Úrköst í lifrarheilum

Rýrnun lifrarheila er heilasjúkdómur sem kemur fram hjá fólki með lifrarskemmdir.

Þetta ástand getur komið fram í öllum tilvikum áunninnar lifrarbilunar, þar með talið alvarlega lifrarbólgu.

Lifrarskemmdir geta leitt til uppsöfnun ammóníaks og annarra eitraðra efna í líkamanum. Þetta gerist þegar lifrin virkar ekki rétt. Það brotnar ekki niður og eyðir þessum efnum. Eiturefnin geta skemmt heilavef.

Sértæk svæði í heilanum, svo sem basal ganglia, eru líklegri til að meiðast vegna lifrarbilunar. Grunngöngin hjálpa til við að stjórna hreyfingum. Þetta ástand er „ekki Wilsonian“ gerð. Þetta þýðir að lifrarskemmdir eru ekki af völdum koparútfellinga í lifur. Þetta er lykilatriði í Wilson-sjúkdómnum.

Einkenni geta verið:

• Erfiðleikar við að ganga
• Skert vitsmunaleg virkni
• Gula
• Vöðvakrampi (vöðvakvilla)
• Stífni
• Handleggshristingur, höfuð (skjálfti)
• Kippir
• Óstjórnaðar líkamshreyfingar (chorea)
• Óstöðugur gangur (ataxía)

Merki fela í sér:

• Dá
• Vökvi í kviðarholi sem veldur bólgu (ascites)
• Blæðing í meltingarvegi frá stækkuðum bláæðum í matarpípunni (vélindabólur)

Taugakerfispróf (taugasjúkdómur) getur sýnt merki um:

• Vitglöp
• Ósjálfráðar hreyfingar
• Óstöðugleiki í göngu

Rannsóknarstofupróf geta sýnt hátt ammoníakstig í blóðrásinni og óeðlilega lifrarstarfsemi.

Önnur próf geta verið:

• Hafrannsóknastofnun höfuðsins
• EEG (getur sýnt almenna hjöðnun heilabylgjna)
• Tölvusneiðmynd af höfðinu

Meðferð hjálpar til við að draga úr eitruðum efnum sem safnast upp vegna lifrarbilunar. Það getur falið í sér sýklalyf eða lyf eins og laktúlósa, sem lækkar magn ammoníaks í blóði.

Meðferð sem kallast greinótt amínósýrumeðferð getur einnig:

• Bæta einkenni
• Öfug heilaskaði

Það er engin sérstök meðferð við taugasjúkdómnum, vegna þess að það stafar af óafturkræfum lifrarskaða. Lifrarígræðsla getur læknað lifrarsjúkdóminn. Hins vegar getur þessi aðgerð ekki snúið við einkennum heilaskemmda.

Þetta er langtíma (langvarandi) ástand sem getur leitt til óafturkræfra einkenna frá taugakerfi.

Viðkomandi getur haldið áfram að versna og deyja án lifrarígræðslu. Ef ígræðsla er gerð snemma getur taugasjúkdómurinn verið afturkræfur.

Fylgikvillar fela í sér:

• Lifrar dá
• Alvarlegur heilaskaði

Hringdu í lækninn þinn ef þú ert með einhver einkenni lifrarsjúkdóms.

Það er ekki hægt að koma í veg fyrir hvers kyns lifrarsjúkdóm. Hins vegar er hægt að koma í veg fyrir áfengis- og veiru lifrarbólgu.

Til að draga úr hættu á að fá áfengi eða veiru lifrarbólgu:

• Forðastu áhættuhegðun, svo sem eiturlyfjanotkun eða óvarða kynlíf.
• Ekki drekka eða drekka aðeins í hófi.

Langvarandi áfallinn (ekki-Wilsonian) hrörnun í lifrarheilum; Lifrarheilakvilla; Sjúkdómafræðileg heilakvilla

• Lifrar líffærafræði

Garcia-Tsao G. Skorpulifur og afleiðingar þess. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 153.

Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Klínískt yfirlit yfir hreyfitruflanir.Í: Winn HR, ritstj. Youmans og Winn Taugaskurðlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 84. kafli.