Alkalosis

Alkalosis er ástand þar sem líkamsvökvinn hefur umfram basa (basa). Þetta er andstæða umfram sýru (sýrublóðsýring).

Nýrun og lungu viðhalda réttu jafnvægi (réttu pH-gildi) efna sem kallast sýrur og basar í líkamanum. Lækkað koltvísýringur (sýrustig) eða aukið magn bíkarbónats (grunn) gerir líkamann of basískan, ástand sem kallast alkalósi. Það eru mismunandi gerðir af alkalósa. Þessum er lýst hér að neðan.

Alkalósa í öndunarfærum stafar af lágu koltvísýringi í blóði. Þetta getur verið vegna:

• Hiti
• Að vera í mikilli hæð
• Skortur á súrefni
• Lifrasjúkdómur
• Lungnasjúkdómur, sem fær þig til að anda hraðar (hyperventilate)
• Aspirín eitrun

Efnaskiptaalkalósi stafar af of miklu bíkarbónati í blóði. Það getur einnig komið fram vegna ákveðinna nýrnasjúkdóma.

Blóðsykurslækkun stafar af mikilli skorti eða tapi á klóríði, svo sem vegna langvarandi uppkasta.

Hypokalemic alkalosis stafar af viðbrögðum nýrna við miklum skorti eða tapi á kalíum. Þetta getur komið fram við inntöku ákveðinna vatnspillna (þvagræsilyfja).

Bætt alkalósa kemur fram þegar líkaminn kemur sýrubasavægi í eðlilegt horf í tilfellum alkalósu, en magn bíkarbónats og koltvísýrings er óeðlilegt.

Einkenni alkalósu geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Rugl (getur þróast í heimsku eða dá)
• Handskjálfti
• Ljósleiki
• Vöðvakippir
• Ógleði, uppköst
• Dofi eða náladofi í andliti, höndum eða fótum
• Langvarandi vöðvakrampar (tetany)

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkenni þín.

Tilraunapróf sem hægt er að panta eru meðal annars:

• Blóðgasgreining á slagæðum.
• Raflausnapróf, svo sem grunnskipta efnaskipta til að staðfesta alkalósu og sýna hvort um er að ræða öndunarfær eða efnaskiptaalkalósu.

Önnur próf geta verið nauðsynleg til að ákvarða orsök alkalósu. Þetta getur falið í sér:

• Röntgenmynd á brjósti
• Þvagfæragreining
• Þvag pH

Til að meðhöndla alkalósu þarf veitandi þinn fyrst að finna undirliggjandi orsök.

Fyrir alkalósu af völdum oföndunar, með andardrætti í pappírspoka er hægt að halda meira koltvísýringi í líkamanum, sem bætir alkalósuna. Ef súrefnisgildi þitt er lágt gætirðu fengið súrefni.

Lyf geta verið nauðsynleg til að leiðrétta efnatap (svo sem klóríð og kalíum). Þjónustuveitan þín mun fylgjast með lífsmörkum þínum (hitastig, púls, öndunarhraði og blóðþrýstingur).

Flest tilfelli alkalósa bregðast vel við meðferð.

Ómeðhöndlað eða ekki meðhöndlað á réttan hátt, fylgikvillar geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Hjartsláttartruflanir (hjarta slær of hratt, of hægt eða óreglulega)
• Dá
• Ójafnvægi í raflausnum (svo sem lágt kalíumgildi)

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú verður ringlaður, getur ekki einbeitt þér eða getir ekki „dregið andann.“

Farðu á bráðamóttökuna eða hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) ef það er:

• Meðvitundarleysi
• Hratt versnandi einkenni alkalósa
• Krampar
• Alvarlegir öndunarerfiðleikar

Forvarnir eru háðar orsökum alkalósunnar.Fólk með heilbrigð nýru og lungu er venjulega ekki með alvarlega alkalósu.

• Nýru

Effros RM, Swenson ER. Sýrustig jafnvægi. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 7. kafli.

Oh MS, Briefel G. Mat á nýrnastarfsemi, vatni, raflausnum og jafnvægi á sýru-basa. Í: McPherson RA, Pincus MR, ritstj. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 14. kafli.

Seifter JL. Sýrubasaraskanir. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 110. kafli.