Grindarholsbólga (PID)

Bólgusjúkdómur í grindarholi (PID) er sýking í móðurkviði (legi), eggjastokkum eða eggjaleiðara.

PID er sýking af völdum baktería. Þegar bakteríur úr leggöngum eða leghálsi berast í legið, eggjaleiðara eða eggjastokka geta þær valdið sýkingu.

Oftast stafar PID af bakteríum frá klamydíu og lekanda. Þetta eru kynsjúkdómar. Að stunda óvarið kynlíf við einhvern sem er með kynsjúkdóm getur valdið PID.

Bakteríur sem venjulega finnast í leghálsi geta einnig borist í legið og eggjaleiðara meðan á læknisaðgerð stendur svo sem:

• Fæðingar
• Vefjasýni úr legslímhúð (fjarlægja lítinn hluta legslímsins til að kanna krabbamein)
• Fá legi (IUD)
• Fósturlát
• Fóstureyðing

Í Bandaríkjunum hefur næstum ein milljón konur PID á hverju ári. Um það bil 1 af hverjum 8 kynferðislegum virkum stúlkum verða með PID fyrir 20 ára aldur.

Þú ert líklegri til að fá PID ef:

• Þú ert með kynlífsfélaga með lekanda eða klamydíu.
• Þú hefur kynlíf með mörgum mismunandi fólki.
• Þú hefur fengið kynsjúkdóm áður.
• Þú hefur nýlega fengið PID.
• Þú hefur fengið lekanda eða klamydíu og ert með lykkju.
• Þú hefur stundað kynlíf fyrir 20 ára aldur.

Algeng einkenni PID eru:

• Hiti
• Sársauki eða eymsli í mjaðmagrind, neðri maga eða mjóbaki
• Vökvi úr leggöngum þínum sem hefur óvenjulegan lit, áferð eða lykt

Önnur einkenni sem geta komið fram við PID:

• Blæðing eftir samfarir
• Hrollur
• Að vera mjög þreyttur
• Verkir þegar þú pissar
• Að þurfa að pissa oft
• Tímabils krampar sem meiða meira en venjulega eða endast lengur en venjulega
• Óvenjuleg blæðing eða blettur meðan á blæðingum stendur
• Finnst ekki svangur
• Ógleði og uppköst
• Sleppir tímabilinu þínu
• Verkir þegar þú hefur samfarir

Þú getur haft PID og ekki haft nein alvarleg einkenni. Til dæmis getur klamydía valdið PID án einkenna. Konur sem eru utanlegsþungun eða eru ófrjóar eru oft með PID af völdum klamydíu. Utanlegsþungun er þegar egg vex utan legsins. Það setur líf móðurinnar í hættu.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn kann að gera grindarholspróf til að leita að:

• Blæðing frá leghálsi. Leghálsinn er opið í legið.
• Vökvi sem kemur úr leghálsi.
• Verkir þegar leghálsinn er snertur.
• Eymsli í legi, túpum eða eggjastokkum.

Þú gætir farið í rannsóknarstofuprófanir til að kanna hvort merki séu um smit á líkamanum:

• C-hvarf prótein (CRP)
• Botnfallshlutfall rauðkorna (ESR)
• WBC talning

Önnur próf fela í sér:

• Þurrkur sem er tekinn af leggöngum eða leghálsi. Þetta sýni verður athugað með hliðsjón af lekanda, klamydíu eða öðrum orsökum PID.
• Ómskoðun í grindarholi eða sneiðmyndataka til að sjá hvað annað getur valdið einkennum þínum. Botnlangabólga eða sýkingarvasar í kringum slöngur þínar og eggjastokka, sem kallast tóbaks eggjastokkum (TOA), geta valdið svipuðum einkennum.
• Óléttupróf.

Framleiðandi þinn mun oft láta þig byrja að taka sýklalyf meðan þú bíður eftir niðurstöðum prófanna.

Ef þú ert með vægt PID:

• Söluaðili þinn mun gefa þér skot sem inniheldur sýklalyf.
• Þú verður sendur heim með sýklalyfjatöflur til að taka í allt að 2 vikur.
• Þú verður að fylgjast náið með þjónustuveitunni þinni.

Ef þú ert með alvarlegri PID:

• Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi.
• Þú gætir fengið sýklalyf í bláæð (IV).
• Seinna getur verið að þú fáir sýklalyf til að taka með munni.

Það eru mörg mismunandi sýklalyf sem geta meðhöndlað PID. Sumt er öruggt fyrir barnshafandi konur. Hvaða tegund þú tekur fer eftir orsökum smitsins. Þú gætir fengið aðra meðferð ef þú ert með lekanda eða klamydíu.

Að klára sýklalyfin sem þú hefur fengið er mjög mikilvægt fyrir meðferð á PID. Ör inni í leginu frá PID getur leitt til þess að þurfa að fara í aðgerð eða fara í boðfrjóvgun til að verða barnshafandi. Fylgdu eftir veitanda þínum eftir að þú hefur lokið sýklalyfjunum til að ganga úr skugga um að þú hafir ekki lengur bakteríurnar í líkamanum.

Það er mjög mikilvægt að þú stundir öruggt kynlíf til að draga úr líkum á smiti, sem gæti leitt til PID.

Ef PID þitt stafar af kynsjúkdómi eins og lekanda eða klamydíu, verður einnig að meðhöndla kynlíf þitt.

• Ef þú ert með fleiri en einn kynlífsfélaga verður að meðhöndla þá alla.
• Ef maki þinn er ekki meðhöndlaður geta þeir smitað þig aftur eða smitað annað fólk í framtíðinni.
• Bæði þú og félagi þinn verður að klára að taka öll sýklalyf sem mælt er fyrir um.
• Notaðu smokka þar til báðir eru búnir að taka sýklalyf.

PID sýkingar geta valdið örum í mjaðmagrindinni. Þetta getur leitt til:

• Langvarandi (langvarandi) verkir í grindarholi
• Utanlegsþungun
• Ófrjósemi
• Tubó-eggjastokka ígerð

Ef þú ert með alvarlega sýkingu sem ekki lagast með sýklalyfjum gætirðu þurft aðgerð.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með einkenni PID.
• Þú heldur að þú hafir orðið fyrir STI.
• Meðferð við núverandi kynsjúkdómi virðist ekki virka.

Fáðu skjóta meðferð við kynsjúkdómum.

Þú getur hjálpað til við að koma í veg fyrir PID með því að æfa öruggara kynlíf.

• Eina algera leiðin til að koma í veg fyrir kynsjúkdóm er að stunda ekki kynlíf (bindindi).
• Þú getur dregið úr áhættu þinni með því að eiga aðeins kynferðislegt samband við eina manneskju. Þetta er kallað að vera monogamous.
• Áhætta þín mun einnig minnka ef þú og kynlífsfélagar þínir láta reyna á kynsjúkdóma áður en þú byrjar á kynferðislegu sambandi.
• Notkun smokks í hvert skipti sem þú stundar kynlíf dregur einnig úr áhættu þinni.

Hér er hvernig þú getur dregið úr hættu á PID:

• Fáðu reglulega STI skimunarpróf.
• Ef þú ert nýtt par, prófaðu þig áður en þú byrjar að stunda kynlíf. Prófun getur greint sýkingar sem ekki valda einkennum.
• Ef þú ert kynferðisleg virk kona 24 ára eða yngri, farðu í skimun á hverju ári fyrir klamydíu og lekanda.
• Allar konur með nýja kynlífsfélaga eða marga félaga ættu einnig að vera skimaðir.

PID; Ofbólga; Salpingitis; Salpingo - gosbólga; Salpingo - lífhimnubólga

• Grindarholsspeglun
• Æxlunarfræði kvenkyns
• Legslímubólga
• Legi

Jones HW. Kvensjúkdómsaðgerðir. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 70. kafli.

Lipsky AM, Hart D. Bráðir verkir í grindarholi. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 30. kafli.

McKinzie J. Kynsjúkdómar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 88. kafli.

Smith RP. Bólgusjúkdómur í grindarholi (PID). Í: Smith RP, útg. Netter’s Obstetrics & Kvensjúkdómafræði. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 155. kafli.

Workowski KA, Bolan GA; Miðstöðvar sjúkdómavarna og forvarna. Leiðbeiningar um kynsjúkdóma, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.