Þráhyggjusjúkdómur

Þráhyggjusjúkdómur (OCD) er geðröskun þar sem fólk hefur óæskilegar og endurteknar hugsanir, tilfinningar, hugmyndir, tilfinningar (þráhyggju) og hegðun sem knýr það til að gera eitthvað aftur og aftur (árátta).

Oft framkvæmir viðkomandi hegðunina til að losna við áráttuhugsanirnar. En þetta veitir aðeins skammtíma léttir. Að gera ekki þráhyggjuathafnirnar getur valdið miklum kvíða og vanlíðan.

Heilbrigðisstarfsmenn vita ekki nákvæmlega orsök OCD. Þættir sem geta gegnt hlutverki eru ma höfuðáverka, sýkingar og óeðlileg virkni á ákveðnum svæðum heilans. Erfðir (fjölskyldusaga) virðast gegna sterku hlutverki. Saga um líkamlegt eða kynferðislegt ofbeldi virðist einnig auka hættuna á OCD.

Foreldrar og kennarar þekkja oft OCD einkenni hjá börnum. Flestir eru greindir eftir 19 eða 20 ára aldur, en sumir sýna ekki einkenni fyrr en 30 ára.

Fólk með OCD hefur ítrekaðar hugsanir, hvatir eða hugrænar myndir sem valda kvíða. Þetta eru kallaðar þráhyggjur.

Dæmi eru:

• Óhóflegur ótti við sýkla
• Bannaðar hugsanir sem tengjast kynlífi, trúarbrögðum eða skaða á öðrum eða sjálfum sér
• Þörf fyrir pöntun

Þeir framkvæma einnig endurtekna hegðun til að bregðast við hugsunum sínum eða þráhyggju. Sem dæmi má nefna:

• Athuga og athuga aftur aðgerðir (svo sem að slökkva ljósin og læsa hurðinni)
• Of mikil talning
• Panta hluti á ákveðinn hátt
• Þvoði aftur og aftur hendurnar til að koma í veg fyrir smit
• Endurtaka orð í hljóði
• Bið þegjandi aftur og aftur

Ekki allir sem hafa venjur eða helgiathafnir sem þeir vilja framkvæma hafa OCD. En sá sem er með OCD:

• Er ekki fær um að stjórna hugsunum sínum eða hegðun, jafnvel þegar þeir skilja að þeir eru of miklir.
• Eyðir að minnsta kosti klukkutíma á dag í þessar hugsanir eða hegðun.
• Hef ekki ánægju af því að framkvæma hegðun eða helgisiði, nema kannski stuttan kvíða.
• Er með mikil vandamál í daglegu lífi vegna þessara hugsana og helgisiða.

Fólk með OCD getur einnig verið með tic röskun, svo sem:

• Augan blikkar
• Andlitsgrímu
• Axlir yppta öxlum
• Höfuðþurrkur
• Ítrekað hálshreinsun, þef eða nöldur hljóð

Greiningin er gerð á grundvelli viðtals við einstaklinginn og fjölskyldumeðlimi. Líkamspróf getur útilokað líkamlegar orsakir. Geðheilsumat getur útilokað aðrar geðraskanir.

Spurningalistar geta hjálpað til við greiningu á OCD og fylgst með framvindu meðferðar.

OCD er meðhöndlað með blöndu af lyfjum og atferlismeðferð.

Lyf sem notuð eru eru þunglyndislyf, geðrofslyf og geðdeyfðarlyf.

Sýnt hefur verið fram á að samtalsmeðferð (hugræn atferlismeðferð; CBT) hefur áhrif á þessa röskun. Meðan á meðferð stendur verður einstaklingurinn margoft fyrir aðstæðum sem kveikja í áráttuhugsunum og lærir að þola smám saman kvíðann og standast löngunina til að gera áráttuna. Einnig er hægt að nota meðferð til að draga úr streitu og kvíða og leysa innri átök.

Þú getur létt álaginu við að fá OCD með því að ganga í stuðningshóp. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Stuðningshópar koma venjulega ekki í staðinn fyrir talmeðferð eða lyfjagjöf, en geta verið gagnleg viðbót.

• Alþjóðlega OCD stofnunin - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Geðheilsustöð - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD er langvarandi (langvinnur) sjúkdómur með tímabilum alvarlegra einkenna sem fylgt er eftir með framförum. Algjörlega einkennalaust tímabil er óvenjulegt. Flestir bæta sig með meðferð.

Langtíma fylgikvillar OCD tengjast gerð áráttu eða áráttu. Til dæmis getur stöðugt handþvottur valdið húðbroti. OCD þróast venjulega ekki í annað geðrænt vandamál.

Hringdu eftir tíma hjá veitanda þínum ef einkenni trufla daglegt líf, vinnu eða sambönd.

Þráhyggju-taugatruflanir; OCD

• Þráhyggjusjúkdómur

American Psychiatric Association. Þráhyggja og skyldar truflanir. Í: American Psychiatric Association, ritstj. Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir. 5. útgáfa Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.

Lyness JM. Geðraskanir í læknisfræði. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 369. kafli.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Áráttu og þráhyggja og skyldar raskanir. Í: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ritstj. Almenn sjúkrahús í Massachusetts, alhliða klínísk geðdeild. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 33.