Volvulus - bernsku

A volvulus er snúningur í þörmum sem getur komið fram í æsku. Það veldur stíflu sem getur skorið úr blóðflæði. Hluti af þörmum getur skemmst fyrir vikið.

Fæðingargalli sem kallast meltingartruflanir í þörmum getur gert ungbarn líklegri til að fá volvulus. Hins vegar getur volvulus komið fram án þess að þetta ástand sé til staðar.

Volvulus vegna vansköpunar kemur oftast fram á fyrsta ári lífsins.

Algeng einkenni volvulus eru:

• Blóðugur eða dökk rauður hægðir
• Hægðatregða eða erfiðleikar með að losa hægðir
• Útþaninn kviður
• Sársauki eða eymsli í kviðarholi
• Ógleði eða uppköst
• Áfall
• Uppköst grænt efni

Einkenni eru mjög oft alvarleg. Ungbarnið í slíkum tilfellum er flutt á bráðamóttöku. Snemma meðferð getur skipt sköpum til að lifa af.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur pantað eftirfarandi próf til að greina ástandið:

• Barium enema
• Blóðprufur til að kanna raflausn
• sneiðmyndataka
• Hægðir á hægðum (sýnir blóð í hægðum)
• Efri GI röð

Í sumum tilvikum er hægt að nota ristilspeglun til að leiðrétta vandamálið. Þetta felur í sér notkun á sveigjanlegu túpu með ljósi á endanum sem fer í ristilinn (þarminn) í gegnum endaþarminn.

Oft er þörf á bráðaaðgerð til að gera við volvulus. Skurðaðgerð er gerð í kviðarholi. Þarmarnir eru ótengdir og blóðgjafinn er kominn aftur.

Ef lítill hluti þarma er dauður vegna skorts á blóðflæði (drep) er hann fjarlægður. Endarnir á þörmunum eru síðan saumaðir saman. Eða þau eru notuð til að mynda tengingu í þörmum við ytri hluta líkamans (ristilfrumnaaðgerð eða ileostómía). Innyfli í þörmum er hægt að fjarlægja í gegnum þetta op.

Oftast leiðir skjót greining og meðferð volvulus til góðrar niðurstöðu.

Ef þörmum er dautt eru horfur lélegar. Aðstæður geta verið banvænar, allt eftir því hversu mikið af þörmum er dautt.

Hugsanlegir fylgikvillar volvulus eru:

• Aukahimnubólga
• Stuttþarmheilkenni (eftir að stór hluti af smáþörmum hefur verið fjarlægður)

Þetta er neyðarástand. Einkenni volvulus hjá börnum þróast hratt og barnið verður mjög veik. Leitaðu strax læknis ef þetta gerist.

Volvulus í bernsku; Kviðverkir - volvulus

• Volvulus
• Volvulus - röntgenmynd

Maqbool A, Liacouras CA. Helstu einkenni og einkenni truflana í meltingarvegi. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 332. kafli.

Mokha J. Uppköst og ógleði. Í: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ritstj. Meltingarfæri og lifrarsjúkdómar hjá börnum. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 8. kafli.

Peterson MA, Wu AW. Truflanir í þörmum. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 85. kafli.

Turay F, Rudolph JA. Næringar- og meltingarlækningar. Í: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ritstj. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. kafli.