Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum er mikil, viðvarandi ógleði og uppköst á meðgöngu. Það getur leitt til ofþornunar, þyngdartaps og ójafnvægis á raflausnum. Morgunógleði er væg ógleði og uppköst sem eiga sér stað snemma á meðgöngu.

Flestar konur eru með ógleði eða uppköst (morgunógleði), sérstaklega fyrstu 3 mánuði meðgöngu. Nákvæm orsök ógleði og uppkasta á meðgöngu er ekki þekkt. Samt sem áður er talið að það orsakist af hratt hækkandi blóðþéttni hormóns sem kallast kórónískt gónadótrópín (HCG). HCG losnar af fylgjunni. Vægur morgunógleði er algeng. Hyperemesis gravidarium er sjaldgæfara og alvarlegra.

Konur með hyperemesis gravidarum hafa mikla ógleði og uppköst á meðgöngu. Það getur valdið þyngdartapi sem er meira en 5% af líkamsþyngd. Ástandið getur gerst á hvaða meðgöngu sem er, en það er aðeins líklegra ef þú ert barnshafandi af tvíburum (eða fleiri börnum), eða ef þú ert með hydatidiform mól. Konur eru í meiri hættu á blóðflæði ef þær hafa lent í vandræðum á fyrri meðgöngu eða hafa tilhneigingu til öndunarveiki.

Morgunógleði getur valdið minni matarlyst, ógleði eða uppköstum. Þetta er frábrugðið raunverulegri hyperemesis vegna þess að fólk er yfirleitt ennþá í stakk búið til að borða og drekka vökva.

Einkenni hyperemesis gravidarum eru miklu alvarlegri. Þeir geta innihaldið:

• Alvarleg, viðvarandi ógleði og uppköst á meðgöngu
• Salivating miklu meira en venjulega
• Þyngdartap
• Merki um ofþornun eins og dökkt þvag, þurra húð, máttleysi, svima eða yfirlið
• Hægðatregða
• Vanhæfni til að taka í fullnægjandi magn af vökva eða næringu

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gera læknisskoðun. Blóðþrýstingur þinn gæti verið lágur. Púlsinn þinn gæti verið hár.

Eftirfarandi rannsóknarstofupróf verða gerð til að kanna hvort ofþornun sé:

• Heill blóðtalning
• Raflausnir
• Þvag ketón
• Þyngdartap

Þjónustuveitan þín gæti þurft að framkvæma próf til að ganga úr skugga um að þú hafir ekki vandamál í lifur og meltingarfærum.

Ómskoðun á meðgöngu verður gerð til að sjá hvort þú ert með tvíbura eða fleiri börn. Ómskoðun kannar einnig hvort um er að ræða vatnsmassa mól.

Oftast er hægt að stjórna morgunógleði með því að forðast að kveikja á matvælum sem koma vandamálinu af stað og drekka mikið af vökva þegar einkennin láta undan til að halda vökva.

Ef ógleði þín og uppköst valda því að þú verður ofþornaður, færðu vökva í gegnum bláæðabólgu. Þú gætir líka fengið ógleðilyf. Ef ógleði og uppköst eru svo mikil að þú og barnið þitt geti verið í hættu, verður þú lagður á sjúkrahúsið til meðferðar. Ef þú getur ekki borðað nóg til að fá næringarefnin sem þú og barnið þitt þarfnast, gætirðu fengið auka næringarefni annað hvort í gegnum IV eða rör sem er sett í magann.

Prófaðu þessar ráð til að hjálpa til við að stjórna einkennum heima.

Forðastu kveikjur. Þú gætir tekið eftir því að ákveðnir hlutir geta kallað fram ógleði og uppköst. Þetta getur falið í sér:

• Ákveðinn hávaði og hljóð, jafnvel útvarp eða sjónvarp
• Björt eða blikkandi ljós
• Tannkrem
• Lykt eins og ilmvatn og ilmandi bað- og snyrtivörur
• Þrýstingur á magann (klæðast lausum fötum)
• Að hjóla í bíl
• Að fara í sturtur

Borða og drekka þegar þú ert fær. Nýttu tímann sem þér líður betur að borða og drekka. Borðaðu litlar, tíðar máltíðir. Prófaðu þurra, blíður mat eins og kex eða kartöflur. Prófaðu að borða matvæli sem höfða til þín. Athugaðu hvort þú þolir næringarríkan smoothie með ávöxtum eða grænmeti.

Auktu vökva á tímum dags þegar þér finnst þú vera ógleði. Seltzer, engiferöl eða aðrir glitrandi drykkir geta hjálpað. Þú getur líka prófað að nota litla skammta af engifer viðbót eða úlnliðsband við úlnlið til að draga úr einkennum.

Sýnt hefur verið fram á að B6 vítamín (ekki meira en 100 mg á dag) dregur úr ógleði snemma á meðgöngu. Spurðu veitu þína hvort þetta vítamín gæti hjálpað þér. Annað lyf sem kallast doxylamine (Unisom) hefur reynst vera mjög árangursríkt og öruggt þegar það er notað með B6 vítamíni við ógleði á meðgöngu. Þú getur keypt lyfið án lyfseðils.

Morgunógleði er venjulega vægur en viðvarandi. Það getur byrjað á milli 4 og 8 vikna meðgöngu. Það hverfur venjulega með 16 til 18 vikna meðgöngu. Alvarleg ógleði og uppköst geta einnig byrjað á milli 4 og 8 vikna meðgöngu og líður oft eftir vikur 14 til 16. Sumar konur munu halda áfram að vera með ógleði og uppköst alla meðgönguna. Með réttri auðkenningu einkenna og vandaðri eftirfylgni eru alvarlegir fylgikvillar fyrir barnið eða móður sjaldgæfar.

Alvarleg uppköst eru skaðleg vegna þess að þau valda ofþornun og lélegri þyngdaraukningu á meðgöngu. Mjög sjaldan getur kona haft blæðingar í vélinda eða önnur alvarleg vandamál vegna stöðugs uppkasta.

Ástandið getur gert það erfitt að halda áfram að vinna eða sjá um sjálfan þig. Það getur valdið kvíða og þunglyndi hjá sumum konum sem dvelja eftir meðgöngu.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert barnshafandi og ert með mikla ógleði og uppköst eða ef þú ert með eitthvað af eftirfarandi einkennum:

• Merki um ofþornun
• Þolir engan vökva í meira en 12 klukkustundir
• Ljósleiki eða sundl
• Blóð í uppköstum
• Kviðverkir
• Þyngdartap meira en 5 lb.

Ógleði - hyperemesis; Uppköst - háþrýstingur; Morgunógleði - hyperemesis; Meðganga - hyperemesis

Cappell MS. Meltingarfæri á meðgöngu. Í: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, o.fl., ritstj. Fæðingarlækningar: Venjulegar þunganir og vandamál. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 48. kafli.

Gordon A, Love A. Ógleði og uppköst á meðgöngu. Í: Rakel D, útg. Samþætt læknisfræði. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 54. kafli.

Kelly TF, Savides TJ. Meltingarfærasjúkdómur á meðgöngu. Í: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ritstj. Fósturlækningar Creasy og Resnik: meginreglur og ástundun. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 63. kafli.

Malagelada JR, Malagelada C. Ógleði og uppköst. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 15. kafli.

Salhi BA, Nagrani S. Bráðir fylgikvillar meðgöngu. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 178.