahring konu eða með getnaðarvarnartöflum
• Breytingar á svefnmynstri, svo sem að fá ekki nægan svefn
• Að drekka áfengi
• Hreyfing eða önnur líkamleg streita
• Hávær hávaði eða skær ljós
• Týndar máltíðir
• Lykt eða ilmvötn
• Reykingar eða útsetning fyrir reyk
• Streita og kvíði

Mígreni getur einnig komið af stað með ákveðnum matvælum. Algengustu eru:

• Súkkulaði
• Mjólkurmatur, sérstaklega ákveðnir ostar
• Matur með mónónatríum glútamati (MSG)
• Matur með týramíni, sem inniheldur rauðvín, aldinn ost, reyktan fisk, kjúklingalifur, fíkjur og ákveðnar baunir
• Ávextir (avókadó, banani, sítrusávöxtur)
• Kjöt sem inniheldur nítröt (beikon, pylsur, salami, svínakjöt)
• Laukur
• Jarðhnetur og aðrar hnetur og fræ
• Unnið, gerjað, súrsað eða marinerað matvæli

Sannur mígreni höfuðverkur er ekki afleiðing af heilaæxli eða öðru alvarlegu læknisfræðilegu vandamáli. Aðeins heilbrigðisstarfsmaður sem sérhæfir sig í höfuðverk getur ákvarðað hvort einkenni þín séu vegna mígrenis eða annars ástands.

Það eru tvær megintegundir mígrenis:

• Mígreni með aura (klassískt mígreni)
• Mígreni án aura (algengt mígreni)

Aura er hópur einkenna frá taugakerfi (taugakerfi). Þessi einkenni eru talin viðvörunarmerki um að mígreni sé að koma. Oftast hefur sjónin áhrif og getur falið í sér eitt eða allt eftirfarandi:

• Tímabundnir blindblettir eða litaðir blettir
• Óskýr sjón
• Augnverkur
• Að sjá stjörnur, sikksakk línur eða blikkandi ljós
• Sjón í göngum (aðeins fær um að sjá hluti nálægt miðju sjónsviðsins)

Önnur einkenni í taugakerfinu eru geispar, einbeitingarörðugleikar, ógleði, vandræði með að finna réttu orðin, sundl, slappleiki, dofi og náladofi. Sum þessara einkenna eru mun sjaldgæfari við mígrenis höfuðverk. Ef þú ert með einhver þessara einkenna mun þjónustuveitandi þinn líklega panta próf til að finna orsökina.

Aura kemur oft fram 10 til 15 mínútum fyrir höfuðverkinn, en getur komið fram örfáum mínútum til 24 klukkustundum áður. Höfuðverkur fylgir ekki alltaf aura.

Höfuðverkurinn venjulega:

• Byrjaðu sem leiðinlegur verkur og versnar innan nokkurra mínútna til klukkustunda
• Ert að slá, berja eða púlsa
• Eru verri á annarri hlið höfuðsins með verki á bak við augað eða aftan á höfði og hálsi
• Síðustu 4 til 72 klukkustundir

Önnur einkenni sem geta komið fram við höfuðverk eru:

• Hrollur
• Aukin þvaglát
• Þreyta
• Lystarleysi
• Ógleði og uppköst
• Næmi fyrir ljósi eða hljóði
• Sviti

Einkenni geta dvalið, jafnvel eftir að mígrenið hverfur. Þetta er kallað timburmenn við mígreni. Einkenni geta verið:

• Tilfinning um andlega daufa, eins og hugsun þín sé ekki skýr eða skörp
• Þarftu meiri svefn
• Hálsverkur

Þjónustuveitan þín getur greint mígrenishöfuðverk með því að spyrja um einkenni og fjölskyldusögu mígrenis. Heilsupróf verður gert til að ákvarða hvort höfuðverkur þinn sé vegna vöðvaspennu, sinusvandamála eða heilasjúkdóms.

Það er ekkert sérstakt próf til að sanna að höfuðverkur þinn sé í raun mígreni. Í flestum tilfellum er ekki þörf á sérstökum prófum. Þjónustufyrirtækið þitt gæti pantað tölvusneiðmynd eða heila segulómskoðun ef þú hefur aldrei áður farið í slíkar. Einnig er hægt að panta prófið ef þú ert með óvenjuleg einkenni af mígreni þínu, þar með talið máttleysi, minnisvandamál eða tap á árvekni.

Þörf getur verið á EEG til að útiloka flog. Lungabrot (mænukran) gæti verið gert.

Það er engin sérstök lækning við mígrenishöfuðverkjum. Markmiðið er að meðhöndla mígreniseinkenni strax og koma í veg fyrir einkenni með því að forðast eða breyta kveikjum þínum.

Lykilskref er að læra að stjórna mígreni heima. Höfuðverkardagbók getur hjálpað þér að bera kennsl á höfuðverk. Síðan getur þú og veitandi þitt skipulagt hvernig þú forðast þessa kveikjur.

Lífsstílsbreytingar fela í sér:

• Betri svefnvenjur, svo sem að sofa nóg og fara að sofa á sama tíma á hverju kvöldi
• Betri matarvenjur, þar á meðal að sleppa ekki máltíðum og forðast matkveikjurnar
• Að stjórna streitu
• Að léttast, ef þú ert of þung

Ef þú ert með tíða mígreni, getur þjónustuveitandi þinn ávísað lyfjum til að fækka árásum. Þú þarft að taka lyfið daglega til að það skili árangri. Lyf geta innihaldið:

• Þunglyndislyf
• Blóðþrýstingslyf, svo sem betablokkar
• Flogalyf
• Kalsitóníngentengd peptíðefni

Botulinum eiturefni A (Botox) inndælingar geta einnig hjálpað til við að draga úr mígreniköstum ef þau koma fram meira en 15 daga í mánuði.

Sumir finna léttir með steinefnum og vítamínum. Leitaðu til veitanda þíns til að sjá hvort ríbóflavín eða magnesíum henti þér.

MEÐFERÐ ÁÁÁTT

Önnur lyf eru tekin við fyrstu merki um mígrenikast. OTC verkjalyf, svo sem asetamínófen, íbúprófen eða aspirín, eru oft gagnleg þegar mígreni er vægt. Vertu meðvitaður um að:

• Ef lyf eru tekin meira en 3 daga vikunnar getur það leitt til endurhöfðunarverkja. Þetta eru höfuðverkir sem koma stöðugt aftur vegna ofnotkunar á verkjalyfjum.
• Ef þú tekur of mikið af acetaminophen getur það skaðað lifur þína.
• Of mikið af íbúprófeni eða aspiríni getur ertað maga eða nýru.

Ef þessar meðferðir hjálpa ekki skaltu spyrja þjónustuveituna þína um lyfseðilsskyld lyf. Þetta felur í sér nefúða, stungulyf eða stungulyf. Sá hópur lyfja sem oftast er notaður er kallaður triptan.

Sum mígrenislyf þrengja æðarnar. Ef þú ert í áhættu fyrir hjartaáfall eða ert með hjartasjúkdóm skaltu ræða við þjónustuaðila þinn áður en þú notar þessi lyf. Sumir mígrenislyf ættu ekki að nota þungaðar konur. Talaðu við þjónustuveituna þína um hvaða lyf hentar þér ef þú ert barnshafandi eða ætlar að verða barnshafandi.

Önnur lyf meðhöndla einkenni mígrenis, svo sem ógleði og uppköst. Þeir geta verið notaðir einir eða ásamt öðrum lyfjum sem meðhöndla mígrenið sjálft.

Feverfew er jurt fyrir mígreni. Það getur verið árangursríkt fyrir sumt fólk. Gakktu úr skugga um að veitandi samþykki það áður en þú notar hita. Jurtalyf sem seld eru í lyfjaverslunum og heilsuverslunum eru ekki lögbundin. Vinna með lærðum grasalækni við val á jurtum.

AÐ koma í veg fyrir MIGRAINE HEADACHES

Ef mígreni kemur fram oftar en tvisvar í viku þrátt fyrir notkun triptana, getur þjónustuveitandinn sett þig á lyf sem þú átt að taka á hverjum degi, sem geta komið í veg fyrir mígreni. Markmiðið er að koma í veg fyrir hversu oft mígreni kemur fram og hversu mikill höfuðverkur er. Þessar tegundir lyfja geta hjálpað til við að koma í veg fyrir eða draga úr mígrenis höfuðverk:

• Lyf sem venjulega eru notuð við háum blóðþrýstingi (svo sem beta-blokka, angíótensín hindrunarefni og kalsíumgangaloka)
• Ákveðin lyf sem notuð eru við þunglyndi
• Ákveðin lyf sem notuð eru við flogum, kölluð krampalyf
• Botulinum eiturefni stungulyf A fyrir valda sjúklinga

Nýr tæki sem veita mismunandi tegundir af taugaörvun eða segulörvun eru einnig metin til meðferðar á mígrenishöfuðverkjum. Nákvæmt hlutverk þeirra við meðhöndlun mígrenis er enn óljóst.

Hver einstaklingur bregst öðruvísi við meðferð. Sumir hafa aðeins sjaldan mígreni og þurfa litla sem enga meðferð. Aðrir þurfa að taka nokkur lyf eða jafnvel fara stundum á sjúkrahús.

Mígrenishöfuðverkur er áhættuþáttur fyrir heilablóðfalli. Áhætta er meiri hjá fólki sem reykir, frekar hjá konum sem eru með mígreni sem koma fyrir með aura. Auk þess að reykja ætti fólk með mígreni að forðast aðra áhættuþætti fyrir heilablóðfall. Þetta felur í sér:

• Að taka getnaðarvarnartöflur
• Að borða óhollan mat, sem getur valdið háu kólesteróli eða háum blóðþrýstingi

Hringdu í 911 ef:

• Þú ert að upplifa "versta höfuðverk lífs þíns."
• Þú ert með tal-, sjón- eða hreyfivandamál eða missir jafnvægi, sérstaklega ef þú hefur ekki áður fengið þessi einkenni með mígreni.
• Höfuðverkur byrjar skyndilega.

Skipuleggðu tíma eða hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Höfuðverkur mynstur eða sársauki breytist.
• Meðferðir sem einu sinni virkuðu hjálpa ekki lengur.
• Þú hefur aukaverkanir af lyfinu þínu.
• Þú ert að taka getnaðarvarnartöflur og ert með mígrenis höfuðverk.
• Höfuðverkur er alvarlegri þegar þú liggur.

Höfuðverkur - mígreni; Höfuðverkur í æðum - mígreni

• Höfuðverkur - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Mígrenahöfuðverkur
• Mígreni orsök
• Tölvusneiðmynd af heila
• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

American Headache Society. Bandaríska höfuðverkjasamfélagið staðhæfði yfirlýsingu um að samþætta nýjar mígrenimeðferðir í klíníska framkvæmd. Höfuðverkur. 2019; 59 (1): 1-18. PMID: 30536394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30536394.

Dodick DW. Mígreni. Lancet. 2018; 391 (10127): 1315-1330. PMID: 29523342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523342.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Höfuðverkur og annar höfuðbeinsverkur. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 103.

Herd CP, Tomlinson CL, Rick C, et al. Botulinum eiturefni til varnar mígreni hjá fullorðnum. Cochrane gagnagrunnurinn Syst sr. 2018; 6: CD011616. PMID: 29939406 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939406/.

Hershey AD, Kabbouche MA, O’Brien HL, Kacperski J. Höfuðverkur. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 613.

Samantekt á uppfærslu leiðbeiningar um viðmiðunarreglur: Bráð meðferð við mígreni hjá börnum og unglingum: Skýrsla um leiðbeiningarþróun, miðlun og framkvæmd undirnefndar bandarísku taugalæknadeildarinnar og bandaríska höfuðverkjafélagsins. Taugalækningar. 2020; 94 (1): 50. PMID: 31822576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31822576/.

Tassorelli C, Diener HC, Dodick DW, o.fl. Leiðbeiningar Alþjóða höfuðverkjafélagsins um samanburðarrannsóknir á fyrirbyggjandi meðferð við langvinnum mígreni hjá fullorðnum. Cephalalgia. 2018; 38 (5): 815–832. PMID: 29504482 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29504482/.