Hjartasjúkdómar og þunglyndi

Hjartasjúkdómar og þunglyndi fara oft saman.

• Þú ert líklegri til að verða sorgmæddur eða þunglyndur eftir hjartaáfall eða hjartaaðgerð, eða þegar einkenni hjartasjúkdóms breyta lífi þínu.
• Fólk sem er þunglynt er líklegra til að fá hjartasjúkdóma.

Góðu fréttirnar eru þær að meðhöndlun þunglyndis getur hjálpað til við að bæta bæði andlega og líkamlega heilsu þína.

Hjartasjúkdómar og þunglyndi tengjast á ýmsan hátt. Sum einkenni þunglyndis, svo sem orkuleysi, geta gert það erfiðara að sjá um heilsuna. Fólk sem er þunglynt gæti verið líklegra til að:

• Drekka áfengi, borða of mikið eða reykja til að takast á við þunglyndi
• Ekki hreyfing
• Finn fyrir streitu sem eykur hættuna á óeðlilegum hjartslætti og háum blóðþrýstingi.
• Ekki taka lyf þeirra rétt

Allir þessir þættir:

• Auka hættu á hjartaáfalli
• Auka hættu á að deyja eftir hjartaáfall
• Eykur hættuna á endurupptöku á sjúkrahúsinu
• Hægðu bata eftir hjartaáfall eða hjartaaðgerð

Það er nokkuð algengt að maður sé niðri eða dapur eftir að hafa fengið hjartaáfall eða hjartaaðgerð. Þú ættir samt að fara að finna fyrir jákvæðari hætti þegar þú jafnar þig.

Ef sorglegu tilfinningarnar hverfa ekki eða fleiri einkenni þróast skaltu ekki skammast þín. Þess í stað ættirðu að hringja í lækninn þinn. Þú gætir verið með þunglyndi sem þarf að meðhöndla.

Önnur einkenni þunglyndis eru:

• Er að finna fyrir pirringi
• Erfiðleikar með að einbeita sér eða taka ákvarðanir
• Tilfinning um þreytu eða orku
• Tilfinning um vonleysi eða vanmátt
• Vandræði með svefn, eða svefn of mikið
• Stór breyting á matarlyst, oft með þyngdaraukningu eða tapi
• Missir ánægjan af athöfnum sem þú hefur venjulega gaman af, þar með talið kynlíf
• Tilfinning um einskis virði, sjálfs hatur og sektarkennd
• Ítrekaðar hugsanir um dauða eða sjálfsvíg

Meðferð við þunglyndi fer eftir því hversu alvarleg hún er.

Það eru tvær megintegundir meðferða við þunglyndi:

• Talmeðferð. Hugræn atferlismeðferð (CBT) er tegund af talmeðferð sem almennt er notuð til meðferðar á þunglyndi. Það hjálpar þér að breyta hugsunarháttum og hegðun sem gæti aukið á þunglyndi þitt. Aðrar tegundir meðferðar geta einnig verið gagnlegar.
• Þunglyndislyf. Það eru margar tegundir af þunglyndislyfjum. Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) og serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI) eru tvær algengustu tegundir lyfja sem notuð eru við þunglyndi. Þjónustuveitan þín eða meðferðaraðilinn getur hjálpað þér að finna einn sem hentar þér.

Ef þunglyndi þitt er vægt getur talmeðferð verið nóg til að hjálpa. Ef þú ert með miðlungs til alvarlegt þunglyndi, getur þjónustuveitandi þinn mælt með bæði talmeðferð og lyfjum.

Þunglyndi getur gert það erfitt fyrir þig að gera eitthvað. En það eru leiðir sem þú getur hjálpað þér að líða betur. Hér eru nokkur ráð:

• Hreyfðu þig meira. Regluleg hreyfing getur hjálpað til við að draga úr þunglyndi. Hins vegar, ef þú ert að jafna þig eftir hjartavandamál, ættirðu að fá lækninn í lagi áður en þú byrjar að æfa. Læknirinn þinn gæti mælt með því að fara í hjartaendurhæfingaráætlun. Ef hjartaendurhæfing hentar þér ekki skaltu biðja lækninn um að stinga upp á öðrum æfingum.
• Taktu virkan þátt í heilsu þinni. Rannsóknir sýna að þátttaka í bata þínum og heilsu getur hjálpað þér að finna fyrir jákvæðni. Þetta felur í sér að taka lyfin samkvæmt fyrirmælum og halda sig við mataræði.
• Draga úr streitu. Eyddu tíma á hverjum degi í að gera hluti sem þér finnst slakandi, svo sem að hlusta á tónlist. Eða íhugaðu hugleiðslu, tai chi eða aðrar slökunaraðferðir.
• Leitaðu félagslegs stuðnings. Að deila tilfinningum þínum og ótta við fólk sem þú treystir getur hjálpað þér að líða betur. Það getur hjálpað þér að takast betur á við streitu og þunglyndi. Sumar rannsóknir sýna að það gæti jafnvel hjálpað þér að lifa lengur.
• Fylgdu heilbrigðum venjum. Sofðu nóg og borðuðu hollt mataræði. Forðastu áfengi, maríjúana og önnur afþreyingarlyf.

Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum, sjálfsvígssíma (til dæmis National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-8255), eða farðu á bráðamóttöku í nágrenninu ef þér dettur í hug að skaða sjálfan þig eða aðra.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef:

• Þú heyrir raddir sem eru ekki til staðar.
• Þú grætur oft án orsaka.
• Þunglyndi þitt hefur haft áhrif á getu þína til að taka þátt í bata þínum, vinnu þinni eða fjölskyldulífi í meira en 2 vikur.
• Þú ert með 3 eða fleiri einkenni þunglyndis.
• Þú heldur að eitt af lyfjunum þínum valdi þunglyndi. Ekki breyta eða hætta að taka lyf án þess að tala við þjónustuveituna þína.

Beach SR, Celano CM, Huffman JC, Lanuzi JL, Stern TA. Geðræn meðferð sjúklinga með hjartasjúkdóma. Í: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, ritstj. Handbók almennra sjúkrahúsa í almenna sjúkrahúsinu. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 26. kafli.

Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, o.fl. Þunglyndi sem áhættuþáttur fyrir slæmar horfur hjá sjúklingum með brátt kransæðaheilkenni: kerfisbundin endurskoðun og ráðleggingar: vísindaleg yfirlýsing frá American Heart Association. Upplag. 2014; 129 (12): 1350-1369. PMID: 24566200 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24566200/.

Vaccarino V, Bremner JD. Geðrænir og hegðunarþættir hjarta- og æðasjúkdóma. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 96. kafli.

Wei J, Rooks C, Ramadan R, o.fl. Metagreining á hjartavöðva vegna andlegs álags og hjartatilfellum í kjölfarið hjá sjúklingum með kransæðastíflu. Er J Cardiol. 2014; 114 (2): 187-192. PMID: 24856319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24856319/.

• Þunglyndi
• Hjartasjúkdómar