Fósturlát

Fósturlát er sjálfsprottið fósturmissi fyrir 20. viku meðgöngu (meðgöngutap eftir 20. viku kallast andvana fæðingar). Fósturlát er náttúrulegur atburður, ólíkt fóstureyðingum í læknisfræði eða skurðaðgerð.

Fósturlát getur einnig verið kallað „sjálfsprottin fóstureyðing“. Aðrir skilmálar fyrir snemma tap á meðgöngu eru:

• Heill fóstureyðing: Allar vörur (vefur) getnaðarins fara frá líkamanum.
• Ófullkomin fóstureyðing: Aðeins sumar getnaðarvörurnar fara úr líkamanum.
• Óhjákvæmilegt fóstureyðing: Ekki er hægt að stöðva einkenni og fósturlát mun gerast.
• Sýkt (septískt) fóstureyðing: Slímhúð legsins (legið) og allar getnaðarafurðir sem eftir eru smitast.
• Missað fóstureyðing: Meðgangan er týnd og getnaðarvörurnar fara ekki úr líkamanum.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti einnig notað hugtakið „ógnað fósturlát.“ Einkenni þessa ástands eru kviðverkir með eða án blæðinga í leggöngum. Þau eru merki um að fósturlát geti átt sér stað.

Flest fósturlát eru af völdum litningavandamála sem gera barninu ómögulegt að þroskast. Í mjög sjaldgæfum tilvikum tengjast þessi vandamál genum móður eða föður.

Aðrar mögulegar orsakir fósturláts geta verið:

• Fíkniefnaneysla og áfengisneysla
• Útsetning fyrir eiturefnum í umhverfinu
• Hormónavandamál
• Sýking
• Of þung
• Líkamleg vandamál með æxlunarfæri móður
• Vandamál með ónæmissvörun líkamans
• Alvarlegir (kerfislægir) sjúkdómar hjá móðurinni (svo sem stjórnlaus sykursýki)
• Reykingar

Um það bil helmingur allra frjóvgaðra eggja deyr og týnast (fellur niður) af sjálfu sér, venjulega áður en konan veit að hún er ólétt. Meðal kvenna sem vita að þær eru þungaðar munu um 10% til 25% fara í fósturlát. Flest fósturlát eiga sér stað á fyrstu 7 vikum meðgöngu. Tíðni fósturláts lækkar eftir að hjartsláttur barnsins hefur greinst.

Hættan á fósturláti er meiri:

• Hjá konum sem eru eldri - Hættan eykst eftir 30 ára aldur og verður enn meiri milli 35 og 40 ára og er mest eftir 40 ára aldur.
• Hjá konum sem þegar hafa farið í nokkur fósturlát.

Möguleg einkenni fósturláts geta verið:

• Verkir í mjóbaki eða kviðverkir sem eru sljóir, hvassir eða krampar
• Vef eða efni sem líkist blóðtappa sem berst frá leggöngum
• Blæðingar í leggöngum, með eða án kviðkviða

Í grindarholsskoðun getur veitandi þinn séð að leghálsinn þinn hefur opnað (víkkað út) eða þynnst út (útfall).

Ómskoðun í kviðarholi eða leggöngum getur verið gerð til að kanna þroska og hjartslátt barnsins og magn blæðinga.

Eftirfarandi blóðrannsóknir geta verið gerðar:

• Blóðflokkur (ef þú ert með Rh-neikvæðan blóðflokk, þá þarftu meðferð með Rh-ónæmisglóbúlíni).
• Heill blóðtalning (CBC) til að ákvarða hversu mikið blóð hefur tapast.
• HCG (eigindlegt) til að staðfesta meðgöngu.
• HCG (magn) gert á nokkurra daga fresti eða vikna fresti.
• Hvít blóðatalning (WBC) og mismunadrif til að útiloka smit.

Þegar fósturlát á sér stað ætti að skoða vefinn sem liggur frá leggöngum. Þetta er gert til að ákvarða hvort um venjulega fylgju eða hydatidiform mól væri að ræða (sjaldgæfur vöxtur sem myndast inni í leginu snemma á meðgöngu). Það er einnig mikilvægt að komast að því hvort einhver þungunarvefur sé eftir í leginu. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur utanlegsþungun litið út eins og fósturlát. Ef þú hefur farið framhjá vefjum skaltu spyrja veitandann þinn hvort senda eigi vefinn í erfðarannsóknir. Þetta getur verið gagnlegt til að ákvarða hvort orsök fósturláts sé meðhöndluð.

Ef þungunarvefurinn fer ekki náttúrulega úr líkamanum getur verið fylgst vel með þér í allt að 2 vikur. Skurðaðgerð (sogskorpa, D og C) eða lyf geta verið nauðsynleg til að fjarlægja það sem eftir er af leginu.

Eftir meðferð hefja konur venjulega tíðablæðingar innan 4 til 6 vikna. Fylgjast skal vandlega með frekari blæðingum frá leggöngum. Það er oft hægt að verða ólétt strax. Það er mælt með því að þú bíðir einn venjulegan tíðahring áður en þú reynir að verða ólétt aftur.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum sjást fylgikvillar fósturláts.

Sýkt fóstureyðing getur komið fram ef einhver vefur frá fylgju eða fóstri er eftir í leginu eftir fósturlát. Einkenni sýkingar eru hiti, leggöngablæðing sem ekki stöðvast, krampar og illa lyktandi leggöng. Sýkingar geta verið alvarlegar og þurfa tafarlaust læknishjálp.

Konur sem missa barn eftir 20 vikna meðgöngu fá aðra læknishjálp. Þetta er kallað ótímabær fæðing eða fráfall fósturs. Þetta þarf tafarlaust læknishjálp.

Eftir fósturlát geta konur og félagar þeirra fundið fyrir sorg. Þetta er eðlilegt. Ef sorgartilfinning þín hverfur ekki eða versnar skaltu leita ráða hjá fjölskyldu og vinum sem og veitanda þínum. En hjá flestum pörum dregur ekki úr sögu um fósturlát líkurnar á að eignast heilbrigt barn í framtíðinni.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú:

• Hafa blæðingar frá leggöngum með eða án krampa á meðgöngu.
• Ert barnshafandi og tekur eftir vefjum eða líkum á blóðtappa sem fer í gegnum leggöngin. Safnaðu efninu og færðu það til þjónustuaðila þíns til skoðunar.

Snemma, fullkomin fæðingarhjálp er besta forvörnin fyrir fylgikvillum meðgöngu, svo sem fósturláti.

Fósturlát sem orsakast af almennum sjúkdómum er hægt að koma í veg fyrir með því að greina og meðhöndla sjúkdóminn áður en þungun á sér stað.

Fósturlát eru einnig ólíklegri ef þú forðast hluti sem eru skaðlegir meðgöngu þinni. Þar á meðal eru röntgenmyndir, afþreyingarlyf, áfengi, mikil koffeinneysla og smitsjúkdómar.

Þegar líkami móður á erfitt með að halda meðgöngu geta einkenni eins og smá blæðing frá leggöngum komið fram. Þetta þýðir að hætta er á fósturláti. En það þýðir ekki að maður muni örugglega eiga sér stað. Þunguð kona sem fær merki eða einkenni um ógnun fósturláts ætti að hafa tafarlaust samband við fæðingaraðila.

Ef þú tekur fæðingar vítamín eða fólínsýru áður en þú verður barnshafandi getur það dregið verulega úr líkum á fósturláti og ákveðnum fæðingargöllum.

Fóstureyðing - sjálfsprottin; Skyndileg fóstureyðing; Fóstureyðing - saknað; Fóstureyðing - ófullnægjandi; Fóstureyðing - lokið; Fóstureyðing - óhjákvæmilegt; Fóstureyðing - smituð; Saknað fóstureyðingar; Ófullkomin fóstureyðing; Heill fóstureyðing; Óhjákvæmileg fóstureyðing; Sýkt fóstureyðing

• Venjuleg líffærafræði í legi (skurður hluti)

Catalano forsætisráðherra. Offita á meðgöngu. Í: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, o.fl., ritstj. Fæðingarlækningar: Venjulegar þunganir og vandamál. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 41. kafli.

Hobel CJ, Williams J. Umönnun fæðingar. Í: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ritstj. Essentials Hacker & Moore of obstetrics and kvensjúkdómafræði. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 7. kafli.

Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Spontaneous fóstureyðing og endurtekið meðgöngutap; etiologi, greining, meðferð. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. kafli.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Umræða um klínískt vandamál. Í: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, ritstj. Þróun manna, The. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 503-512.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Meginreglur klínískrar frumudrepandi og erfðamengisgreiningar. Í: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, ritstj. Thompson & Thompson erfðafræði í læknisfræði. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 5. kafli.

Reddy UM, Silver RM. Andvana fæðing. Í: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, o.fl., ritstj. Fósturlækningar Creasy og Resnik: meginreglur og ástundun. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 45.

Salhi BA, Nagrani S. Bráðir fylgikvillar meðgöngu. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 178.