Alzheimer sjúkdómur

Heilabilun er tap á heilastarfsemi sem kemur fram við ákveðna sjúkdóma. Alzheimer sjúkdómur (AD) er algengasta vitglöpin. Það hefur áhrif á minni, hugsun og hegðun.

Nákvæm orsök Alzheimerssjúkdóms er ekki þekkt. Rannsóknir sýna að ákveðnar breytingar á heila leiða til Alzheimerssjúkdóms.

Þú ert líklegri til að fá Alzheimer sjúkdóm ef þú:

• Eru eldri - Að þróa Alzheimersjúkdóm er ekki hluti af eðlilegri öldrun.
• Vertu með náinn ættingja, svo sem bróður, systur eða foreldri með Alzheimer-sjúkdóm.
• Hafa ákveðin gen tengd Alzheimer sjúkdómi.

Eftirfarandi getur einnig aukið hættuna:

• Að vera kvenkyns
• Hjarta- og æðavandamál vegna hátt kólesteróls
• Saga um höfuðáverka

Það eru tvær tegundir af Alzheimer sjúkdómi:

• Alzheimer sjúkdómur snemma -- Einkenni koma fram fyrir 60 ára aldur. Þessi tegund er mun sjaldgæfari en seint. Það hefur tilhneigingu til að versna fljótt. Snemma sjúkdómur getur komið fram hjá fjölskyldum. Nokkur gen hafa verið skilgreind.
• Seint framkominn Alzheimer sjúkdómur -- Þetta er algengasta tegundin. Það kemur fram hjá fólki 60 ára og eldra. Það getur verið í sumum fjölskyldum, en hlutverk genanna er óljósara.

Einkenni Alzheimers sjúkdóms fela í sér erfiðleika á mörgum sviðum andlegrar starfsemi, þar á meðal:

• Tilfinningaleg hegðun eða persónuleiki
• Tungumál
• Minni
• Skynjun
• Hugsun og dómgreind (hugræn færni)

Alzheimerssjúkdómur birtist venjulega fyrst sem gleymska.

Væg vitræn skerðing (MCI) er stigið milli eðlilegrar gleymsku vegna öldrunar og þróunar Alzheimerssjúkdóms. Fólk með MCI hefur væg vandamál í hugsun og minni sem trufla ekki daglegar athafnir. Þeir eru oft meðvitaðir um gleymskuna. Ekki allir með MCI fá Alzheimer sjúkdóm.

Einkenni MCI eru meðal annars:

• Erfiðleikar við að framkvæma fleiri en eitt verkefni í einu
• Erfiðleikar við að leysa vandamál
• Gleymir nýlegum atburðum eða samtölum
• Að taka lengri tíma til að sinna erfiðari verkefnum

Fyrstu einkenni Alzheimerssjúkdóms geta verið:

• Erfiðleikar við að framkvæma verkefni sem vekja nokkra umhugsun, en áður komu auðveldlega, svo sem að koma jafnvægi á ávísanahefti, spila flóknar leiki (bridge) og læra nýjar upplýsingar eða venjur
• Villast á kunnuglegum leiðum
• Tungumálavandamál, svo sem vandræði með að muna nöfn á kunnuglegum hlutum
• Að missa áhuga á hlutum sem áður höfðu gaman af og vera í sléttu skapi
• Rangt atriði
• Persónubreytingar og tap á félagsfærni

Eftir því sem Alzheimer-sjúkdómurinn versnar eru einkenni augljósari og trufla getu til að sjá um sig sjálf. Einkenni geta verið:

• Breyting á svefnmynstri, vaknar oft á nóttunni
• Blekkingar, þunglyndi og æsingur
• Erfiðleikar við að vinna grunnverkefni, svo sem að undirbúa máltíðir, velja réttan fatnað og aka
• Erfiðleikar við að lesa eða skrifa
• Gleymir smáatriðum um atburði líðandi stundar
• Að gleyma atburðum í lífssögu manns og missa sjálfsvitund
• Ofskynjanir, rifrildi, strik og ofbeldisfull hegðun
• Lélegt dómgreind og tap á getu til að þekkja hættuna
• Nota rangt orð, orða rangt eða tala í ruglingslegum setningum
• Afturköllun úr félagslegum samskiptum

Fólk með alvarlegan Alzheimer-sjúkdóm getur ekki lengur:

• Viðurkenna fjölskyldumeðlimi
• Framkvæmdu grunnstörf daglegs lífs, svo sem að borða, klæða þig og baða þig
• Skilja tungumál

Önnur einkenni sem geta komið fram við Alzheimersjúkdóm:

• Vandamál við að stjórna hægðum eða þvagi
• Kyngingarvandamál

Hæfur heilbrigðisstarfsmaður getur oft greint Alzheimer sjúkdóm með eftirfarandi skrefum:

• Að framkvæma fullkomið líkamlegt próf, þar með talið taugakerfispróf
• Að spyrja um sjúkrasögu og einkenni viðkomandi
• Sálarpróf (hugarskoðun)

Greining á Alzheimer sjúkdómi er gerð þegar ákveðin einkenni eru til staðar og með því að ganga úr skugga um að aðrar orsakir heilabilunar séu ekki til staðar.

Hægt er að gera próf til að útiloka aðrar mögulegar orsakir heilabilunar, þar á meðal:

• Blóðleysi
• Heilaæxli
• Langvarandi (langvarandi) sýking
• Ölvun frá lyfjum
• Alvarlegt þunglyndi
• Aukinn vökvi í heila (eðlilegur þrýstingur hydrocephalus)
• Heilablóðfall
• Skjaldkirtilssjúkdómur
• Skortur á vítamíni

Það er hægt að gera tölvusneiðmynd eða segulómun í heila til að leita að öðrum orsökum heilabilunar, svo sem heilaæxli eða heilablóðfalli. Stundum er hægt að nota PET skönnun til að útiloka Alzheimer sjúkdóminn.

Eina leiðin til að vita með vissu að einhver er með Alzheimer-sjúkdóm er að skoða sýnishorn af heilavef sínum eftir andlát.

Það er engin lækning við Alzheimer sjúkdómnum. Markmið meðferðar eru:

• Hægja á framgangi sjúkdómsins (þó það sé erfitt að gera)
• Hafðu umsjón með einkennum, svo sem hegðunarvandamálum, ruglingi og svefnvandamálum
• Breyttu umhverfi heimilisins til að gera daglegar athafnir auðveldari
• Styðja fjölskyldumeðlimi og aðra umönnunaraðila

Lyf eru notuð til að:

• Hægja einkennin sem versna, þó að ávinningurinn af notkun þessara lyfja geti verið lítill
• Stjórna vandamálum við hegðun, svo sem tap á dómgreind eða ruglingi

Áður en þessi lyf eru notuð skaltu spyrja veitandann:

• Hverjar eru aukaverkanirnar? Er lyfið áhættunnar virði?
• Hvenær er besti tíminn, ef einhver, til að nota þessi lyf?
• Þarf að breyta eða stöðva lyf við öðrum heilsufarslegum vandamálum?

Einhver með Alzheimer-sjúkdóm þarf stuðning á heimilinu eftir því sem sjúkdómurinn versnar. Fjölskyldumeðlimir eða aðrir umönnunaraðilar geta hjálpað með því að hjálpa viðkomandi að takast á við minnisleysi og hegðun og svefnvandamál. Það er mikilvægt að ganga úr skugga um að heimili manns sem er með Alzheimer-sjúkdóm sé öruggt fyrir þá.

Það getur verið erfitt að fá Alzheimer-sjúkdóm eða sjá um einstakling með sjúkdóminn. Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að leita stuðnings í gegnum auðlindir Alzheimers sjúkdóms.Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Hversu fljótt Alzheimer-sjúkdómurinn versnar er mismunandi fyrir hvern einstakling. Ef Alzheimer-sjúkdómur þróast hratt er líklegra að það versni hratt.

Fólk með Alzheimer-sjúkdóm deyr oft fyrr en venjulega, þó að einstaklingur geti búið hvar sem er frá 3 til 20 árum eftir greiningu.

Fjölskyldur þurfa líklega að skipuleggja framtíðar umönnun ástvinar síns.

Lokaáfangi sjúkdómsins getur varað frá nokkrum mánuðum upp í nokkur ár. Á þeim tíma verður viðkomandi algerlega öryrki. Dauði kemur venjulega fram vegna sýkingar eða líffærabrests.

Hringdu í veituna ef:

• Einkenni Alzheimers sjúkdóms þróast eða einstaklingur hefur skyndilega breytta andlega stöðu
• Ástand einstaklinga með Alzheimer-sjúkdóm versnar
• Þú getur ekki sinnt einstaklingi með Alzheimer-sjúkdóm heima

Þrátt fyrir að engin sönn leið sé fyrir hendi til að koma í veg fyrir Alzheimer-sjúkdóm eru nokkrar ráðstafanir sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir eða hægja á Alzheimer-sjúkdómnum:

• Vertu með fitusnautt mataræði og borðaðu mat sem inniheldur mikið af omega-3 fitusýrum.
• Fáðu mikla hreyfingu.
• Vertu andlega og félagslega virkur.
• Notið hjálm við áhættusamar athafnir til að koma í veg fyrir heilaskaða.

Senil vitglöp - Alzheimer tegund (SDAT); SDAT; Vitglöp - Alzheimer

• Samskipti við einhvern með málstol
• Samskipti við einhvern með dysarthria
• Heilabilun og akstur
• Vitglöp - hegðun og svefnvandamál
• Vitglöp - dagleg umönnun
• Vitglöp - halda öryggi á heimilinu
• Vitglöp - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Borða auka kaloríur þegar þeir eru veikir - fullorðnir
• Að koma í veg fyrir fall

• Alzheimer sjúkdómur

Vefsíða Alzheimers samtakanna. Fréttatilkynning: Leiðbeiningar um fyrstu æfingar varðandi klínískt mat á Alzheimer-sjúkdómi og öðrum vitglöpum fyrir grunn- og sérþjónustu. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Uppfært 22. júlí 2018. Skoðað 16. apríl 2020.

Knopman DS. Vitræn skerðing og vitglöp. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET með florbetapir til að greina snemma Alzheimers-sjúkdómsglöp og aðra vitglöp hjá fólki með væga vitræna skerðingu (MCI). Cochrane gagnagrunnurinn Syst sr. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer sjúkdómur og aðrar vitglöp. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. kafli.

Sloane PD, Kaufer DI. Alzheimer-sjúkdómur. Í: Kellerman RD, Rakel DP, ritstj. Núverandi meðferð Conn árið 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.