Hindrandi kæfisvefn - fullorðnir

Obstructive sleep apnea (OSA) er vandamál þar sem öndun þín staldrar við í svefni. Þetta gerist vegna þrengdra eða lokaðra öndunarvega.

Þegar þú sefur verða allir vöðvar í líkamanum afslappaðri. Þetta felur í sér vöðvana sem hjálpa til við að halda hálsinum opnum svo loft geti streymt í lungun.

Venjulega er hálsinn á þér nógu opinn í svefni til að loftið fari framhjá. Sumir eru með mjóan háls. Þegar vöðvar í efri hálsi slakna á í svefni lokast vefirnir og loka á öndunarveginn. Þetta öndunarstopp kallast öndunarstöðvun.

Hávær hrjóta er frábært einkenni OSA. Hrjóta stafar af lofti sem krefst í gegnum þrengda eða stíflaða öndunarveginn. Ekki eru þó allir sem hrjóta með kæfisvefn.

Aðrir þættir geta einnig aukið áhættu þína:

• Neðri kjálki sem er stuttur miðað við efri kjálka
• Ákveðin lögun á þaki munnsins (gómsins) eða öndunarvegsins sem veldur því að það hrynur auðveldara
• Stór háls eða kraga stærð, 17 tommur (43 sentimetrar) eða meira hjá körlum og 16 tommur (41 sentimetrar) eða meira hjá konum
• Stór tunga, sem getur fallið aftur og hindrað öndunarveginn
• Offita
• Stórir mandlar og adenoidar sem geta hindrað öndunarveginn

Svefn á bakinu getur einnig valdið því að öndunarvegur stíflast eða þrengist.

Miðlægur kæfisvefn er önnur svefnröskun þar sem öndun getur stöðvast. Það gerist þegar heilinn hættir tímabundið að senda merki til vöðvanna sem stjórna öndun.

Ef þú ert með OSA byrjar þú venjulega að hrjóta mikið fljótlega eftir að hafa sofnað.

• Hroturnar verða oft mjög háværar.
• Hrjóta er truflað með löngu þöglu tímabili meðan öndun þín stöðvast.
• Kyrrðinni fylgir mikill hrotur og andvarpa, þegar þú reynir að anda.
• Þetta mynstur endurtekur alla nóttina.

Flestir með OSA vita ekki að öndun þeirra byrjar og hættir á nóttunni. Venjulega heyrir svefnfélagi eða aðrir fjölskyldumeðlimir hávært hrjóta, andvarpa og hrjóta. Hrjóta getur verið nógu hátt til að heyra í gegnum veggi. Stundum vaknar fólk með OSA andköfandi eftir lofti.

Fólk með kæfisvefn getur:

• Vakna óuppfrísk á morgnana
• Finnst syfjaður eða syfjaður yfir daginn
• Láttu vera væminn, óþolinmóður eða pirraður
• Vertu gleyminn
• Sofna meðan þú vinnur, lestur eða horfir á sjónvarp
• Finnst syfjaður við akstur eða jafnvel sofnar við akstur
• Hafa erfiðan meðhöndlun höfuðverk

Önnur vandamál sem geta komið upp eru ma:

• Þunglyndi
• Ofvirk hegðun, sérstaklega hjá börnum
• Erfitt að meðhöndla háan blóðþrýsting
• Höfuðverkur, sérstaklega á morgnana

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun taka sjúkrasögu þína og gera læknisskoðun.

• Þjónustufyrirtækið þitt mun athuga munn þinn, háls og háls.
• Þú gætir verið spurður um syfju á daginn, hversu vel þú sefur og venjur fyrir svefn.

Þú verður að hafa svefnrannsókn til að staðfesta OSA. Þessa prófun er hægt að gera heima hjá þér eða í svefnrannsóknarstofu.

Önnur próf sem hægt er að framkvæma eru ma:

• Blóðloft í slagæðum
• Hjartalínurit (hjartalínurit)
• Hjartaómskoðun
• Rannsóknir á starfsemi skjaldkirtils

Meðferð hjálpar til við að halda öndunarvegi opnum meðan þú sefur svo andardráttur stöðvist ekki.

Lífsstílsbreytingar geta hjálpað til við að draga úr einkennum hjá fólki með vægt kæfisvefn, svo sem:

• Forðastu áfengi eða lyf sem gera þig syfjaða fyrir svefn. Þeir geta gert einkenni verri.
• Forðastu að sofa á bakinu.
• Missa umfram þyngd.

Stöðug jákvæð öndunarvegsþrýstingur (CPAP) tæki virka best til að meðhöndla kæfisvefn hjá flestum.

• Þú ert með grímu yfir nefinu eða yfir nefinu og munninum meðan þú sefur.
• Gríman er tengd með slöngu við litla vél sem situr við hlið rúms þíns.
• Vélin dælir lofti undir þrýstingi gegnum slönguna og grímuna og inn í öndunarveginn meðan þú sefur. Þetta hjálpar til við að halda öndunarvegi opnum.

Það getur tekið nokkurn tíma að venjast svefni með CPAP meðferð. Góð eftirfylgni og stuðningur frá svefnstöð getur hjálpað þér að vinna bug á vandamálum með CPAP.

Tannheilsutæki geta hjálpað sumum. Þú klæðist þeim í munninum meðan þú sefur til að halda kjálkanum áfram og öndunarveginum opnum.

Aðrar meðferðir geta verið í boði, en minna er um að þær virki. Best er að ræða við lækni sem sérhæfir sig í svefnvandamálum áður en þú prófar þau.

Skurðaðgerðir geta verið valkostur fyrir sumt fólk. Oft er það síðasta úrræðið ef aðrar meðferðir gengu ekki og þú ert með alvarleg einkenni. Nota má skurðaðgerðir til að:

• Fjarlægðu auka vefi aftan í hálsi.
• Leiðrétta vandamál með mannvirki í andliti.
• Búðu til op í loftrörinu til að komast framhjá stífluðum öndunarvegi ef það eru líkamleg vandamál.
• Fjarlægðu tonsillana og adenoidana.
• Setjið tæki sem líkjast gangráði, sem örva vöðva í hálsi til að vera opin meðan á svefni stendur.

Skurðaðgerðir lækna kannski ekki stífluð kæfisvefn og geta haft langvarandi aukaverkanir.

Ef ekki er meðhöndlað getur kæfisvefn valdið:

• Kvíði og þunglyndi
• Missir áhugi á kynlífi
• Léleg frammistaða í vinnunni eða skólanum

Syfja á daginn vegna kæfisvefs getur aukið hættuna á:

• Bifreiðaslys vegna aksturs á meðan syfjuð er
• Atvinnuslys frá því að sofna við vinnuna

Í flestum tilfellum léttir meðferð algjörlega einkenni og vandamál vegna kæfisvefns.

Ómeðhöndlað hindrandi kæfisvefn getur leitt til eða versnað hjartasjúkdóma, þ.m.t.

• Hjartsláttartruflanir
• Hjartabilun
• Hjartaáfall
• Hár blóðþrýstingur
• Heilablóðfall

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Manni líður mjög þreyttur og syfjaður á daginn
• Þú eða fjölskylda þín tekur eftir einkennum hindrandi kæfisvefns
• Einkenni lagast ekki við meðferð eða ný einkenni þróast

Kæfisvefn - hindrandi - fullorðnir; Kæfisvefn - hindrandi kæfisvefnheilkenni - fullorðnir; Svefnröskun - fullorðnir; OSA - fullorðnir

• Eftir þyngdartapsaðgerð - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Fyrir þyngdartapsaðgerð - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Hliðaraðgerð á maga - útskrift
• Laparoscopic magaband - útskrift
• Tonsil og adenoid flutningur - útskrift

• Hindrandi kæfisvefn

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Hindrandi kæfisvefn: klínískir eiginleikar, mat og meginreglur um stjórnun. Í: Kryger M, Roth T, Dement WC, ritstj. Meginreglur og framkvæmd svefnlyfja. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 114. kafli.

Kimoff RJ. Hindrandi kæfisvefn. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók Murray og Nadel um öndunarfæralækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 88. kafli.

Ng JH, Yow M. Munnleg tæki við stjórnun hindrandi kæfisvefs. Sleep Med Clin. 2019; 14 (1): 109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Meðferð við hindrandi kæfisvefni hjá fullorðnum með jákvæðum þrýstingi í öndunarvegi: viðmiðunarreglur American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2019; 15 (2): 335–343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Svefnröskun og hjartasjúkdómar. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 87. kafli.