Noma

Noma er tegund krabbameins sem eyðileggur slímhúð í munni og öðrum vefjum. Það kemur fram hjá vannærðum börnum á svæðum þar sem hreinlætisaðstöðu og hreinleika er ábótavant.

Nákvæm orsök er ekki þekkt, en nef getur verið vegna ákveðinnar tegundar baktería.

Þessi röskun kemur oftast fram hjá ungum, alvarlega vannærðum börnum á aldrinum 2 til 5 ára. Oft hafa þau verið með sjúkdóm eins og mislinga, skarlatssótt, berkla eða krabbamein. Þeir geta einnig haft veiklað ónæmiskerfi.

Áhættuþættir fela í sér:

• Tegund vannæringar sem kallast Kwashiorkor og aðrar tegundir af alvarlegri prótein vannæringu
• Léleg hreinlætisaðstaða og óhrein lífskjör
• Truflanir eins og mislingar eða hvítblæði
• Búa í þróunarlandi

Noma veldur skyndilegri eyðingu vefja sem versnar hratt. Í fyrsta lagi bólgnar tannholdið og fóðrið á kinnunum og fær sár (sár). Sárin þróa illa lyktandi frárennsli og valda slæmri andardrætti og lykt í húð.

Sýkingin dreifist í húðina og vefirnir í vörum og kinnum deyja. Þetta getur að lokum eyðilagt mjúkvefinn og beinið. Eyðilegging beinanna í kringum munninn veldur vansköpun í andliti og tönnum.

Noma getur einnig haft áhrif á kynfæri og breiðst út í kynfærahúðina (þetta er stundum kallað noma pudendi).

Líkamsrannsókn sýnir bólgusvæði slímhúðar, sár í munni og sár í húð. Þessi sár eru með illa lyktandi frárennsli. Það geta verið önnur merki um vannæringu.

Sýklalyf og rétt næring hjálpar til við að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn versni. Lýtalækningar geta verið nauðsynlegar til að fjarlægja eyðilagða vefi og endurbyggja andlitsbein. Þetta mun bæta útlit andlitsins og virka munn og kjálka.

Í sumum tilfellum getur þetta ástand verið banvænt ef það er ekki meðhöndlað. Aðra tíma getur ástandið gróið með tímanum, jafnvel án meðferðar. Hins vegar getur það valdið alvarlegum örum og vansköpun.

Þessir fylgikvillar geta komið fram:

• Misskekkja í andliti
• Vanlíðan
• Erfiðleikar með að tala og tyggja
• Einangrun

Læknisþjónustu er þörf ef sár í munni og bólga koma fram og eru viðvarandi eða versna.

Að bæta næringu, hreinleika og hreinlætisaðstöðu gæti hjálpað.

Cancrum oris; Krabbamein í munnbólgu

• Sár í munni

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Truflun á eyrna, nefi og hálsi. Í: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, ritstj. Hunter's Tropical og Emerging Infectious Diseases. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kafli.

Kim W. Truflanir á slímhúð. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomycosis og nocardia. Í: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, ritstj. Mansons hitabeltissjúkdómar. 23. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 29. kafli.