Langvinn bólgueyðandi fjöltaugakvilli

Langvinn bólgueyðandi fjöltaugakvilli (CIDP) er truflun sem felur í sér bólgu í taugum og ertingu (bólgu) sem leiðir til tap á styrk eða tilfinningu.

CIDP er ein orsök skemmda á taugum utan heila eða mænu (úttaugakvilli). Fjöltaugakvilli þýðir að nokkrar taugar koma við sögu. CIDP hefur oft áhrif á báðar hliðar líkamans.

CIDP stafar af óeðlilegri ónæmissvörun. CIDP á sér stað þegar ónæmiskerfið ræðst á myelin kápu tauganna. Af þessum sökum er talið að CIDP sé sjálfsnæmissjúkdómur.

Heilbrigðisstarfsmenn líta einnig á CIDP sem langvarandi mynd af Guillain-Barré heilkenni.

Sérstakir kallar á CIDP eru mismunandi. Í mörgum tilfellum er ekki hægt að greina orsökina.

CIDP getur komið fram við aðrar aðstæður, svo sem:

• Langvinn lifrarbólga
• Sykursýki
• Sýking með bakteríunni Campylobacter jejuni
  
• HIV / alnæmi
• Ónæmiskerfi vegna krabbameins
• Bólgusjúkdómur í þörmum
• Almennur rauði úlfa
• Krabbamein í eitlum
• Ofvirkur skjaldkirtill
• Aukaverkanir lyfja við krabbameini eða HIV

Einkenni fela í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Gönguvandamál vegna máttleysis eða tilfinningaleysis í fótunum
• Vandræði með að nota handleggina og hendur eða fætur og fætur vegna veikleika
• Breytingar á skynjun, svo sem dofi eða skert tilfinning, sársauki, sviða, náladofi eða önnur óeðlileg tilfinning (hefur oftast fyrst áhrif á fætur, síðan handleggi og hendur)

Önnur einkenni sem geta komið fram við CIDP eru ma:

• Óeðlileg eða ósamstillt hreyfing
• Öndunarvandamál
• Þreyta
• Hæsleiki eða breytt rödd eða óskýrt tal

Framfærandi mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkennin og einbeita sér að taugakerfinu og vöðvunum.

Próf sem hægt er að panta eru meðal annars:

• Rafgreining (EMG) til að athuga vöðva og taugar sem stjórna vöðvunum
• Taugaleiðni próf til að athuga hversu hratt rafmerki fara í gegnum taug
• Taugasýni til að fjarlægja lítinn taugabita til rannsóknar
• Mænukrani (lendarstunga) til að kanna vökvann sem umlykur heila og mænu
• Hægt er að gera blóðrannsóknir til að leita að sérstökum próteinum sem valda ónæmiskasti í taugum
• Próf í lungnastarfsemi til að athuga hvort öndunin hafi áhrif

Það fer eftir grun um orsök CIDP, aðrar rannsóknir, svo sem röntgenmyndir, myndgreiningar og blóðrannsóknir, geta verið gerðar.

Markmið meðferðarinnar er að snúa árásinni á taugarnar til baka. Í sumum tilfellum geta taugar læknað og virkni þeirra sé endurheimt. Í öðrum tilfellum eru taugar illa skemmdar og geta ekki gróið, þannig að meðferð miðar að því að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn versni.

Hvaða meðferð er veitt fer meðal annars eftir því hversu alvarleg einkennin eru. Árásargjarnasta meðferðin er aðeins veitt ef þú átt í erfiðleikum með að ganga, anda eða ef einkennin leyfa þér ekki að sjá um sjálfan þig eða vinna.

Meðferðir geta verið:

• Barksterar til að draga úr bólgu og létta einkenni
• Önnur lyf sem bæla ónæmiskerfið (í sumum alvarlegum tilfellum)
• Plasmaferesis eða plasmaskipti til að fjarlægja mótefni úr blóðinu
• Ónæmisglóbúlín í bláæð (IVIg), sem felur í sér að bæta fjölda mótefna við blóðvökva til að draga úr áhrifum mótefna sem valda vandamálinu

Útkoman er misjöfn. Röskunin getur haldið áfram til lengri tíma eða þú gætir fengið endurtekna einkenni. Fullur bati er mögulegur en varanlegt tap á taugastarfsemi er ekki óalgengt.

Fylgikvillar CIDP fela í sér:

• Verkir
• Varanleg minnkun eða tilfinningatap á líkamssvæðum
• Varanlegur slappleiki eða lömun á líkamssvæðum
• Endurtekinn eða óséður meiðsla á svæði líkamans
• Aukaverkanir lyfja sem notuð eru við trufluninni

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur tap á hreyfingu eða tilfinningu á einhverju svæði líkamans, sérstaklega ef einkennin versna.

Langvarandi bólgusjúkdómsvöðvafjölgun; Fjöltaugakvilli - langvarandi bólga; CIDP; Langvinn bólgu fjöltaugakvilli; Guillain-Barré - CIDP

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Katirji B. Truflanir á útlægum taugum. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. kafli.

Smith G, feiminn ME. Útlægir taugasjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 392.