Tímabundin blóðþurrðaráfall

Tímabundið blóðþurrðaráfall (TIA) á sér stað þegar blóðflæði til hluta heilans stöðvast í stuttan tíma. Maður verður fyrir heilablóðfallseinkennum í allt að 24 klukkustundir. Í flestum tilfellum vara einkennin í 1 til 2 klukkustundir.

Tímabundin blóðþurrðaráfall er viðvörunarmerki um að raunverulegt heilablóðfall geti gerst í framtíðinni ef eitthvað er ekki gert til að koma í veg fyrir það.

TIA er öðruvísi en heilablóðfall. Eftir TIA brotnar stíflan fljótt upp og leysist upp. TIA veldur ekki að heilavefur deyi.

Tap á blóðflæði til heilasvæðis getur stafað af:

• Blóðtappi í slagæð í heila
• Blóðtappi sem berst til heilans einhvers staðar annars staðar í líkamanum (til dæmis frá hjartanu)
• Meiðsl á æðum
• Þrenging æðar í heila eða leiðir til heila

Hár blóðþrýstingur er aðaláhættan fyrir TIA og heilablóðfalli. Aðrir helstu áhættuþættir eru:

• Óreglulegur hjartsláttur sem kallast gáttatif
• Sykursýki
• Fjölskyldusaga heilablóðfalls
• Að vera karlkyns
• Hátt kólesteról
• Hækkandi aldur, sérstaklega eftir 55 ára aldur
• Þjóðerni (Afríku Ameríkanar eru líklegri til að deyja úr heilablóðfalli)
• Reykingar
• Áfengisneysla
• Notkun vímuefna
• Saga fyrri TIA eða heilablóðfalls

Fólk sem er með hjartasjúkdóm eða lélegt blóðflæði í fótum af völdum þrengdra slagæða er einnig líklegra til að fá TIA eða heilablóðfall.

Einkenni byrja skyndilega, endast stutt (frá nokkrum mínútum í 1 til 2 klukkustundir) og hverfa. Þau geta komið fram aftur seinna.

Einkenni TIA eru þau sömu og einkenni heilablóðfalls og fela í sér:

• Breyting á árvekni (þ.m.t. syfja eða meðvitundarleysi)
• Skynfæraskipti (svo sem heyrn, sjón, bragð og snerting)
• Andlegar breytingar (svo sem rugl, minnistap, erfiðleikar við að skrifa eða lesa, vandræði með að tala eða skilja aðra)
• Vöðvavandamál (svo sem máttleysi, kyngingarerfiðleikar, gangvandamál)
• Sundl eða tap á jafnvægi og samhæfingu
• Skortur á stjórnun á þvagblöðru eða þörmum
• Taugavandamál (svo sem dofi eða náladofi á annarri hlið líkamans)

Oft munu einkenni og geðhimnubólgu hafa horfið þegar þú kemur á sjúkrahús. TIA greining getur verið gerð út frá sjúkrasögu þinni einni saman.

Heilsugæslan mun gera heill líkamsrannsókn til að kanna hvort hjarta- og æðavandamál séu. Einnig verður kannað hvort tauga- og vöðvavandamál finnist.

Læknirinn mun nota stetoscope til að hlusta á hjarta þitt og slagæðar. Óeðlilegt hljóð sem kallast mar getur heyrst þegar hlustað er á hálsslagæð í hálsi eða annarri slagæð. Mar er af völdum óreglulegs blóðflæðis.

Próf verða gerð til að útiloka heilablóðfall eða aðrar raskanir sem geta valdið einkennunum:

• Þú verður líklega með tölvusneiðmynd eða heila segulómun. Heilablóðfall getur sýnt breytingar á þessum prófum en TIA-áhrif gera það ekki.
• Þú gætir verið með æðamyndatöku, CT æðamyndatöku eða MR æðamyndatöku til að sjá hvaða æð er stífluð eða blæðir.
• Þú gætir verið með hjartaómskoðun ef læknirinn heldur að þú hafir blóðtappa frá hjartanu.
• Carotid duplex (ómskoðun) getur sýnt hvort hálsslagæðar í hálsi þínu hafa minnkað.
• Þú gætir farið í hjartarafrit (hjartalínurit) og hjartsláttartruflanir til að athuga hvort óreglulegur hjartsláttur sé.

Læknirinn þinn kann að gera aðrar rannsóknir til að kanna hvort blóðþrýstingur, hjartasjúkdómar, sykursýki, hátt kólesteról og aðrar orsakir og áhættuþættir séu fyrir TIA eða heilablóðfalli.

Ef þú hefur fengið TIA á síðustu 48 klukkustundum verðurðu líklega lögð inn á sjúkrahús svo læknar geti leitað að orsökinni og fylgst með þér.

Háþrýstingur, hjartasjúkdómar, sykursýki, hátt kólesteról og blóðsjúkdómar verða meðhöndlaðir eftir þörfum. Þú verður hvattur til að gera lífsstílsbreytingar til að draga úr hættu á frekari einkennum. Breytingarnar fela í sér að hætta að reykja, æfa meira og borða hollari mat.

Þú gætir fengið blóðþynningarlyf, svo sem aspirín eða Coumadin, til að draga úr blóðstorknun. Sumt fólk sem hefur lokað á slagæðar í hálsi gæti þurft skurðaðgerð (hálsæðaraðgerð). Ef þú ert með óreglulegan hjartslátt (gáttatif) verður þú meðhöndlaður til að forðast fylgikvilla í framtíðinni.

TIAs valda ekki varanlegum skaða á heila.

En TIA eru viðvörunarmerki um að þú gætir fengið raunverulegt heilablóðfall á næstu dögum eða mánuðum. Sumir sem eru með TIA fá heilablóðfall innan 3 mánaða. Helmingur þessara heilablóðfalla gerist á þeim 48 tímum sem fylgja eftir TIA. Heilablóðfallið getur komið fram sama dag eða seinna. Sumir hafa aðeins eina TIA, og aðrir hafa fleiri en eina TIA.

Þú getur dregið úr líkum þínum á heilablóðfalli í framtíðinni með því að fylgja eftir þjónustuveitunni þinni til að stjórna áhættuþáttum þínum.

TIA er neyðarástand í læknisfræði. Hringdu strax í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum. EKKI hunsa einkenni bara vegna þess að þau hverfa. Þau geta verið viðvörun um heilablóðfall í framtíðinni.

Fylgdu leiðbeiningum þjónustuveitunnar um hvernig á að koma í veg fyrir TIA og högg. Líklega verður þér sagt að gera breytingar á lífsstíl og taka lyf til að meðhöndla háan blóðþrýsting eða hátt kólesteról.

Lítill slagur; TIA; Lítið heilablóðfall; Heilaæðasjúkdómur - TIA; Hálsslagæð - TIA

• Æxlun og staðsetning stoð - hálsslagæð - losun
• Gáttatif - útskrift
• Hálsslagæðaaðgerð - útskrift
• Heilablóðfall - útskrift
• Að taka warfarin (Coumadin)

• Endarterectomy
• Tímabundin blóðþurrðaráfall (TIA)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Blóðþurrðarsjúkdómur í heilaæðum. Í Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 65. kafli.

Crocco TJ, Meurer WJ. Heilablóðfall. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 91.

Janúar CT, Wann LS, Calkins H, o.fl. 2019 AHA / ACC / HRS einbeitt uppfært af AHA / ACC / HRS leiðbeiningum 2014 um stjórnun sjúklinga með gáttatif: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti og hjartsláttarfélag. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Leiðbeiningar um varnir gegn heilablóðfalli hjá sjúklingum með heilablóðfall og tímabundið blóðþurrðarkast: leiðbeiningar fyrir heilbrigðisstarfsmenn frá American Heart Association / American Stroke Association. Heilablóðfall. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Leiðbeiningar um aðalvarnir gegn heilablóðfalli: yfirlýsing fyrir heilbrigðisstarfsmenn frá American Heart Association / American Stroke Association. Heilablóðfall. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, o.fl. American Heart Association Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Ráð um úttaugasjúkdóma; og ráð um gæði umönnunar og árangursrannsóknir. Sjálfsþjónusta til að koma í veg fyrir og meðhöndla hjarta- og æðasjúkdóma og heilablóðfall: vísindaleg yfirlýsing fyrir heilbrigðisstarfsmenn frá American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay þingmaður, Côté R, o.fl. Ráðleggingar varðandi kanadíska heilablóðfall: Sérstakar varnir gegn heilablóðfalli, leiðbeiningar um framkvæmd sjötta útgáfu, uppfærsla 2017 Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, o.fl. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Leiðbeiningar um varnir, uppgötvun, mat og stjórnun háþrýstings hjá fullorðnum: skýrsla frá American College of Cardiology / American Starfshópur hjartasamtakanna um leiðbeiningar um klíníska iðkun. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Kerfisbundin endurskoðun fyrir AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA leiðbeiningar um stjórnun kólesteróls í blóði: skýrsla frá American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um viðmiðunarreglur um klíníska starfshætti [birt leiðrétting birtist í J Am Coll Cardiol. 2019 25. júní; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.