Vöðvakvilla heilabólga / síþreytuheilkenni (ME / CFS)

Myalgic encefalomyelitis / chronical þreyta heilkenni (ME / CFS) er langvarandi veikindi sem hafa áhrif á mörg líkamskerfi. Fólk með þessa sjúkdóma getur ekki sinnt venjulegum athöfnum sínum. Stundum geta þau verið bundin við rúmið. Einnig er hægt að kalla ástandið kerfisbundið áreynsluóþol (SEID).

Eitt algengt einkenni er mikil þreyta. Það lagast ekki með hvíld og stafar ekki beint af öðrum læknisfræðilegum vandamálum. Önnur einkenni geta verið vandamál með hugsun og einbeitingu, sársauka og svima.

Nákvæm orsök ME / CFS er óþekkt. Það getur haft fleiri en eina orsök. Til dæmis geta tvær eða fleiri mögulegar orsakir unnið saman til að koma veikinni af stað.

Vísindamenn eru að skoða þessar mögulegu orsakir:

• Sýking - Um það bil 1 af hverjum 10 einstaklingum sem fá ákveðnar sýkingar, svo sem Epstein-Barr vírus og Q hita, þróa ME / CFS. Aðrar sýkingar hafa einnig verið rannsakaðar en engin orsök hefur fundist.
• Ónæmiskerfi breytist - ME / CFS getur komið af stað vegna breytinga á því hvernig ónæmiskerfi einstaklings bregst við streitu eða veikindum.
• Andlegt eða líkamlegt álag - Margir með ME / CFS hafa verið undir alvarlegu andlegu eða líkamlegu álagi áður en þeir veikjast.
• Orkuvinnsla - Leiðin til þess að frumur í líkamanum fá orku er öðruvísi hjá fólki með ME / CFS en hjá fólki án ástandsins. Það er óljóst hvernig þetta tengist þróun veikindanna.

Erfðir eða umhverfisþættir geta einnig gegnt hlutverki við þróun ME / CFS:

• Hver sem er getur fengið ME / CFS.
• Þótt algengast sé hjá fólki á aldrinum 40 til 60 ára hefur sjúkdómurinn áhrif á börn, unglinga og fullorðna á öllum aldri.
• Hjá fullorðnum hafa konur oftar áhrif en karlar.
• Hvítt fólk greinist meira en aðrir kynþættir og þjóðerni. En margir með ME / CFS hafa ekki greinst, sérstaklega meðal minnihlutahópa.

Það eru þrjú einkenni eða „kjarna“ einkenni hjá fólki með ME / CFS:

• Mikil þreyta
• Versnandi einkenni eftir líkamlega eða andlega virkni
• Svefnvandamál

Fólk með ME / CFS er með viðvarandi og mikla þreytu og er ófær um að gera athafnir sem það gat gert fyrir veikindin. Þessi mikla þreyta er:

• Nýtt
• Varir í að minnsta kosti 6 mánuði
• Ekki vegna óvenjulegrar eða mikillar virkni
• Ekki léttir af svefni eða hvíld í rúminu
• Nógu alvarlegt til að koma í veg fyrir að þú takir þátt í ákveðnum verkefnum

ME / CFS einkenni geta versnað eftir líkamlega eða andlega virkni. Þetta er kallað vanlíðan eftir áreynslu (PEM), einnig þekkt sem hrun, bakslag eða hrun.

• Til dæmis gætirðu lent í hruni eftir að hafa verslað í matvöruverslun og þarft að taka lúr áður en þú keyrir heim. Eða þú gætir þurft einhvern til að sækja þig.
• Það er engin leið að spá fyrir um hvað muni valda hruni eða vita hversu langan tíma það tekur að jafna sig. Það getur tekið daga, vikur eða lengur að jafna sig.

Svefnvandamál geta falið í sér að falla eða sofna. Heilsótt hvíld léttir ekki þreytu og önnur einkenni.

Fólk með ME / CFS upplifir einnig að minnsta kosti eitt af tveimur eftirfarandi einkennum:

• Gleymska, einbeitingarvandamál, vandamál eftir smáatriði (einnig kölluð „heilaþoka“)
• Versnandi einkenni þegar þú stendur eða situr uppréttur. Þetta er kallað réttstöðuleysi. Þú gætir fundið fyrir sundli, svima eða vanmætti ​​þegar þú stendur eða sest upp. Þú gætir einnig haft sjónbreytingar eða séð bletti.

Önnur algeng einkenni eru:

• Liðverkir án bólgu eða roða, vöðvaverkir, vöðvaslappleiki yfirleitt eða höfuðverkur sem er frábrugðinn þeim sem þú hefur verið með áður
• Hálsbólga, sárir eitlar í hálsi eða undir handleggjum, kuldahrollur og nætursviti
• Meltingarvandamál, svo sem iðraólgur
• Ofnæmi
• Næmi fyrir hávaða, mat, lykt eða efnum

Centers for Disease Control (CDC) lýsir ME / CFS sem sérstökum röskun með sérstök einkenni og líkamleg einkenni. Greining byggist á því að útiloka aðrar mögulegar orsakir.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun reyna að útiloka aðrar mögulegar orsakir þreytu, þar á meðal:

• Fíkniefnaneysla
• Ónæmis- eða sjálfsnæmissjúkdómar
• Sýkingar
• Vöðva- eða taugasjúkdómar (svo sem MS)
• Innkirtlasjúkdómar (svo sem skjaldvakabrestur)
• Aðrir sjúkdómar (svo sem hjarta-, nýrna- eða lifrarsjúkdómar)
• Geðrænir eða sálrænir sjúkdómar, sérstaklega þunglyndi
• Æxli

Greining á ME / CFS verður að innihalda:

• Fjarvera annarra orsaka langvarandi (langvarandi) þreytu
• Að minnsta kosti fjögur ME / CFS sértæk einkenni
• Mikil, langvarandi þreyta

Engin sérstök próf eru til að staðfesta greiningu á ME / CFS. Hins vegar hafa verið skýrslur um fólk með ME / CFS sem hefur óeðlilegar niðurstöður í eftirfarandi prófum:

• Heilinn segulómun
• Fjöldi hvítra blóðkorna

Sem stendur er engin lækning við ME / CFS. Markmið meðferðar er að létta einkenni.

Meðferðin felur í sér blöndu af eftirfarandi:

• Svefnstjórnunartækni
• Lyf til að draga úr sársauka, óþægindum og hita
• Lyf til að meðhöndla kvíða (kvíðastillandi lyf)
• Lyf til meðferðar við þunglyndi (þunglyndislyf)
• Hollt mataræði

Sum lyf geta valdið viðbrögðum eða aukaverkunum sem eru verri en upphafleg einkenni sjúkdómsins.

Fólk með ME / CFS er hvatt til að halda uppi virku félagslífi. Væg líkamsrækt getur einnig verið gagnleg. Heilbrigðisstarfsmenn þínir munu hjálpa þér að finna út hversu mikla virkni þú getur gert og hvernig hægt er að auka virkni þína. Ábendingar eru meðal annars:

• Forðastu að gera of mikið þá daga sem þér líður þreyttur
• Jafnvægi tíma þinn milli athafna, hvíldar og svefns
• Skiptu stórum verkefnum í smærri og viðráðanlegri verkefni
• Dreifðu krefjandi verkefnum þínum í gegnum vikuna

Slökunar- og streituminnkunartækni getur hjálpað til við að stjórna langvinnum (langtíma) verkjum og þreytu. Þau eru ekki notuð sem aðalmeðferð við ME / CFS. Slökunaraðferðir fela í sér:

• Biofeedback
• Djúpar öndunaræfingar
• Dáleiðsla
• Nuddmeðferð
• Hugleiðsla
• Vöðvaslakandi aðferðir
• Jóga

Það getur líka verið gagnlegt að vinna með meðferðaraðila til að hjálpa þér að takast á við tilfinningar þínar og áhrif veikindanna á líf þitt.

Verið er að rannsaka nýjar lækningaaðferðir.

Sumir geta haft hag af því að taka þátt í ME / CFS stuðningshópi.

Langtímahorfur fólks með ME / CFS eru mismunandi. Það er erfitt að spá fyrir um hvenær einkenni byrja fyrst. Sumir ná sér alveg eftir 6 mánuði til árs.

Um það bil 1 af hverjum 4 einstaklingum með ME / CFS eru svo alvarlega fatlaðir að þeir komast ekki upp úr rúminu eða yfirgefa heimili sitt. Einkenni geta komið og farið í lotum, og jafnvel þegar fólki líður betur, getur það fundið fyrir bakslagi sem stafar af áreynslu eða óþekktri orsök.

Sumum finnst aldrei eins og áður en þeir fengu ME / CFS. Rannsóknir benda til þess að líklegri til að verða betri ef þú færð mikla endurhæfingu.

Fylgikvillar geta verið:

• Þunglyndi
• Vanhæfni til að taka þátt í vinnu og félagsstarfi, sem getur leitt til einangrunar
• Aukaverkanir af lyfjum eða meðferðum

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með mikla þreytu, með eða án annarra einkenna þessa kvilla. Aðrar alvarlegri raskanir geta valdið svipuðum einkennum og ætti að útiloka.

CFS; Þreyta - langvarandi; Ónæmissjúkdómsheilkenni; Myalgic encefalomyelitis (ME); Myalgic encefalopathy langþreytuheilkenni (ME-CFS); Almennur áreynsluóþolssjúkdómur (SEID)

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Vöðvakvilla heilabólga / síþreytuheilkenni: meðferð. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Uppfært 19. nóvember 2019. Skoðað 17. júlí 2020.

Clauw plötusnúður. Vefjagigt, síþreytuheilkenni og vöðvaverkir. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 258.

Nefnd um greiningarviðmið vegna vöðvakvilla heilabólgu / langvarandi þreytuheilkenni; Board on the Health of Select Populations; Læknastofnun. Handan vöðvabólga í heilabólgu / langvarandi þreytuheilkenni: endurskilgreina veikindi. Washington, DC: National Academies Press; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Langvinn þreytaheilkenni. Í: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, ritstj. Grundvallaratriði í læknisfræði og endurhæfingu. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 126. kafli.

Engleberg NC. Langvinn þreytaheilkenni (kerfisbundið áreynsluóþolssjúkdómur). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 130.

Smith MEB, Haney E, McDonagh M, o.fl. Meðferð við vöðvakvilla heilabólgu / síþreytuheilkenni: kerfisbundin endurskoðun fyrir smiðju National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Langvinn þreytuheilkenni. Í: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, ritstj. Smitandi sjúkdómar. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 70. kafli.