Taugasjúkdómur í þvagblöðru

Taugasjúkdómur í þvagblöðru er vandamál þar sem einstaklingur skortir stjórn á þvagblöðru vegna heila, mænu eða taugaástands.

Nokkrir vöðvar og taugar verða að vinna saman til að þvagblöðrin haldi þvagi þar til þú ert tilbúinn að tæma það. Taugaboð fara fram og til baka milli heila og vöðva sem stjórna tæmingu þvagblöðru. Ef þessar taugar skemmast af veikindum eða meiðslum geta vöðvarnir ekki getað tognað eða slakað á á réttum tíma.

Truflanir á miðtaugakerfi valda oft taugakerfis þvagblöðru. Þetta getur falið í sér:

• Alzheimer sjúkdómur
• Fæðingargalla í mænu, svo sem spina bifida
• Æxli í heila eða mænu
• Heilalömun
• Heilabólga
• Námsfötlun eins og athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD)
• MS-sjúklingur
• Parkinsonsveiki
• Mænuskaði
• Heilablóðfall

Skemmdir eða taugasjúkdómar sem veita þvagblöðru geta einnig valdið þessu ástandi. Þetta getur falið í sér:

• Taugaskemmdir (taugakvilla)
• Taugaskemmdir vegna langvarandi, mikillar áfengisneyslu
• Taugaskemmdir vegna langvarandi sykursýki
• B12 vítamínskortur
• Taugaskemmdir vegna sárasóttar
• Taugaskemmdir vegna grindarholsaðgerða
• Taugaskemmdir frá herniated disk eða þrengsli í mænu

Einkennin eru háð orsökinni. Þeir fela oft í sér einkenni þvagleka.

Einkenni ofvirkrar þvagblöðru geta verið:

• Að þurfa að pissa of oft í litlu magni
• Vandamál við að tæma allt þvag úr þvagblöðru
• Tap á stjórnun á þvagblöðru

Einkenni vanvirkrar þvagblöðru geta verið:

• Full þvagblöðru og hugsanlega þvagleki
• Vanhæfni til að segja til um hvenær þvagblöðran er full
• Vandamál með að þvagast eða tæma allt þvag úr þvagblöðru (þvaglát)

Lyf geta hjálpað til við að stjórna einkennunum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti stungið upp á:

• Lyf sem slaka á þvagblöðru (oxybutynin, tolterodine eða propantheline)
• Lyf sem gera ákveðnar taugar virkari (bethanechol)
• Botulinum eiturefni
• GABA viðbót
• Flogaveikilyf

Þjónustuveitan þín getur vísað þér til einhvers sem hefur fengið þjálfun í að hjálpa fólki við að stjórna þvagblöðruvandamálum.

Færni eða tækni sem þú getur lært eru meðal annars:

• Æfingar til að styrkja grindarbotnsvöðvana (Kegel æfingar)
• Halda dagbók um hvenær þú þvagar, magnið sem þú þvaglaðir og hvort þú lekur þvagi. Þetta getur hjálpað þér að læra hvenær þú ættir að tæma þvagblöðruna og hvenær best getur verið að vera nálægt baðherbergi.

Lærðu að þekkja einkenni þvagfærasýkinga (UTI), svo sem sviða við þvaglát, hita, mjóbaksverk á annarri hliðinni og tíðari þvaglát. Cranberry töflur geta hjálpað til við að koma í veg fyrir UTI.

Sumt fólk gæti þurft að nota þvaglegg. Þetta er þunn rör sem er stungið í þvagblöðruna. Þú gætir þurft legg til að vera:

• Á staðnum allan tímann (búsetuleggur).
• Í þvagblöðru þinni 4 til 6 sinnum á dag til að koma í veg fyrir að þvagblöðrurnar verði of fullar (leggöng með hléum).

Stundum er þörf á aðgerð. Skurðaðgerðir vegna taugasjúkdóma eru:

• Gervi hringvöðvi
• Rafbúnaður ígræddur nálægt taugum í þvagblöðru til að örva þvagblöðruvöðvana
• Slingaaðgerð
• Sköpun ops (stóma) þar sem þvag rennur í sérstaka poka (þetta er kallað þvagrás)

Mælt er með raförvun tibial tauga í fótinn. Þetta felur í sér að setja nál í tibial taugina. Nálin er tengd rafmagnstæki sem sendir merki til sköflungtaugarinnar. Merkin berast síðan upp í taugarnar í neðri hryggnum, sem stjórna þvagblöðrunni.

Ef þú ert með þvagleka eru samtök tiltækar til að fá frekari upplýsingar og stuðning.

Fylgikvillar taugalyfja geta verið:

• Stöðugur þvagleki sem getur valdið því að húð brotnar niður og leitt til þrýstingssárs
• Nýrnaskemmdir ef þvagblöðru verður of full og veldur þrýstingi í rörunum sem leiða til nýrna og nýrna sjálfra
• Þvagfærasýkingar

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú:

• Getur alls ekki tæmt þvagblöðruna
• Hafðu einkenni um þvagblöðrusýkingu (hiti, svið þegar þú þvagar, tíð þvaglát)
• Þvaglát lítið magn, oft

Taugavaldandi ofvirkni afeitrara; NDO; Taugakerfissjúkdómur í þvagblöðru; NBSD

• MS-sjúkdómur - útskrift
• Að koma í veg fyrir þrýstingssár

• Tæmt blöðrumyndunarferil

Chapple CR, Osman NI. Vanvirkur afleggjari. Í: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh-Wein. 12. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kafli 118.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Truflun á þvagblöðru. Í: Cifu DX, útg. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 20. kafli.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Taugalækningar. Í: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 47. kafli.