Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (DH) er mjög kláðaútbrot sem samanstendur af höggum og blöðrum. Útbrotin eru langvarandi (langtíma).

DH byrjar venjulega hjá fólki 20 ára og eldra. Börn geta stundum haft áhrif. Það sést bæði hjá körlum og konum.

Nákvæm orsök er ekki þekkt. Þrátt fyrir nafnið er það ekki skyld herpesveirunni. DH er sjálfsnæmissjúkdómur. Það eru sterk tengsl milli DH og celiac sjúkdóms. Celiac sjúkdómur er sjálfsnæmissjúkdómur sem veldur bólgu í smáþörmum af því að borða glúten. Fólk með DH hefur einnig næmi fyrir glúteni sem veldur húðútbrotum. Um það bil 25% fólks með celiac sjúkdóm er einnig með DH.

Einkennin eru ma:

• Sérstaklega kláði í höggum eða blöðrum, oftast á olnboga, hné, bak og rass.
• Útbrot sem eru venjulega af sömu stærð og lögun beggja vegna.
• Útbrot geta litið út eins og exem.
• Klóra og rof í húð í stað blöðrur hjá sumum.

Flestir með DH hafa skaða á þörmum vegna þess að þeir borða glúten. En aðeins sumir hafa þarmaeinkenni.

Í flestum tilvikum er gerð vefjasýni og bein ónæmisflúrljómun próf á húðinni. Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur einnig mælt með lífsýni í þörmum. Hægt er að panta blóðprufur til að staðfesta greininguna.

Sýklalyf sem kallast dapsón er mjög árangursríkt.

Einnig verður mælt með ströngu glútenlausu mataræði til að stjórna sjúkdómnum. Að halda sig við þetta mataræði getur útilokað þörfina fyrir lyf og komið í veg fyrir síðari fylgikvilla.

Lyf sem koma í veg fyrir ónæmiskerfið má nota, en hafa minni áhrif.

Sjúkdómnum getur verið vel stjórnað með meðferð. Án meðferðar getur verið veruleg hætta á þarmakrabbameini.

Fylgikvillar geta verið:

• Sjálfnæmis skjaldkirtilssjúkdómur
• Þróaðu ákveðin krabbamein, sérstaklega eitilæxli í þörmum
• Aukaverkanir lyfjanna sem notuð eru við DH

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með útbrot sem halda áfram þrátt fyrir meðferð.

Það er engin þekkt forvarnir gegn þessum sjúkdómi. Fólk með þetta ástand getur hugsanlega komið í veg fyrir fylgikvilla með því að forðast matvæli sem innihalda glúten.

Duhring sjúkdómur; DH

• Húðbólga, herpetiformis - nærmynd af mein
• Húðbólga - herpetiformis á hné
• Húðbólga - herpetiformis á handlegg og fótleggjum
• Dermatitis herpetiformis á þumalfingri
• Dermatitis herpetiformis á hendi
• Dermatitis herpetiformis á framhandlegg

Hull CM, Zone JJ. Dermatitis herpetiformis og línuleg IgA bullous dermatosis. Í: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ritstj. Húðsjúkdómafræði. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 31. kafli.

Kelly CP. Glútenóþol. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 107. kafli.