Viðloðun

Viðloðun eru bönd af örlíkum vef sem myndast milli tveggja flata inni í líkamanum og valda því að þeir festast saman.

Með hreyfingu líkamans geta innri líffæri eins og þörmum eða legi venjulega færst og runnið framhjá hvort öðru. Þetta er vegna þess að þessir vefir og líffæri í kviðarholi eru með sléttan og sleipan flöt. Bólga (bólga), skurðaðgerð eða meiðsli geta valdið viðloðun og komið í veg fyrir þessa hreyfingu. Viðloðun getur komið fram nánast hvar sem er í líkamanum, þar á meðal:

• Samskeyti, svo sem öxl
• Augu
• Inni í kvið eða mjaðmagrind

Viðloðun getur orðið meiri eða þéttari með tímanum. Vandamál geta komið upp ef viðloðunin veldur því að líffæri eða líkamshluti:

• Snúningur
• Dragðu úr stöðu
• Vertu ófær um að hreyfa þig eðlilega

Hættan á myndun viðloðunar er mikil eftir aðgerðir í þörmum eða kvenlíffærum. Skurðaðgerðir með laparoscope eru ólíklegri til að valda viðloðun en opnar aðgerðir.

Aðrar orsakir viðloðunar í kviðarholi eða mjaðmagrind eru:

• Botnlangabólga, oftast þegar viðbætir brjótast út (rof)
• Krabbamein
• Endómetríósu
• Sýkingar í kviðarholi og mjaðmagrind
• Geislameðferð

Viðloðun í kringum liðina getur komið fram:

• Eftir aðgerð eða áfall
• Með ákveðnum tegundum liðagigtar
• Með ofnotkun liðar eða sinar

Lím í liðum, sinum eða liðböndum gerir það erfiðara að hreyfa liðinn. Þeir geta einnig valdið sársauka.

Viðloðun í kvið (kvið) getur valdið stíflu í þörmum. Einkennin eru ma:

• Uppþemba eða bólga í kviðnum
• Hægðatregða
• Ógleði og uppköst
• Getur ekki lengur borið bensín
• Verkir í maganum sem eru alvarlegir og krampi

Viðloðun í mjaðmagrind getur valdið langvarandi (langvinnum) grindarverkjum.

Oftast er ekki hægt að sjá viðloðunina með röntgenmyndum eða myndrannsóknum.

• Hysterosalpingography getur hjálpað til við að greina viðloðun inni í legi eða eggjaleiðara.
• Röntgenmyndir af kvið, rannsóknir á andstæða baríums og tölvusneiðmyndir geta hjálpað til við að greina þarma í þörmum af völdum viðloðunar.

Endoscopy (leið til að líta inn í líkamann með sveigjanlegri slöngu sem er með litla myndavél á endanum) getur hjálpað til við greiningu á viðloðun:

• Hysteroscopy horfir inn í legið
• Laparoscopy horfir inn í kvið og mjaðmagrind

Hægt er að gera skurðaðgerðir til að aðskilja viðloðunina. Þetta getur gert líffærinu aftur eðlilega hreyfingu og dregið úr einkennum. Hættan á meiri viðloðun eykst þó með fleiri skurðaðgerðum.

Það fer eftir staðsetningu viðloðunarinnar, það getur verið komið fyrir hindrun þegar aðgerð er gerð til að draga úr líkum á að viðloðunin komi aftur.

Útkoman er í flestum tilfellum góð.

Viðloðun getur valdið ýmsum truflunum, háð því hvaða vefir hafa áhrif á.

• Í auganu getur viðloðun lithimnu við linsuna leitt til gláku.
• Í þörmum geta viðloðanir valdið þörmum að hluta eða öllu leyti.
• Viðloðun innan legholsins getur valdið ástandi sem kallast Asherman heilkenni. Þetta getur valdið því að kona fái óreglulegar tíðir og geti ekki orðið þunguð.
• Viðloðun á grindarholi sem felur í sér eggjaleiðslur í eggjaleiðara getur leitt til ófrjósemi og æxlunarvandamála.
• Viðloðun kviðarhols og grindarhols getur valdið langvarandi verkjum.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú hefur:

• Kviðverkir
• Vanhæfni til að fara með bensín
• Ógleði og uppköst sem hverfa ekki
• Verkir í maganum sem eru alvarlegir og krampi

Viðloðun grindarhols; Viðloðun í kviðarhol; Viðloðun í legi

• Viðloðun grindarhols
• Blöðru í eggjastokkum

Kulaylat MN, Dayton MT. Fylgikvillar. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. kafli.

Kuemmerle JF. Bólgueyðandi og líffærafræðilegir sjúkdómar í þörmum, lífhimnu, endaþarmi og lömun. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 133.

Vefsíða National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum. Viðloðun kviðarhols. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Uppfært í júní 2019. Skoðað 24. mars 2020.