Delirium skjálfti

Delirium tremens er alvarlegt form áfengisúttektar. Það felur í sér skyndilegar og miklar breytingar á andlegu eða taugakerfi.

Delirium tremens getur komið fram þegar þú hættir að drekka áfengi eftir mikla drykkju, sérstaklega ef þú borðar ekki nægan mat.

Delirium tremens getur einnig stafað af höfuðáverka, sýkingu eða veikindum hjá fólki með sögu um mikla áfengisneyslu.

Það kemur oftast fram hjá fólki sem hefur sögu um áfengisneyslu. Það er sérstaklega algengt hjá þeim sem drekka 4 til 5 lítra (1,8 til 2,4 lítra) af víni, 7 til 8 lítra (3,3 til 3,8 lítra) af bjór, eða 1 lítra (1/2 lítra) af "hörðu" áfengi á hverjum degi í nokkra mánuði. Delirium tremens hefur einnig oft áhrif á fólk sem hefur notað áfengi í meira en 10 ár.

Einkenni koma oftast fram innan 48 til 96 klukkustunda eftir síðasta drykk. En þeir geta komið fram 7 til 10 dögum eftir síðasta drykkinn.

Einkenni geta versnað hratt og geta verið:

• Óráð, sem er skyndilega verulegt rugl
• Líkamskjálfti
• Breytingar á andlegri virkni
• Óróleiki, pirringur
• Djúpur svefn sem varir í sólarhring eða lengur
• Spenna eða ótti
• Ofskynjanir (sjá eða finna hluti sem eru ekki raunverulega til staðar)
• Orkusprengingar
• Fljótar skapbreytingar
• Eirðarleysi
• Næmi fyrir ljósi, hljóði, snertingu
• Stupor, syfja, þreyta

Krampar (geta komið fram án annarra einkenna DTs):

• Algengast fyrstu 12 til 48 klukkustundirnar eftir síðasta drykkinn
• Algengast hjá fólki með fyrri fylgikvilla vegna áfengis
• Venjulega almenn tonic-clonic flog

Einkenni fráhvarfs áfengis, þ.m.t.

• Kvíði, þunglyndi
• Þreyta
• Höfuðverkur
• Svefnleysi (erfiðleikar með að detta og sofna)
• Pirringur eða æsingur
• Lystarleysi
• Ógleði, uppköst
• Taugaveiki, stökk, hristingur, hjartsláttarónot (tilfinning um hjartslátt)
• Föl húð
• Hröð tilfinningabreyting
• Sviti, sérstaklega á lófum eða andliti

Önnur einkenni sem geta komið fram:

• Brjóstverkur
• Hiti
• Magaverkur

Delirium tremens er læknisfræðilegt neyðarástand.

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Merki geta verið:

• Mikil svitamyndun
• Aukin skelfing viðbragð
• Óreglulegur hjartsláttur
• Vandamál með hreyfingu augnvöðva
• Hraður hjartsláttur
• Hröð vöðvaskjálfti

Eftirfarandi próf geta verið gerð:

• Magnesíumstig í blóði
• Blóðfosfatmagn
• Alhliða efnaskipta spjaldið
• Hjartalínurit (hjartalínurit)
• Rafheila (EEG)
• Eiturefnaskjá

Markmið meðferðar er að:

• Bjarga lífi viðkomandi
• Létta einkenni
• Koma í veg fyrir fylgikvilla

Það þarf sjúkrahúsvist. Heilsugæslan mun reglulega athuga:

• Niðurstöður efnafræði í blóði, svo sem magn raflausna
• Vökvastig líkamans
• Lífsmörk (hitastig, púls, öndunartíðni, blóðþrýstingur)

Á sjúkrahúsinu fær viðkomandi lyf til að:

• Vertu rólegur og afslappaður (róaður) þar til skírteinunum er lokið
• Meðhöndla flog, kvíða eða skjálfta
• Meðhöndla geðraskanir, ef einhverjar eru

Langvarandi fyrirbyggjandi meðferð ætti að hefjast eftir að viðkomandi jafnar sig á einkennum DT. Þetta getur falið í sér:

• „Þurrkunartímabil“ þar sem ekkert áfengi er leyft
• Algjört og ævilangt forðast áfengi (bindindi)
• Ráðgjöf
• Að fara í stuðningshópa (eins og nafnlausir alkóhólistar)

Meðferð getur verið nauðsynleg vegna annarra læknisfræðilegra vandamála sem geta komið fram við áfengisneyslu, þ.m.t.

• Áfengur hjartavöðvakvilla
• Áfengur lifrarsjúkdómur
• Áfengur taugakvilli
• Wernicke-Korsakoff heilkenni

Að mæta reglulega í stuðningshóp er lykillinn að því að jafna sig eftir áfengisneyslu.

Delirium tremens er alvarlegt og getur verið lífshættulegt. Sum einkenni sem tengjast afturköllun áfengis geta varað í eitt ár eða lengur, þar á meðal:

• Tilfinningasveiflur
• Þreyttur
• Svefnleysi

Fylgikvillar geta verið:

• Meiðsl vegna falls við flog
• Meiðsl á sjálfum þér eða öðrum af völdum andlegs ástands (rugl / óráð)
• Óreglulegur hjartsláttur, getur verið lífshættulegur
• Krampar

Farðu á bráðamóttöku eða hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) ef þú ert með einkenni. Delirium tremens er neyðarástand.

Ef þú ferð á sjúkrahús af annarri ástæðu skaltu segja veitendum hvort þú hafir drukkið mikið svo þeir geti fylgst með þér vegna einkenna frá áfengis.

Forðastu eða draga úr notkun áfengis. Fáðu skjóta læknismeðferð vegna einkenna fráhvarfs áfengis.

Ofneysla áfengis - óráð tremens; DTs; Fráhvarf áfengis - óráð tremens; Óráð vegna áfengis

Kelly JF, Renner JA. Áfengissjúkdómar. Í: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ritstj. Almenn sjúkrahús í Massachusetts, alhliða klínísk geðlækningar. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 26. kafli.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A, o.fl. Auðkenning og meðhöndlun áfengissvindrunarheilkenni. Lyf. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O'Connor PG. Truflanir á áfengisneyslu. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 33.