Illkynja ofhiti

Illkynja ofhiti (MH) er sjúkdómur sem veldur hraðri hækkun á líkamshita og miklum vöðvasamdrætti þegar einhver með MH fær svæfingu. MH fer fram í gegnum fjölskyldur.

Ofhiti þýðir háan líkamshita. Þetta ástand er ekki það sama og ofhiti vegna læknisfræðilegra neyðartilfella svo sem hitaslags eða sýkingar.

MH erfast. Aðeins annað foreldri þarf að bera sjúkdóminn til að barn geti erft ástandið.

Það getur komið fram við aðra arfgenga vöðvasjúkdóma, svo sem fjölvöðvakvilla og miðkjarnaveiki.

Einkenni MH eru meðal annars:

• Blæðing
• Dökkbrúnt þvag (vegna vöðvapróteins sem kallast mýóglóbín í þvagi)
• Vöðvaverkir án augljósrar orsakar, svo sem hreyfing eða meiðsli
• Stífleiki og stirðleiki vöðva
• Hækkun líkamshita í 40,6 ° C eða hærri

MH uppgötvast oft eftir að einstaklingur fær svæfingu meðan á aðgerð stendur.

Það getur verið fjölskyldusaga um MH eða óútskýrðan dauða við svæfingu.

Viðkomandi getur verið með hraðan og oft óreglulegan hjartslátt.

Próf fyrir MH geta falið í sér:

• Rannsóknir á blóðstorknun (PT, eða protrombín tími; PTT, eða að hluta trombóplastín tíma)
• Blóð efnafræði spjaldið, þar með talið CK (kreatínín kínasi, sem er hærra í blóði þegar vöðvi eyðileggst meðan á veikindum stendur)
• Erfðarannsóknir til að leita að göllum á genunum sem tengjast sjúkdómnum
• Vefjasýni
• Þvagmýóglóbín (vöðvaprótein)

Í þætti af MH er oft gefið lyf sem kallast dantrolene. Að pakka viðkomandi í kælitáp getur hjálpað til við að draga úr hita og hættu á alvarlegum fylgikvillum.

Til að varðveita nýrnastarfsemi meðan á þætti stendur getur viðkomandi fengið vökva í æð.

Þessar auðlindir geta veitt frekari upplýsingar um MH:

• Illkynja hyperthermia samtök Bandaríkjanna - www.mhaus.org
• Landssamtök sjaldgæfra kvilla - rarediseases.org/rare-diseases/malignant- hyperpermia
• Heim tilvísun NIH erfðafræði - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Endurteknir eða ómeðhöndlaðir þættir geta valdið nýrnabilun. Ómeðhöndlaðir þættir geta verið banvænir.

Þessir alvarlegu fylgikvillar geta komið fram:

• Aflimun
• Niðurbrot á vöðvavef
• Bólga í höndum og fótum og vandamál með blóðflæði og taugastarfsemi (hólfsheilkenni)
• Dauði
• Óeðlileg blóðstorknun og blæðing
• Hjartsláttartruflanir
• Nýrnabilun
• Uppbygging sýru í líkamsvökvanum (efnaskiptablóðsýring)
• Vökvasöfnun í lungum
• Veikir eða vansköpaðir vöðvar (vöðvakvilla eða vöðvarýrnun)

Ef þú þarft skurðaðgerð, láttu bæði skurðlækni og svæfingalækni vita fyrir aðgerð ef:

• Þú veist að þú eða fjölskyldumeðlimur þinn hefur lent í vandræðum með svæfingu
• Þú veist að þú ert með fjölskyldusögu MH

Notkun tiltekinna lyfja getur komið í veg fyrir fylgikvilla MH við skurðaðgerð.

Láttu lækninn vita áður en þú gengur undir aðgerð með svæfingu, ef þú eða einhver í fjölskyldunni þinni er með MH.

Forðastu örvandi lyf eins og kókaín, amfetamín (hraða) og alsælu. Þessi lyf geta valdið vandamálum svipað og MH hjá fólki sem er viðkvæmt fyrir þessu ástandi.

Mælt er með erfðaráðgjöf fyrir alla sem eiga fjölskyldusögu um vöðvakvilla, vöðvaspennu eða MH.

Háhiti - illkynja; Ofurhiti - illkynja; MH

American Association of Nurse anesthetists. Illkynja ofbeldi og meðferð við ofsahita: staðhæfing. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Uppfært apríl 2018. Skoðað 6. maí 2019.

Kulaylat MN, Dayton MT. Fylgikvillar. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. kafli.

Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Illkynja ofhiti og vöðvatengdir kvillar. Í: Miller RD, útg. Svæfing Miller. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kafli 43.